Çfarë na tregon Prostata Testimi dhe nuk Na Tregon?
Shumë njerëz të moshuar do të jenë të njohur me testin e antigjenit të prostatës (PSA) që mjekët përdorin në mënyrë rutinore për të zbuluar kancerin e prostatës. Ndërsa shumë njerëz do t'i referohen atij si "test i kancerit të prostatës", ai nuk zbulon në të vërtetë kancerin, por më tepër një inflamacion të gjëndrës vetë.
PSA është një proteinë e specializuar e prodhuar natyrshëm nga gjëndra e prostatës.
Nëse ka ndonjë abnormalitet ose infeksion të gjëndrës, inflamacioni që rezulton do të nxisë lirimin e antigjeneve shtesë. Sa më i lartë niveli PSA, aq më i madh është inflamacioni.
Kanceri i prostatës është vetëm një nga kushtet që testimi i PSA mund të ndihmojë në diagnostikimin. Ndërsa një PSA i lartë mund të jetë sugjestiv për një malignancy, vetëm testi nuk mund të ofrojë një diagnozë. Për këtë, do të nevojiten teste të tjera laboratorike dhe vlerësime.
Shkaqet jo kanceroze të një PSA të lartë
Testi i PSA u miratua fillimisht nga Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës në vitin 1986 për të monitoruar progresin e kancerit të prostatës tek meshkujt e diagnostikuar me sëmundjen. Deri në vitin 1994, ishte e qartë se testi gjithashtu kishte vlerë në zbulimin e inflamacionit të prostatës në njerëz të ndryshëm pa simptoma.
Përderisa kanceri i prostatës është qartazi fokusi kryesor i shqetësimit, kushtet e tjera jo kanceroze gjithashtu mund të shkaktojnë rritjen e PSA. Më e zakonshme e këtyre është prostatiti (inflamacioni i gjëndrës së prostatës).
Është, në fakt, shkaku më i zakonshëm i problemeve të prostatës tek meshkujt nën 50 vjeç dhe mund të marrë disa forma:
- Prostiti bakterial akut, më shpesh shkaktohet kur bakteret rrjedhin nga traktati urinar në gjëndrën e prostatës
- Prostiti bakterial kronik, i karakterizuar nga inflamacion i vazhdueshëm
- Prostatit kronik jo specifik, për të cilat mund të ketë simptoma, por nuk ka shkak të njohur
- Prostiti kronik asimptomatik, për të cilin inflamacioni është i pranishëm, por pa simptoma
Një tjetër shkak për nivelet e ngritura të PSA është hiperplazia beninje e prostatës (BPH) , një gjendje me të cilën vetë gjëndra zgjerohet. BPH shihet kryesisht tek meshkujt e moshuar dhe mund të shkaktojë simptoma urinare të pakëndshme, duke përfshirë dëmtimin e rrjedhjes urinare. Ndonëse nuk është plotësisht e qartë se çfarë shkakton BPH, shumë njerëz besojnë se ajo lidhet me ndryshimet në hormonet seksuale kur burrat rriten.
BPH nuk është as kanceroze as tregues i kancerit. Sidoqoftë, është e rëndësishme të diagnostikoni dhe të trajtoni, pasi ato mund të çojnë në komplikime të tilla si infeksionet e traktit urinar (UTIs) , gurët e fshikëzës, dëmtimet e fshikëzës dhe dëmtimet e veshkave.
Zbulimi i kancerit të prostatës
Në të kaluarën, mjekët në mënyrë tipike konsideronin nivelet e PSA prej 4.0 ose më poshtë të jenë normale. Nëse nivelet ishin mbi 4.0, mjekët do ta konsideronin këtë si një flamur të kuq për kancer dhe menjëherë urdhëronin një biopsi .
Në vitet e fundit, megjithatë, mjekët kanë ardhur për të kuptuar se nuk ka vlerë reale "normale" PSA. Në fakt, meshkujt me një PSA të ulët mund të përfundojnë me kancer, ndërsa ata me PSA shumë më lart se 4.0 mund të jenë tërësisht pa kancer.
Si e tillë, udhëzimet aktuale rekomandojnë përdorimin e një PSA dhe një provim dixhital zorrës së trashë (DRE) si pjesë e shqyrtimit vullnetar të kancerit të prostatës.
DRE është një provim fizik në të cilin një gisht futet në rektum për të vlerësuar madhësinë dhe konsistencën e gjëndrës. Ajo kryhet pavarësisht nga vlerat PSA dhe mund të jetë e dobishme në zbulimin e ndonjë anomalie që nuk zbulohet nga testi PSA.
Testi PSA dhe DRE janë të rekomanduara për meshkujt mbi 50 vjeç, si dhe për ata të moshës 40 dhe 49 vjeç, vëllai ose babai i të cilëve ka patur kancer të prostatës. Bazuar në rezultatet e testeve, zakonisht do të ndodhin këto:
- Nëse PSA nuk është ngritur dhe DRE është normale, mjeku mund të rekomandojë një kontroll në një vit.
- Nëse PSA është ngritur por nuk ka simptoma ose anomali, mjeku mund të rekomandojë një test tjetër PSA për të konfirmuar rezultatet. Nëse është ende e lartë, mjeku ndoshta do të dëshironte të monitoronte gjendjen në intervale të rregullta për të parë për çdo ndryshim.
- Nëse PSA është i lartë dhe ka një gungë të dyshimtë, mjeku mund të rekomandojë teste shtesë duke përfshirë testin e urinës (për të testuar për një UTI), rreze X, ultratinguj transrectal ose cistoskopi . Nëse dyshohet për kancerin e prostatës, rekomandohet një biopsi.
> Burimet:
> Instituti Kombëtar i Kancerit: Institutet Kombëtare të Shëndetit. "Test i antigjenit specifik të prostatës (PSA)". Bethesda, Maryland; azhurnuar më 4 tetor 2017.
> Pinsky, P .; Prorok, P .; dhe Kramer, B. "Prova e kancerit të prostatës - një perspektivë mbi gjendjen aktuale të provave". N Eng J Med. 2017; 376: 1285-1289. DOI: 10.1056 / NEJMsb1616281.