Microtia është një deformim i veshit që ndodh një në çdo 6,000-12,000 lindje. Ka disa gradë microtia, duke filluar nga një pjesë e veshit të jashtëm që mungon për të plotësuar mungesën e një veshi të jashtëm. Kur ka një microtia të pranishëm, zakonisht nuk ka kanalin e veshit të pranishëm. Kjo quhet atresia.
Një fëmijë me mikroti dhe atresia zakonisht do të ketë dëgjim normal sensorineural dhe humbje të moderuar të dëgjimit të përçueshëm.
E gjithë kjo do të thotë se veshi i brendshëm i fëmijës është normal (statusi normal sensorineural), por për shkak se nuk ka kanalin e veshit, nuk ka asnjë mënyrë për tingull që të "sjellë" veshjen e brendshme nëpërmjet kanalit të veshit. Kur humbja e dëgjimit ndodh për shkak të një problemi të veshit të jashtëm apo të mesëm, kjo quhet humbje dëgjimi përçuese. Kur humbja e dëgjimit ndodh për shkak të një problemi të veshit të brendshëm, kjo quhet humbje dëgjimi sensorineural.
Është ndjerë se microtia mund të shkaktohet nga ishemia ose zvogëlimi i rrjedhjes së gjakut gjatë zhvillimit.
Për fat të mirë, veshi i brendshëm (vendi i organeve të dëgjimit dhe bilancit) formohet në një kohë të ndryshme si veshët e jashtëm dhe të mesëm. Si rezultat, veshi i brendshëm do të funksionojë në një nivel normal, madje edhe në një fëmijë me mikroti. Veshkat zhvillohen në të njëjtën kohë si veshët, kështu që një vlerësim bëhet zakonisht para se të largohet nga spitali pas lindjes. Microtia është më i zakonshëm në indianët japonezë dhe navaho amerikanë, dhe gjithashtu më e zakonshme tek meshkujt.
Nëse prehet vetëm një vesh, është zakonisht veshja e djathtë që preket. Rreth 10% e kohës, të dy veshët janë të përfshirë. Shanset e kësaj gjendjeje që përsëriten në një shtatzëni të ardhshme janë më pak se 6%.
Prioriteti i parë do të jetë testimi i dëgjimit të fëmijës. Në të gjitha rastet, është urgjente t'i japësh fëmijës kontributin maksimal të shëndoshë për të maksimizuar zhvillimin e trurit dhe zhvillimin e të folurit.
Do të rekomandohet një testim BAER (reagimi i evokuar nga truri), me provën e dëgjimit të sjelljes kur foshnja është pak më e vjetër. Një CT (tomography kompjuterizuar) skanimi do të bëhet gjithashtu për të përcaktuar anatominë e strukturave të kockave dhe veshëve të mesëm dhe të brendshëm.
Prindërit me microtia kanë prirjen të kenë faj për gjendjen e fëmijës së tyre. Nuk është faji i prindit!
Është e rëndësishme të shohësh një specialist të gjenetikës për të vlerësuar historinë e familjes. Disa fëmijë me microtia do të kenë kushte të tjera të tilla si sindroma Goldenhar , sindromi Treacher-Collins dhe mikrosomia hemifacial (nën-zhvillimi i strukturave në njërën anë të fytyrës). Fëmijët mund të kenë edhe anomalitë e veshit të mesëm. Anomalitë e dhëmbëve dhe nofullës gjithashtu mund të lidhen me microtia.
Ka mundësi të ndryshme për të ndihmuar statusin e dëgjimit të fëmijëve me microtia dhe atresia.
Një aparat dëgjimi i ankoruar me anë të kockave (BAHA) është një opsion për kirurgjinë e kanalit të veshit për të përmirësuar dëgjimin.
Planet e trajtimit do të jenë unike për secilin fëmijë për shkak të ndryshimit në këtë gjendje. Një ekip ndërdisiplinor do të duhet të punojë së bashku për t'i dhënë fëmijës kujdesin më të koordinuar. Ky ekip do të përbëhet nga një specialist otolaringolog (vesh, hundë dhe fyt), një kirurg plastik, një audiolog (specialist dëgjimi), specialist gjenetik, një dentist, një terapist i logopedisë dhe një mjek pediatër ose pediatrik.
Në disa raste, një punonjës social ose psikolog mund të ndihmojë në mbështetjen e familjes në përballimin e këtij gjendje dhe marrjen e vendimeve.
Edhe në qoftë se një vesh nuk ndikohet dhe dëgjon mirë, rekomandohet një ndihmë dëgjimi për kryerjen e kockave për të siguruar stimulim auditor dhe për të nxitur zhvillimin e trurit të dëgjimit në anën e prekur. Derisa fëmija të jetë mjaft i vjetër për kirurgji, një ndihmë dëgjimi për kryerjen e eshtrave mund të veshet në një shirit me shirit.
Video clip: Djalë 6 muajsh me microtia të drejtë dhe atresia dëgjojnë tingull të qartë në veshin e tij të djathtë për herë të parë. Ndryshimi në sjelljen e tij tregon të dytën se ai fillon të dëgjojë zë të qartë në veshin e djathtë.
Zakonisht fëmija do të jetë rreth 4-10 vjeç nëse kryhet kirurgji rindërtimi. Veshi i jashtëm zakonisht do të rindërtohet, ndonjëherë duke përdorur një pjesë të kockave të brinjëve për të formuar strukturën e veshit. Ky vesh i jashtëm lejohet të shërohet për disa muaj përpara operacionit të fazës së dytë për të krijuar kanalet e veshit.
Nëse fëmijët gjithashtu kanë defekte të veshit të mesëm (si Treacher-Collins Sindrome) kirurgjia rindërtuese e kanalit të veshit nuk mund të përmirësojë dëgjimin. Një opsion mund të jetë një aparat dëgjimi i ankoruar me kocka që është ideale për një fëmijë që ka probleme me veshët e mesëm, por një vesh i brendshëm dhe strukturë nervore e paprekur në tru.
> Burimet:
> CDC Info të lindjes së lindjeve kongjenitale
> Humbja e Dëgjimit të CDC në Foshnjat dhe Fëmijët
> Sëmundjet dhe kushtet e identifikuara në fëmijët dhe të rinjtë me nevoja të veçanta shëndetësore (CYSHN). Departamenti i Shëndetësisë i Minesotës.
> Bonilla, Arturo. Instituti i Deformimit të Kongjenit Microtia.