Rrjedh në veshin e brendshëm
Një fistulë perilike ndodh kur ka një lot në membranën e hollë të quajtur dritare ovale ose e rrumbullakët që ndan veshin e brendshëm nga veshi i mesëm. Veshi i brendshëm është i mbushur me një lëng që quhet perilim, kështu që kur ndodh lotari, ky lëng rrjedh në hapësirën e veshit të mesëm.
Çka shkakton një fistulë shpirtërore?
Shkaku më i zakonshëm i një fistule perilimfi është trauma e kokës.
Ajo gjithashtu mund të shkaktohet nga barotrauma , një kusht që zakonisht ndodh në një aeroplan ose gjatë zhytjes në scuba (kur ka ndryshime të shpejta presioni atmosferik). Më rrallë fistulat perilike mund të ndodhin gjatë lindjes së fëmijës, lindjes (lindjes para lindjes), apo shkaqeve të tjera të panjohura.
Simptomet e Fistula Perilymph
- humbje dëgjimi
- tinnitis
- marramendje (marramendje, nauze, vjellje)
- presion në vesh
Diagnostifikimi i një Fistuli të Periljesë
Diagnoza e një fistule perilymph mund të jetë e vështirë sepse simptomat mbivendosen me çrregullime të veshëve të tjerë të brendshëm siç është sëmundja e Meneire . Nuk ekziston gjithashtu një test "ari i standardeve" për diagnostikimin e një fistule perilike, megjithatë ndonjëherë mund të bëni diagnozën nga një MRI ose CT . Fondacioni American Hearing and Research ka rekomandime specifike për diagnostikimin e një fistule perilike, veçanërisht kur barotrauma nuk është i përfshirë. Meqenëse diagnoza mund të jetë aq sfiduese dhe trajtimi shpesh mund të përfshijë ndërhyrje kirurgjikale, ata rekomandojnë marrjen e një mendimi të dytë, si dhe analizat e mëposhtme për të rritur gjasat e një diagnoze të saktë:
- test fistulë
- Test Fraser
- test valsalva
- audiometria
- Elektrokoheliografia (ECOG) (një test që regjistron aktivitetin e veshit të brendshëm)
- Electronystagmography (ENG)
- CT skanimi i eshtrave të përkohshme, rezolucion të lartë
- MRI
Një histori e plotë mund të jetë shumë e rëndësishme për të ndihmuar mjekun tuaj të përcaktojë nëse fistula perilymph është një problem i mundshëm që po shkakton simptomat tuaja.
Është e zakonshme që simptomat tuaja të përkeqësohen kur jeni teshtimë, lodhje ose kollitje dhe duhet ta ndani këtë me mjekun tuaj. Një tjetër simptomë e zakonshme është fenomeni Tullio , i cili ju shkakton të përjetoni vertigjen kur ekspozoheni në tingujt me zë të lartë.
Nga testet e listuara më sipër, ka disa hulumtime që sugjerojnë se mënyra më e mirë për të bërë një diagnozë të fistulës perilike është historia mjekësore dhe një fistula pozitive ose test Fraser .
Trajtimi i një Fistuli të Perilisë
Shpesh pushimi i shtrirë në shtrat rekomandohet për të lejuar trupin tuaj të riparojë vetë fistulat. Për sa kohë që simptomat janë duke u përmirësuar, doktori juaj mund të vazhdojë pushimin e shtratit ose kufizimin e rreptë të aktivitetit deri në gjashtë muaj përpara se të merret parasysh riparimi kirurgjik i një fistule perilike.
Disa medikamente mund të jenë të dobishme në trajtimin e simptomave, por nuk do të kenë ndonjë efekt në vetë fistulat. Për shembull, ilaçe si Zofran dhe Phenergen mund të përdoren për të kontrolluar nauze. Antivert është ilaç që përdoret për trajtimin e llojeve të ndryshme të marramendjes dhe mund të jetë e dobishme në trajtimin e simptomave. Valium është një ilaç tjetër që përdoret ndonjëherë.
Riparimi kirurgjik përfshin një graft indesh për të riparuar lot në dritaren e rrumbullakët. Për fat të keq, kjo qasje nuk është gjithmonë e suksesshme në trajtimin e një fistole perilike.
Sipas Fondacionit American Hearing Research në një studim prej 160 personave, rreth 90 për qind e pacientëve kishin simptoma të qëndrueshme ose të përmirësuara pas operacionit. Asnjë nga pacientët nuk raportoi përkeqësim të simptomave të tyre.
burimet:
American Hearing Research Foundation. Perilymph Fistula. Qasja: 4 qershor 2011 nga http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA & Prinsley, PR. (2016). Fistula perilymph: përvoja e pacientëve. Gazeta e Laringologjisë dhe Otologjisë. 130, 526-531. doi: 10,1017 / S002221511600030X
Shoqata e Vestibular Disorders. Perilymph Fistula. Qasja: 1 gusht 2009 nga http://vestibular.org/perilymph-fistula