Gëlltitja e ajrit mund të çojë në uljen, fartjen dhe lulëzimin
Presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) është një trajtim shumë efektiv për apnea obstruktive të gjumit , por nuk është pa efekte anësore. Një nga ankesat më të zakonshme me përdorimin e tij është gazi i lidhur me CPAP, duke përfshirë ajrin e tepërt që hyn në stomak dhe çon në rritje të gërryerjes, belching, farting dhe bloating pas përdorimit.
Çfarë shkakton efektet anësore të gazit CPAP?
A ka mundësi efektive të trajtimit për të shmangur ndodhjen e saj? Shqyrto disa nga simptomat që lidhen me gazin CPAP dhe çfarë mund të bëhet në lidhje me të për të zvogëluar gllabërimin e ajrit.
Cilat janë shkaqet që çon në ndodhjen e gazit CPAP ose ajrit të gëlltitjes?
Gëlltitja e ajrit është një nga simptomat më të zakonshme që lidhen me terapinë CPAP për apnea e gjumit. Kjo çon në fryrje, gaz të padëshiruar që shkakton gërhij dhe fartje, dhe siklet. Kjo ajër në stomak nganjëherë quhet aerophagia, që fjalë për fjalë do të thotë "gëlltitja e ajrit" ose "ngrënia e ajrit". Çka shkakton që kjo gëlltitje e ajrit të ndodhë?
CPAP punon duke siguruar një rrjedhje konstante të ajrit që mban ajër të sipërm të hapur dhe parandalon kolapsin e saj gjatë gjumit. Kur tolerohet, është shumë efektive për të parandaluar apnea e gjumit, një gjendje e karakterizuar nga kolapsi i përsëritur i qiellit të butë dhe gjuha në fyt që të çon në nivele të oksigjenit dhe në zgjim. Kjo rrjedhje e ajrit mund të jetë problematike, megjithatë, veçanërisht nëse ajri është i tepruar dhe shkon atje ku nuk kërkohet.
Nëse keni parashikuar një tub që vrapon nga maja e hundës në mushkëritë tuaja, ajri i presionuar i CPAP e mban këtë tub të hapur. Do të shtyjë indet e buta mënjanë, sidomos në zonën e qiellëzës , gjuhës dhe grykës së sipërme. Pjesa e poshtme e rrugës ajrore mbështetet nga strukturat kockore dhe kërc dhe përfshin trake, e cila çon në bronkë dhe mushkëri.
E drejta pranë hyrjes në trake është një hapje që çon në ezofagun dhe stomakun. Prandaj, në qoftë se ajri i tepërt është keqdrejtuar poshtë ezofagut, stomaku mund të mbushet me ajër dhe kjo mund të çojë në rritjen e gassiness.
Kur nuk shoqërohet me përdorimin e terapisë CPAP, aerofagia mund të shkaktohet nga fenomene të tjera. Shpesh lidhet me çdo lloj të hahet, sidomos kur dikush ha shumë shpejt. Aerofagia shpesh rezulton nga pirja e pijeve të gazuara si pijet sode apo pije me gaz që përmbajnë dioksid karboni. Mund të ndodhë edhe kur çamçakëron apo edhe gjatë pirjes së duhanit. Ekzistojnë kushte të rralla që mund të shoqërohen me aerofaginë, siç është sjellja e ankthshme në ato me dëmtime të trurit që nga lindja.
Simptomat e gëlltitjes së ajrit
Kur ajri i presionuar nga CPAP hyn në mënyrë të parregullt në stomak, ajo çon në disa ankesa të zakonshme. Kjo perfshin:
- Burping ose belching
- Farting (flatus ose fryrje)
- Stomak i plotë ose i shtrydhur (bloating)
- Vjellja e ajrit (rrallë)
- Dhimbje stomaku
Këto simptoma mund të jenë relativisht të vogla dhe të tolerueshme. Shumica e njerëzve mund të vërejnë lehtësim në orën e parë të ditës duke kaluar gazin. Megjithatë, mund të jetë gjithashtu mjaft e ashpër dhe shqetësuese. Gjëja me fat është se ka pak rrezik për dëmtime të përhershme në trupin tuaj.
Megjithatë, mund të jetë e dëshirueshme të kërkohet mënyra për ta bërë këtë më pak të mundimshëm duke ulur frekuencën dhe shkallën e gëlltitjes së ajrit.
Trajtime për Reduktimin e Gazit CPAP
Ka mënyra për të ulur gazin CPAP në varësi të asaj që është shkaku themelor. Lajm i mirë është se vështirësitë lidhur me gazin CPAP zakonisht mund të kapërcehen dhe efektiviteti i terapisë mund të shijohet. Shqyrto këto opsione:
Rregulloni cilësimet e presionit
Një nga shkaqet më të zakonshme të gazit CPAP është se vendosja e presionit të makinës është thjesht shumë e lartë. Nëse presioni nuk është caktuar si pjesë e një studimi të titrimit, nëse pajisja jep vetëm një presion fiks, ose nëse keni humbur të paktën 10 përqind të peshës trupore, kjo ka më shumë gjasa.
Duke zmbrapsur presionin, ose duke vendosur një sërë presionesh që përfshijnë një vendosje më të ulët me AutoCPAP, gëlltitja e ajrit mund të përmirësohet ndjeshëm. Në disa raste, mund të jetë e nevojshme të kaloni në terapi me dy paleta , një lloj pajisjesh që heq presionin gjatë daljes dhe që do ta lehtësojë frymëmarrjen kundër rrjedhjes së ajrit.
Rregulloni pozicionin tuaj të gjumit
Një faktor tjetër i rëndësishëm është pozicioni juaj i gjumit. Nëse fle në shpinë, mund të jetë e dobishme për të fjetur në një nivel. Kjo do të parandalojë një "vrimë" në ezofag që mund ta çojë atë në mënyrë më të lehtë të lejojë kalimin e ajrit në stomak. Shumica e njerëzve e gjejnë të dobishme për të fjetur me kokën lart në një kënd prej rreth 30 deri në 40 gradë. Kjo mund të arrihet duke fjetur në një jastëk pykë . Pykë mund të vendoset mbi ose nën dyshek, varësisht nga dizajni i saj. Ju gjithashtu duhet të jeni i sigurt se një pirg i jastëkëve thjesht nuk e lëvizni kokën përpara. Është me të vërtetë për kokën, qafën, supet dhe trupin e sipërm të mbështetur plotësisht në një pozicion neutral.
Disa njerëz zgjedhin për një shtrat të rregullueshëm, por kjo mund të jetë e shtrenjtë, shpesh që kushton mijëra dollarë. Një tjetër mundësi do të ishte ngritja e shtratit si një e tërë. Me përdorimin e librave (siç janë librat e vjetër telefonikë) ose madje edhe blloqet e drithit, mund të mbështetni dy këmbët në kreun e shtratit tuaj. Prandaj, të gjithë shtrat do të mbahen në një nivel. Kjo zakonisht tolerohet mirë nga një partner i shtratit nëse keni një, dhe ka pak rrezik të rrëshqasësh nga shtrati në këndin e duhur.
Adresa urth
Është mjaft e zakonshme për shkakun e aerofagisë dhe gazit CPAP të lidhen me urth të patrajtuara ose sëmundje të refluksit gastroezofageal (GERD). Urthi, sidomos kur ndodh natën, mund të përkeqësojë gëlltitjen e ajrit.
Pjesa e poshtme e ezofagut ka një unazë muskulore të quajtur sfinkteri i ulët esofageal. Ky unazë mbyllet ezofagun nga stomaku. Kjo parandalon përmbajtjen e stomakut, duke përfshirë acidin e stomakut, nga spërkatja deri në ezofag. Megjithatë, në njerëzit me GERD ose urth, sfinkteri bëhet i dobësuar. Nuk mbyllet ezofag ashtu siç duhet. Kjo lejon refluksin e acidit të stomakut në ezofag, por gjithashtu mund të lejojë që ajri të hyjë në stomak me përdorimin e CPAP.
Disa njerëz do të gjejnë përdorimin e barnave për GERD për të qenë të dobishëm në parandalimin e gazit CPAP, duke përfshirë opsionet mbi-counter si:
- Omeprazoli (Prilosec)
- Esomeprazoli (Nexium)
- Cimetidine (Tagamet)
- Ranitidine (Zantac)
- Karbonat kalciumi (Tums)
Mund të jetë e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj nëse këto janë të nevojshme për përdorim afatgjatë.
Over-the-counter opsionet e ilaçeve
Një opsion shtesë trajtimi mund të jetë përdorimi i Gas-X (shitur mbi-counter nën emrin gjenerik të simethicone). Kjo mund të sigurojë një lehtësim, por nëse sasia e ajrit që gëlltitet është e rëndësishme, mund të mos jetë e përshtatshme.
Megjithëse potencialisht e pakëndshme, një lehtësim më i madh mund të jetë thjesht kalimi i gazit jashtë natyrshëm përmes gërryerjes ose fartjes.
A bën maskë juaj një rol?
Së fundi, njerëzit shpesh pyesin nëse lloji i maskës CPAP ka një rol në përkeqësimin e gëlltitjes së ajrit. Për shembull, nëse maskë është pak mbi hundë në krahasim me mbulimin e hundës dhe gojës, a bën kjo një ndryshim?
Përgjigja e shkurtër është jo. Nëse ajri nën presion është duke u dërguar nëpërmjet hundës ose gojës, ajo përfundimisht vjen në të njëjtin pasazh në anën e pasme të fytit. Problemi qëndron më poshtë në rrugët e frymëmarrjes dhe jo në hundë ose në gojë, ku një maskë mund të aplikohet ndryshe. Prandaj, nuk ka të ngjarë të bëjë një ndryshim thelbësor që maskoni që zgjidhni të përdorni.
Një Fjalë Nga
Mund të jetë shumë e pakëndshme të përjetosh gëlltitje ekstreme të ajrit, sidomos me përdorimin e cilësimeve CPAP që nuk janë optimizuar. Mos vuani në heshtje! Është e këshillueshme që menjëherë të ndaloni përdorimin e makinës suaj CPAP. Shkoni tek ofruesi i pajisjes suaj CPAP për të ulur presionin. Është e mundshme që ju gjithashtu do të duhet të përfshini mjekun tuaj të gjumit në lidhje me ndryshimet e vendosjes, pasi ky është një ndryshim me recetë. Për fat të mirë, me disa telefonata, mund të merrni në rrugën e duhur. Çfarë lehtësimi.
burimi:
Kryger, MH et al . "Parimet dhe praktika e mjekësisë së gjumit". Elsevier , botimi i gjashtë, 2017.