Sistemi mund të parashikojë gjasat për rizhvillimin e kancerit të prostatës
Sistemi i klasifikimit D'amico është një nga metodat më të përdorura për vlerësimin e rrezikut të kancerit të prostatës. Fillimisht i zhvilluar në vitin 1998 nga një studiues mjekësor i quajtur D'amico, ky sistem klasifikimi është dizajnuar për të vlerësuar rrezikun e përsëritjes pas trajtimit të lokalizuar të kancerit të prostatës. Ai kategorizon pacientët në tre grupe të përsëritura të rrezikut: rrezik i ulët, i ndërmjetëm dhe i lartë, duke përdorur masa të tilla si nivelet e PSA të gjakut , notat Gleason dhe fazat e tumoreve nëpërmjet rezultateve T
Funksioni dhe Rëndësia e Sistemit të Klasifikimit D'amico
Sistemi i klasifikimit të grupit të rrezikut D'amico është zhvilluar për të vlerësuar gjasat e përsëritjes për çdo pacient duke përdorur një grup parametrash të caktuar dhe është përdorur gjerësisht si një nga shumë mjetet e vlerësimit individual të rrezikut. Kjo analizë mund t'i ndihmojë ata që luftojnë kundër kancerit të prostatës për të marrë një vendim më të informuar lidhur me trajtimin e tyre.
Duke përcaktuar kancerin e prostatës si pjesë e një prej këtyre tri grupeve, ky sistem mund t'ju ndihmojë potencialisht ju dhe mjekun tuaj të marrin vendime më të informuara për trajtim. Ka shumë faktorë që duhet të merren parasysh kur merren vendime në lidhje me trajtimin e kancerit të prostatës , duke përfshirë cilësinë afatgjatë të jetës dhe faktorët e tjerë të rrezikut ose kushtet kronike shëndetësore që mund të keni. Të gjitha trajtimet e kancerit të prostatës kanë një nivel të rrezikut për komplikime ose efekte anësore. Sa serioze këto komplikime mund të jenë, do të ndryshojnë nga personi në person, por janë të rëndësishme për t'u mbajtur parasysh kur zgjedhni një plan trajtimi.
Si funksionon sistemi
Së pari, është e rëndësishme të mbledhni numrat tuaj:
- PSA: Ju do të keni nevojë për rezultatet e testit tuaj PSA , një test gjaku që zbulon antigenin e prostatës specifike - një proteinë e prodhuar nga qelizat në prostatës tuaj.
- Rezultati Gleason: Rezultatet e rezultatit tuaj Gleason , dhënë në bazë të pamjes mikroskopike të qelizave të kancerit.
- Faza klinike T: Dhe faza juaj T , madhësia e tumorit tuaj siç shihet në ultratinguj ose gjatë një provimi të zorrës së trashë.
Duke përdorur këto numra, rreziku juaj kategorizohet si:
- Rrezik i ulët: Ata me një PSA më pak ose të barabartë me 10, një rezultat Gleason më pak se ose e barabartë me 6, ose janë në fazën klinike T1-2a
- Rreziku i ndërmjetëm: meshkujt me një PSA ndërmjet 10 dhe 20, një rezultat Gleason prej 7, ose janë në fazën klinike T2b
- Rrezik të lartë: Ata me një PSA më shumë se 20, një rezultat Gleason i barabartë ose më i madh se 8, ose janë në fazën klinike T2c-3a.
Çfarë hulumtimi thotë për sistemin
Dy studime që përfshinin më shumë se 14,000 raste të kancerit të prostatës vështronin aftësinë për të parashikuar normat e mbijetesës specifike të kancerit dhe të përgjithshëm si dhe rëndësinë klinike të një sistemi të tillë klasifikimi të bazuar në rrezik në mjekësinë bashkëkohore.
Studimet vlerësuan normat e mbijetesës pas operacionit me një metodë të quajtur metoda Kaplan-Meier. Kjo analizë llogarit mbijetesën biokimike pa recurrence (BRFS), që do të thotë mbijetesë nga kanceri i prostatës pa një nivel të lartë PSA të mjaftueshme për ta quajtur atë një përsëritje të kancerit, shkalla e pacientëve në fazat e ndryshme të kancerit. Këto norma të parashikuara të mbijetesës u krahasuan pastaj me rastet aktuale për të parë nëse përdorimi i sistemit të klasifikimit të bazuar në rrezik nga D'amico ndihmoi pacientin të merrte një vendim më të informuar për trajtim dhe për këtë arsye shtonte gjasat për mbijetesë.
Studimet zbuluan se meshkujt që kishin më shumë informacion prognostiik në dispozicion (siç ishte sistemi i klasifikimit të rrezikut nga D'amico) kishin norma të përgjithshme të mbijetesës pas trajtimit për kancerin e tyre të prostatës, veçanërisht ato burra me rrezik të lartë të përsëritjes.
Megjithatë, sistemi nuk është në gjendje të vlerësojë me saktësi rrezikun e përsëritjes në ato me faktorë të rrezikut të shumëfishtë. Si rastet e kancerit të prostatës me faktorë të shumëfishtë të rrezikut janë në rritje, sistemi i klasifikimit D'amico mund të mos jetë aq i rëndësishëm për njerëzit me kancer të prostatës dhe mjekët e tyre si teknika të tjera të vlerësimit.
> Burimet
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Mayo Klinika e validimit të klasifikimit të grupit të rrezikut D'amico për parashikimin e mbijetesës pas prostatektomisë radikale. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; diskutimi 1360-1. Epub 2008 4 Mars.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Përtej klasave të rrezikut të D'Amico për parashikimin e përsëritjes pas radioterapisë së rrezeve të jashtme për kancerin e prostatës: klasifikuesi Candiolo, Onkologjia e rrezatimit . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Vlerësimi bashkëkohor i klasifikimit të rrezikut nga D'amico në kancerin e prostatës. Urologji. 2007 Nov; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Roli i prostatectomy radikale robot-assisted dhe seksion limfonik pelvik në menaxhimin e kancerit të prostatës me rrezik të lartë: një rishikim sistematik. Urologji Europiane . 2014. 65 (5): 918-27.