Mjekimi i parë i linjës për dhimbjen akute të shpinës

1 -

Medikamentet e Dhimbjes së Parë të Dhimbjes për Dhimbje Akute Kthimi

Medikamentet e Dhimbjes së Parë të Dhimbjes për Dhimbje Akute Kthimi

Shumica prej nesh nuk ngrihen në mëngjes duke pritur që të plagosin shpinat tona. Pra, kur të ndodhë, ne nuk mund të dimë saktësisht se çfarë të bëjmë në lidhje me të.

Një numër i vrasësve të dhimbjeve të mbrojtjes të vijës së parë ekzistojnë për dhimbjen akute të shpinës së ulët, por ato nuk funksionojnë në mënyrë të barabartë mirë. Dhe shumë nga këto nuk kanë provuar saktësisht veten kur hulumtimi mjekësor i vuri në provë.

Në të njëjtën mënyrë, doktori juaj mund të sugjerojë ose të përshkruajë disa prej këtyre barnave, prandaj ju duhet ta dini se sa efektiv është secili për problemin që po përpiqeni të zgjidhni (në këtë rast dhimbje akute dhe mbrapa me akull dhe / ose lëndim).

Në faqet që do të pasojnë, ju do të merrni faktet rreth disa prej meds më të zakonshme të dhimbjes për dhimbje akute të ulët mbrapa. Faqja 2 në faqen e fundit të kësaj serie shpjegon se çfarë duhet të bëni për të marrë përsëri aftësitë tuaja fizike. Epo, të paktën për t'u kthyer në punë dhe punët e shtëpisë tuaj, gjithsesi.

2 -

Medikamentet jo-steroidale anti-inflamatore (NSAIDs)

Medikamentet jo-steroidale anti-inflamatore (NSAIDs)

Mjekët shpesh rekomandojnë NSAID, e cila është një akronim për medikamentet jo steroide anti-inflamatore. NSAIDs përdoren për të ulur inflamacionin që pothuajse të pandryshueshme ndodh pas një lëndimi. Ato përdoren gjithashtu për të lehtësuar dhimbjen. Kjo klasë e drogës është e ndryshme nga Tylenol, e cila është vetëm një lehtësim dhimbjeje.

Një rishikim krahasues i efektivitetit të vitit 2016 të publikuar nga Agjencia për Hulumtime dhe Cilësi të Kujdesit Shëndetësor (AHRQ) zbuloi se marrja e NSAID mund të japë lehtësim më të mirë të dhimbjes sesa marrja e një placebo. Dhe një rishikim nga Baza e të Dhënave të Cochrane * zbuloi se NSAID mund të japin rreth të njëjtin shkallë të lehtësimit të dhimbjes si Tylenol. Mbani në mend, megjithatë, studimet e shqyrtuara ishin të gjitha të ulëta, ose në të mirë të cilësisë së moderuar.

Shqyrtimi i Cochrane gjithashtu gjeti (përsëri, dëshmi me cilësi të ulët) se marrja e NSAIDs rezultoi në më shumë komplikime gastrointestinale sesa marrja e Tylenol.

Related: mbi Counter Pain Mjekimi për Qafa dhe Back Pain

* Dhënia e informacioneve shpjeguese: Unë jam një recensues i konsumatorit për Cochrane Back and Neck Group.

3 -

Relaxers muskujve skeletik

Relaxers muskujve skeletik

Shumë herë pas një dëmtimi, muskujt kapen dhe shkojnë në spazma. Spazma mund të jetë shumë e dhimbshme; ata gjithashtu mund të ndërhyjnë në aktivitetet tuaja të rregullta sepse e bëjnë të vështirë lëvizjen.

Mjeku juaj mund të përshkruajë relaksuesit e muskujve skeletikë në lidhje me një kurs të terapisë fizike për t'ju ndihmuar të merrni pjesë plotësisht në programin tuaj të stërvitjes. ( Relaxers muskulore skeletore janë në dispozicion vetëm me recetë.)

AHRQ shqyrtim i përmendur më parë gjetur dëshmi të moderuar se relaxers muskujve skeletik ishin më të mirë se placebos për arritjen e lehtësim dhimbje.

Related: Si të shpëtoj nga spazma e muskujve mbrapa

4 -

Opioidet dhe dhimbjet akute të ulëta të prapme

Opioidet dhe dhimbjet akute të ulëta të prapme

Shumë doktorë përshkruajnë ilaçe opioide si një trajtim i linjës së parë për dhimbjen akute ose të qafës, por Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) dhe të tjerët këshillojnë kundër tij.

Në vend të kësaj, OBSH këshillon që të marrë një qasje të shkallëzuar në lehtësimin e dhimbjeve, duke filluar me një lehtësim dhimbje jo-opioid, siç është aspirina ose paracetamoli dhe ndoshta një adjuvant (për shembull, relaksuesit e muskujve skeletikë).

Nëse dhimbja vazhdon ose përkeqësohet, OBSH rekomandon pastaj opioidet e butë si kodeina. Dhe nëse kjo nuk funksionon, OBSH rekomandon marrjen e opioideve të forta si morfina derisa të jeni pa dhimbje.

Një artikull në Mjekun Familjar Amerikan që përmbledh rekomandimet e bazuara në kërkimin mbi relievers dhimbje thotë se para se të kthehet vetëm në opioidet, duke marrë këtë klasë të drogës në kombinim me një lehtësim jo-opioid dhimbje është e këshillueshme. Por edhe para kësaj, ata rekomandojnë marrjen e acetaminofen (Tylenol) së pari, pastaj ibuprofen ose naproxen (dmth., NSAIDs) dhe të ardhshëm, NSAIDs përzgjedhës CoX-2. Nëse ende keni nevojë për ndihmë, në atë pikë, ata rekomandojnë marrjen e kombinimit opioid / jo-opioid.

Pse të gjitha Kufizimet në Opioidet?

Medikamentet e opiumit janë narkotikë, që do të thotë, duke i marrë ato, ju rrezikoni të bëheni të varur.

Të paktën deri në një farë mase, kjo është një situatë e "blerësit të ruajtur". Gazeta e Mjekësisë Britanike raporton se mbi gjysma e të gjithë përdoruesve të rregullt të opiumit raportojnë se kanë dhimbje prapa. Artikulli gjithashtu thotë se opioidet tani janë klasa më e zakonshme e drogës në Shtetet e Bashkuara. Në fakt, ato përshkruhen 2 deri në 3 herë më shumë në Amerikën e Veriut sesa që janë në Evropë, autorët na informojnë.

Lexoni Rishikimin e Librit: E Vërteta e Dhimbshme nga Dr Lyn Webster.

Megjithëse shqyrtimi i AHRQ zbuloi se marrja e opioideve do të jepte më shumë lehtësim dhimbjeje sesa marrja e barnave me placebo, forca e kësaj prove u vlerësua "e ulët".

Jo vetëm kjo, por ilaçet mund të mos jenë aq efektive. Artikulli i revistës mjekësore britanike vëren se marrja e opioideve nuk duket se shpejton kthimin e pacientëve në punë dhe as përmirësimin e funksionimit në punëtorët që kanë dhimbje akute.

Dhe një studim i vitit 2015 i botuar në Journal of Family Practice, gjetën marrjen e opioideve për dhimbje kronike të ulët mbrapa, i dha lehtësim modest në afat të shkurtër (<4 muaj), por vetëm përmirësim minimal në aftësinë e pacientit për të funksionuar, krahasuar me placebo.

Related: Çfarë duhet të bëni për Back Pain butë

5 -

Pas lëndimit të qafës ose mbrapa - Si të bëheni përsëri funksional

Pas lëndimit të qafës ose mbrapa - Si të bëheni përsëri funksional

Medikamentet për të cilat keni lexuar, kanë për qëllim lehtësimin e dhembjes. Asnjë nuk është veçanërisht i mirë për të ndihmuar pacientët të përmirësojnë funksionimin e tyre fizik pas lëndimit.

Për të përmirësuar aftësinë tuaj për të funksionuar, historia është paksa e ndryshme. Në përgjithësi, një qasje multidisiplinare jep rezultatet më të mira. Është e mundshme që efektet e kombinuara të një programi të terapisë fizike do të jenë ato që ju kthejnë në komision.

Sipas një studimi të vitit 2015 të publikuar në revistën Orvosi Hetilap , fizioterapia e personalizuar dhe udhëzuar, terapia e sjelljes njohëse dhe programet e trajnimit të shkurtër janë trajtimet e preferuara për rikthimin e funksionimit fizik.

Dhe mos mendoni se ju duhet të ktheheni automatikisht në kirurgji pas një dëmtimi të qafës akute ose mbrapa - sigurisht jo para se të provoni terapinë dhe stërvitjen, të paktën. Kirurgjia është e rezervuar për degjenerim, dhe vetëm pas dështimit të terapisë konservatore, autorët e studimit përfundojnë.

6 -

Burimet Neni

_burimet:

_{Berland, D., MD, et. al. Përdorimi racional i opioideve për menaxhimin e dhimbjes kronike nonterminale. Mjeku i Familjes Amerikane. Gusht 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html}

_{Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. Opioidet e forta për dhimbjen e pacientit për shkak të sëmundjeve muskulo-skeletore: Jo më efektive se acetaminopeni ose NSAID. Spina e përbashkët e kockave. Dhjetor 2015 Afati: Mars 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108}

_{Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. Trajtime jo invazive për dhimbje të ulët mbrapa [Internet]. Shqyrtime Efektive Krahasuese të AHRQ. Rockville (MD): Agjencia për Hulumtime dhe Cilësi të Kujdesit Shëndetësor (SHBA); 2016 Shkurt Raport Nr .: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522}

_{Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Opioidet për dhimbje të ulët mbrapa. BMJ. Jan 2015. Qasja: Mars 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380}

_{Chapparo, L., Opioids krahasuar me placebo ose trajtime të tjera për dhimbje kronike të ulët mbrapa. Baza e të dhënave Cochrane Syst Rev. Aug. 2013.}

_{Illés S., Dhimbje të ulët mbrapa: kur dhe çfarë të bëni. Orv Hetil. Gusht 2015 Afati: Mars 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495}

_{Jones P., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Barna anti-inflamatore jo steroide orale kundrejt agjentëve të tjerë oralë analgjezikë për dëmtimin e indeve të buta akute. Cochrane Database Syst Rev. Korrik 2015. Qasja në mars 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144}

_{Organizata Botërore e Shëndetësisë. Udhëzime për Trajtimin e Dhimbjes. Faqen e internetit të OBSH-së. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/}