Praktikat më të mira në trajtimin e trajtimit të qafës së qafës
Mënyrat e panumërt që ekzistojnë për klasifikimin dhe përshkrimin e shpinë të qafës së mitrës ose të qafës, dhimbja është pjesë e trajtimit të dhimbjeve të qafës. Faktori i klasifikimeve të ndryshme në shenja dhe simptoma, ndryshime anatomike në pjesë specifike të strukturave kurrizore (nëse lindin nga konsumimi , geni ose trauma) dhe nëse nervat tuaja të shtyllës kurrizore janë prekur.
Jo vetëm kjo, por etiketa për një lloj të veçantë të dhimbjes së qafës mund të jetë një përbërje prej dy ose më shumë klasifikimeve "zyrtare".
Por në dekadat e fundit, mënyra se si praktikuesit kategorizojnë dhimbjen e qafës ka filluar të ndryshojë. Më parë, vendndodhja dhe koha e simptomave së bashku me atë që filmat zbuluan rreth anatomisë kurrizore përfaqësonin disa nga informacionet më të rëndësishme dhe standarde të nevojshme për një mjek për të diagnostikuar dhimbjen e qafës së shpinës. Tani, tendenca është drejt një modeli të orientuar drejt trajtimit, veçanërisht kur bëhet fjalë për kujdesin konservativ dhe jo kirurgjik.
Përkrahësit besojnë se kjo është një mënyrë me kosto efektive për të diagnostikuar dhe trajtuar jo-specifike dhimbje qafë dhe mosfunksionim.
Kategoritë e Trajtimit
Një model trajtimi, në krahasim me një "model patogjenomi", bazohet në qëllimet e trajtimit dhe në arritjen e këtyre qëllimeve. Me fjalë të tjera, për çdo dëmtim themelor të kategorisë së lëvizjes, kontrollit të dhimbjes, stërvitjes dhe kondicionimit, dhimbjes së kokës ose dhimbjes rrezatuese - modeli ofron terapi dhe / ose procedura që ndoshta do t'i shërbejnë më mirë qëllimit të kthimit të qafës tuaj në një sistem funksional dhe shteti pa dhimbje.
Çdo kategori e trajtimit ndahet më tej në nënkategori: fazat akute, nën akute dhe kronike. Kjo shtresë e detajeve është e dobishme, pasi koha që nga fillimi i traumës ose simptomat luan një rol të rëndësishëm në përcaktimin e llojeve dhe intensitetit të trajtimit që mund të punojnë më mirë në mënyrë të sigurt.
Ju mund të gjeni diagnoza juaj bie në më shumë se një kategori të trajtimit.
Për shembull, gjurmët, shtrembërimet dhe goditja me kamzhik kryesisht mbahen nën kontrollin e dhimbjes, por sipas Çad Cookit, terapist fizik dhe doktoraturë mund të gjenden edhe në kategorinë e stërvitjes dhe të kondicionimit.
Në vitin 2008, klasifikimi i bazuar në trajtim u përfshi si pjesë e Udhëzimeve Ortopedike APTA. Këto udhëzime tani kategorizojnë dhimbjen e qafës në katër nga pesë mënyrat e përmendura më lart. Ata largohen nga kategoria e stërvitjes dhe e kondicionimit, por disa në dijeni e shtojnë përsëri, ndoshta sepse stërvitja është një nga mënyrat më efektive për të lehtësuar dhimbjet që lidhen me shumë kushte të rënda të shpinë të qafës së mitrës.
Sido që të jetë, ekspertët vazhdojnë të zhvillojnë dhe sugjerojnë për përfshirjen e kategorive të reja të trajtimit.
ekzaminim
Para se të aplikohet klasifikimi i bazuar në trajtim, mjeku juaj ka të ngjarë të të shfaqë për sëmundje të rëndë themelore ose patologji kurrizore, të cilat quhen flamuj të kuq . Në shumë raste, këto lloje të problemeve janë ato që shkaktojnë simptomat. Nëse mjeku juaj gjen diçka që sugjeron një gjendje të rëndë shëndetësore, ajo ndoshta do t'ju referojë tek një specialist ose për më shumë testim.
Ajo mund t'ju shqyrtojë edhe për faktorët psiko-socialë, të quajtur flamuj të verdhë. Këto lidhen me rolet që luani në aspekte të ndryshme të jetës suaj, si dhe gjendjen dhe motivet tuaja financiare dhe qëndrimin tuaj në lidhje me gjërat.
Ky lloj skanimi i ndihmon asaj të përcaktojë nëse jeni në gjendje të mirë për trajtim në kohën e tanishme.
Sapo t'i keni pastruar këto pengesa, ju mund t'i referoheni terapisë fizike. Nëse po, tani është koha për të përcaktuar grupin e trajtimit në të cilin bie.
Trajtimi i Trajtimit të Qafave të dëmtuar nga lëvizshmëria
Ata që janë në kategorinë e trajtimit të dëmtuar të lëvizjes shpesh përjetojnë dhimbje në qafë të qendrës ose dhimbje të qafës që është vetëm në njërën anë. Nëse ose ju përshkruan, mund të gjeni gjithashtu se qafa juaj është e kufizuar në atë se sa larg mund të shkojë, por që kur e lëvizni, kjo shkakton simptomat tuaja. Një simptomë e dëmtimit të lëvizjes në zonën e qafës i referohet dhimbjes së shpatullave ose krahut.
Historia mjekësore dhe provimi fizik i kryer nga mjeku juaj e ndihmojnë atë të përcaktojë, ndër të tjera, nëse ju duhet të referoheni tek një specialist.
Mjeku juaj ka të ngjarë të shikojë për ato që njihen si çështje psiko-sociale, të cilat shumë në fushën e dhimbjeve kronike besojnë se kanë një ndryshim si në aspektin e përparimit të trajtimit dhe nëse ju zhvilloni një kusht afatgjatë. Nëse zbulon elemente psikosociale në pamjen tuaj klinike, ajo mund t'ju referojë në terapinë afatshkurtër të quajtur terapi kognitive të sjelljes. Ky trajtim mund t'ju ndihmojë të mësoni se si ta mbani dhimbjen dhe paaftësinë në perspektivë.
Në kategorinë e dëmtimit të lëvizjes, theksi është në marrjen e qafës tuaj për të lëvizur. Trajtimet për këtë qëllim mund të përfshijnë duart mbi mobilizimin ose manipulimin e qafës dhe ose mbrapa të sipërme, ushtrimet e qafës për të rritur gamën e levizjes dhe si programet mbikëqyrëse ashtu edhe ato shtrënguese dhe përforcuese në shtëpi. Ju gjithashtu do të jeni të inkurajuar që të angazhoheni në aktivitete të përgjithshme të palestërve dhe të mbeteni aktivë në jetën tuaj të përditshme.
Ndërsa trajtimi juaj përparon, trajnimi i koordinimit dhe sjelljes mund të shtohet në programet tuaja të stërvitjes.
Pasi të keni kaluar fazën sub-akute, mund të shtohen tretmanë shtesë si p.sh. larja e nivelit të ulët , ultratinguj, tërheqje, dhjetëra dhe stimulim i muskujve.
Kontrolli i Dhimbjes, Koordinimi, & Shpejtësi
Autorët ndryshojnë në mënyrën se si e emërojnë dhe e përshkruajnë këtë kategori, por kryesisht ndodhin pas traumave, goditjeve të goditjeve , dhe / ose shtrembërimit të strukturave në qafë. Në përgjithësi, indet tuaja do të jenë shumë të inatosur në këtë kategori, dhe në rastin e tendosjes ose shtrembërimit, dhimbja është zakonisht e rëndë.
Simptomat mund të përfshijnë dhimbje të referuara në shpatull dhe / ose krah, simptoma të tronditje, marramendje ose nauze, dhimbje koke, konfuzion ose probleme kujtese, shqetësim, mbindjeshmëri ndaj stimujve të jashtëm si tingujt, temperatura, prekja, drita dhe më shumë muskujt e qafës.
Sapo të komunikoni simptomat tuaja tek mjeku juaj, çfarë mund dhe nuk mund të bëni fizikisht, plus informacion mbi ndonjë kusht tjetër shëndetësor, ajo do të përcaktojë përparësitë kryesore të trajtimit. Ajo e bën këtë duke identifikuar dhe shqyrtuar modelet e lëvizjes dhe dhimbjes, ndër të tjera.
Ngjashëm me të gjitha kategoritë e tjera të trajtimit, kategoria e dhimbjes mund të ndryshojë pasi që terapia përparon. Kjo do të thotë që rivlerësimi i rregullt do t'ju ndihmojë të qëndroni në rrugën e duhur me shërimin tuaj.
Trajtimi për dhimbje përgjithësisht përbëhet nga modalitetet e terapisë fizike, ushtrimet e forcës dhe mobilizimi ose terapia manuale.
Fazat e trajtimit të kontrollit të dhimbjes
Gjatë fazës akute, mjeku ose terapisti juaj fizik mund t'ju këshillojë të qëndroni aktiv dhe të rifilloni aktivitetet tuaja normale dhe do t'ju japë një program stërvitje në shtëpi. Rritja e fleksibilitetit dhe qëndrimit të qafës do të jenë qëllimet kryesore gjatë kësaj kohe. Veshja e një xhakete është përshkruar ndonjëherë në këtë fazë të hershme.
Ashtu si me fazën akute, gjatë fazës sub-akute, terapisti juaj ka gjasa t'ju inkurajojë të qëndroni aktiv. Programi i stërvitjes në shtëpi ndoshta do të synojë fleksibilitetin e qafës, plus forcën. Trajtime të tjera nën-akute të fazës së trajtimit të dhimbjes së dhimbjes përfshijnë rritjen e qëndrueshmërisë së muskujve, zhvillimin e koordinimit tuaj, përmirësimin e sjelljes dhe stabilizimin e thelbit tuaj.
Terapia manuale dhe / ose mobilizimi është një tjetër trajtim potencial në këtë pikë. Akull, nxehtësia dhe programi i stërvitjes në klinikë të mbikëqyrur janë gjithashtu të zakonshme.
Sapo të ketë kaluar mjaft kohë, do të jeni në fazën kronike. Në këtë pikë, menaxhimi i dhimbjes është fokusi kryesor.
Topi është në gjykatë gjatë fazës kronike, dhe mbajtja e një pjesëmarrësi aktiv në shërimin tuaj është një përbërës kyç i suksesit. Së bashku me qëllimet e përmendura më lart, terapisti juaj mund t'ju prezantojë me ushtrime më të ndërlikuara dhe / ose sfiduese, si dhe trajnime funksionale të lëvizjes.
Dhe një aspekt i rëndësishëm i menaxhimit pro-aktiv të dhimbjes është se si ju i përgjigjeni nxitjeve. Siç u përmend më lart, terapia e sjelljes njohëse është një eksperiencë afatshkurtër që ndihmon shumë njerëz të vënë në pikëpamje dhimbjen e tyre kronike dhe u jep atyre mjetet për ta menaxhuar atë me sukses në baza ditore.
Mjekimi i dhimbjes së kokës
Nëse problemi i qafës shkakton dhimbje koke, mund të zbuloni se indet tuaja të buta ndjehen të irrituara - një mënyrë tjetër për të thënë se indet tuaja nuk mund të trajtojnë stresin fizik aq mirë. Një acarim i tillë mund të lidhet me mënyrën se si trajtimi juaj po përparon dhe / ose sa inflamacion është i pranishëm në indet tuaja.
Disa aspekte të stilit të jetesës dhe gjendjes psikologjike mund të luajnë rol edhe këtu. Këto përfshijnë, por nuk kufizohen vetëm në, se sa aftësi të kufizuara mendoni se keni dhe nëse gjumi juaj është ndërprerë dhe nëse po, deri në çfarë mase. Sasia e barnave që merrni dhe shkalla në të cilën merrni pjesë në aktivitetet e jetës janë gjithashtu të rëndësishme.
Në përgjithësi, trajtimi përqendrohet në mobilizimin dhe ushtrimet specifike të forcimit. Meqë tensioni i muskujve ka të ngjarë të jetë faktor në dhimbjen tuaj të qafës dhe në dhimbje koke, masa dhe shtrirja mund të rekomandohet gjithashtu.
Në fazën kronike, mund të shtohet mobilizimi i sipërm i sipërm, ashtu si mund të ushtrohet më shumë, duke synuar qafën, shpinën e sipërme dhe shpatullat. Ushtrimi në këtë fazë ka gjasa të vendosë theksin në forcimin, durimin e muskujve, kontrollin, koordinimin dhe sjelljen.
Simptoma rrënjore (centralizim)
Kategoria e fundit në modelin e trajtimit është dhimbja radikulare. Disa ekspertë i referohen këtij klasifikimi si centralizim.
Dhimbje rrënjësore është dhimbje për shkak të ngjeshjes ose acarimit të rrënjës nervore kurrizore. Kjo është më së shpeshti për shkak të një disku të herniuar, por ka edhe shkaqe të tjera.
Simptomat përfshijnë dhimbjen e qafës dhe krahut, dhe ndoshta simptomat nervore që shkojnë poshtë një krah. Shembuj janë këmbët dhe gjilpëra, ndjesi tip, mpirje dhe / ose dobësi që shoqërohet me shpërndarjen e nervave që lindin nga rrënja nervore kurrizore që është inatosur ose e ngjeshur.
Trajtimi, në këtë rast, kërkon të "centralizojë" dhimbjen, që do të thotë të zhvendosësh simptomat nga gjymtyrët, ose të paktën më afër, në shpinë. Një shembull mund të përfshijë hargjimin e shpinës për të lehtësuar simptomat e këmbës të lidhura me një disk të tronditur.
Ashtu si me kategorinë e dhimbjeve të kokës, shkalla në të cilën indet tuaja mund të përballojë stresin fizik në pjesë të madhe përcakton aktivitetet tuaja të trajtimit. Me fjalë të tjera, trajtimi ka të ngjarë të përparojë sipas tolerancës. Gjithashtu si me dhimbje koke, disa mënyra të jetesës dhe faktorët psikologjikë mund të luajnë një rol në shërimin tuaj.
Në fazën akute të dhimbjes rrënjësore, ju mund të merrni një program stërvitjeje të dizajnuar për të lehtësuar simptomat, për të rritur fleksibilitetin dhe lëvizshmërinë, për të stabilizuar thelbin tuaj dhe për të forcuar trupin tuaj në përgjithësi. Trajtime të tjera mund të përfshijnë lazer të nivelit të ulët dhe të veshur me një jakë për një periudhë të shkurtër kohore.
Në fazën kronike, trajtimi mund të përbëhet nga shtrirja dhe forcimi, plus terapi manuale për qafën dhe / ose pjesën e sipërme të shpinës. Tërheqja e ndërprerjes është një tjetër trajtim i mundshëm.
Një Fjalë Nga
Në përgjithësi, dhimbja e qafës nuk është arsye për t'u tërhequr në shtratin tuaj. Të qëndroni aktivë dhe të bëni ushtrime të përshkruara ka të ngjarë të bëni një rrugë të gjatë për t'ju ndihmuar të ndiheni më mirë dhe të lëvizni më shumë.
Nga programet e stërvitjes në modalitetet e terapisë fizike dhe më shumë, një kombinim i trajtimeve mund të japë rezultatin më të mirë. Dhe sa i përket nevojës për t'u përshtatur ndaj kufizimit të dhimbjeve dhe lëvizjes, mund të merrni parasysh terapi kognitive të sjelljes. Shumë njerëz raportojnë se përdorimi i kësaj metode i mëson ata se si të merren me sukses me gjendjen e tyre pa pasur nevojë të sakrifikojnë përgjegjësitë dhe përvojat e jetës.
> Burimet:
> Chien., J., et. al. Çfarë është dhimbja mekanike mbrapa dhe sa më e mirë për ta trajtuar atë? Dhimbje koke dhimbje koke Curr Dhjetor 2008.
> Cook, CPT, PhD. Trajtimi i bazuar në dëshmi të shpinës së qafës së mitrës. Edukimi Medbridge.
> Davies, CI, et. al. Fenomeni i centralizimit: Roli i tij në vlerësimin dhe menaxhimin e dhimbjes së shpinës BC Medical Journal. Shtator 2004.
> Pain Qafa: Udhëzimet e Praktikës Klinike Revizion 2017 JOSPT Seksioni Ortoped. Korrik 2017.