Diagnoza e apneas gjumit në shtëpi mund të punojë mirë për kushtet e zgjedhjes
Pothuajse askush nuk fle më mirë në një laborator të gjumit për një studim të gjumit gjatë natës në krahasim me atë në shtëpi. Është e qartë se ka mënyra më të mira për të fjetur se sa të ngatërruar në tela me dikë që të shikon dhe ndjen presion për të fjetur. Shumë pacientë vënë në pikëpyetje rezultatet e testimit të tyre kur kanë një natë të keqe gjumi. Cila është alternativa? Për fat të mirë, testimi i apneasit të gjumit në shtëpi mund të jetë një konsideratë tërheqëse.
Çfarë është testimi i apneas në gjumë në shtëpi (HSAT)? Konsideroni këtë opsion të përshtatshëm, nëse kjo mund të jetë e përshtatshme për të diagnostikuar çrregullimin tuaj të gjumit, dhe kostot dhe kufizimet që lidhen me studimet e gjumit në shtëpi.
Çfarë është testimi i gjumit të gjumit të gjumit?
Siç nënkupton emri, testimi i apneas në gjumë në shtëpi është administrimi i një studimi gjumi në komoditetin e shtëpisë tuaj për diagnozën e apneas obstruktive të gjumit . Ekzistojnë pajisje të ndryshme për këtë testim. Këto mund të arrihen nëpërmjet një specialisti të gjumit, ofruesit të kujdesit parësor, apo edhe të kompanive të pavarura për fitim.
Shumica e apnejeve të gjumit në shtëpi i testojnë parametrat e dobishme për të zbuluar frymëmarrjen e gjumit. Ndonëse pajisjet ndryshojnë, shumë zbulojnë nivelet e oksigjenit të gjakut me një oksimetër , shkalla e zemrës, përpjekjet e frymëmarrjes me një rrip shtrëngues barku, gërhitje të dridhjeve dhe rrjedhjen e ajrit nëpër hundë me një kanulë oksigjeni. Disa pajisje regjistrojnë masa të mëtejshme, të tilla si valët e trurit të kufizuar përmes EEG për gjumë, pozicionin e gjumit dhe madje edhe lëvizjet.
A është Apneja e gjumit në shtëpi testimi i drejtë për mua?
Ekzistojnë disa kritere të veçanta që përdoren për të identifikuar pacientët të cilët mund t'i nënshtrohen testimit të apneas në gjumin e shtëpisë. Këto udhëzime do të maksimizojnë suksesin e testit dhe do të sigurojnë diagnozën e duhur.
Aktualisht, rekomandohet që pacientët pediatrikë të nënshtrohen ende një polisomnogram diagnostikues.
Prandaj, HSAT është e kufizuar për ata njerëz që janë 18 vjeç ose më të vjetër. Ata që kanë një gjasë të lartë të apneas të gjumit të moderuar dhe të rëndë bazuar në paraqitjen e simptomave dhe anatomisë kontribuese duhet të zgjidhen për testim në shtëpi. Disa nga simptomat më të rëndësishme përfshijnë:
- Gërhitës me zë të lartë
- Apnea e dëshmuar (ndalon frymëmarrjen gjatë gjumit)
- Sleepiness tepërt gjatë ditës ( Epworth Score > 10)
- Nocturia (duke u zgjuar shpesh për të urinuar)
- Bruxism ( dhëmbëzimi ose mbyllja e dhëmbëve)
- Fragmentuar gjumë me pagjumësi
- trashje
- Mesëm në moshë të vjetër (përfshirë gratë pas menopauzës)
Shpesh është e rëndësishme për një specialist gjumë të certifikuar nga bordi për të vlerësuar që të përcaktoni testin e duhur për ju. Në disa raste, mund të ketë kundërindikacione për testimin e gjumit në shtëpi.
Kushtet që kërkojnë vlerësime në studimin e gjumit në laborator
Për shkak të natyrës së testimit dhe kufizimeve të tij, vërehen kriteret e mëposhtme të përjashtimit. Në disa raste, faktori mund të ndërhyjë në administrimin e duhur të testit në shtëpi. Ka edhe disa kushte mjekësore në të cilat kërkohet një studim formal i gjumit në një qendër testimi për të diagnostikuar siç duhet këtë çrregullim. Arsyet më të zakonshme për të mos pasur një test të apneas gjumë në shtëpi përfshijnë:
- Barriera njohëse ose gjuhësore që ndërhyjnë në administrimin e testimit
- Sëmundje të moderuara ose të rënda pulmonare
- Sëmundje neuromuskulare
- Dështimi i zemrës congestive
- Apnea e dyshuar qendrore e gjumit
- Çrregullim i dyshuar periodik i lëvizjes së gjymtyrëve (PLMD)
- Pagjumësia primare
- Çrregullime të ritmit cirkadian
- Parasomnias (sjelljet e gjumit)
- narcolepsy
Testimi mund të konsiderohet rast pas rasti në mesin e pacientëve të cilët nuk janë në gjendje të kenë marrë pjesë në polisomnografi për shkak të paqëndrueshmërisë, sigurisë ose shqetësimeve kritike. Pacientët të cilët janë të siguruar nga Medicare mund të kërkojnë një indeks më të lartë dyshimi, duke pasur parasysh kriteret më të rrepta të vlerësimit që përdoren me testimin në shtëpi.
Organizimi dhe Kryerja e një Studimi Apnea në Gjumë
Pacientët të cilët janë kontrolluar dhe konsiderohen të përshtatshëm për HSAT do të vazhdojnë me vlerësimin.
Pasi mjeku juaj ka urdhëruar studimin, një teknik ose asistent mjekësor do të demonstrojë se si të aplikoni pajisjen. Ju do ta merrni atë në shtëpi dhe do të kryeni testin, zakonisht mbi një ose dy netë. Pas përfundimit të testimit, pajisja kthehet të shkarkohet në mënyrë që mjeku të rishikojë të dhënat dhe të bëjë rekomandimet e diagnozës dhe trajtimit. Duke bërë testin e kryer nga një specialist gjumash i certifikuar nga bordi i cili mund të interpretojë rezultatet, ju mund të takoheni më shpejt me një mjek që do të drejtojë kujdesin tuaj dhe do të fillojë terapinë për të zgjidhur apneën e gjumit.
Të mirat dhe të këqijat e testimit të gjumit të gjumit në gjumë
Ekzistojnë disa përfitime të dukshme për të patur një test apnea në gjumin e shtëpisë. Një nga atraksionet më të mëdha është lehtësia më e madhe për të qenë në gjendje të flini në shtratin tuaj në shtëpi. Nëse jeni një kujdestar përgjegjës për një person tjetër, përfshirë fëmijët, kjo mund t'i bëjë gjërat më të lehtë. Ka më pak tela të kërkuara për matje, gjë që e bën testimin më pak të bezdisshëm dhe më të rehatshëm. Testimi në përgjithësi është më pak i shtrenjtë, shpesh kushton vetëm disa qindra dollarë në krahasim me më shumë se $ 1000 që studimet në laborator shpesh kushtojnë . Për shkak të disponueshmërisë në rritje, mund të bëhet më shpejt me një kthim të shpejtë për të filluar trajtimin.
Para se të vendosni të keni një test apnea për gjumin e shtëpisë, duhet gjithashtu të konsideroni të këqijat potenciale për këtë testim. Siç është përmendur, ky testim përdoret vetëm për të diagnostikuar apnea obstruktive të gjumit. Nuk është e përshtatshme për vlerësimin e apneës qendrore të gjumit, pagjumësisë, sindromës së këmbëve të shqetësuara, çrregullimeve të qarkullimit, parasomnias, narcolepsy, konfiskimet dhe çrregullime të tjera.
Nëse testi kthehet si negativ, me një rezultat normal, kjo nuk mund të jetë domosdoshmërisht e saktë. Apnea e butë e gjumit mund të mungojë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për gratë e reja dhe njerëzit me peshë normale të trupit. Çdo kohë e kaluar zgjuar do të zvogëlojë numrin mesatar të apnea gjumë të vërejtur në orë të regjistrimit. Kjo mund të ndryshojë diagnozën ose të çojë në një ndjenjë të rreme të normalitetit. Nëse diçka shkon keq në aplikimin e sensorëve ose matjeve të regjistruara, testimi mund të duhet të përsëritet.
Në përgjithësi, nëse testimi i apneas për gjumin nuk arrin të diagnostikojë apneën e gjumit, rekomandohet një testim në laborator për të vlerësuar përfundimisht gjendjen. Nëse apnea qendrore e gjumit zbulohet me një test apnea të gjumit të shtëpisë, shpesh nevojitet një studim i titruar për terapinë me binjakë. Nëse testi tregon apnea e gjumit, do të jetë e lehtë të lëvizësh së bashku në trajtim, siç është terapia CPAP ose përdorimi i aparatit me gojë.
Nëse jeni të interesuar për të mësuar më shumë për testimin e apneas në gjumë në shtëpi, si një opsion, gjeni një specialist të gjumit të certifikuar nga bordi dhe merrni vlerësimin që më në fund të merrni diagnozën, terapi dhe pjesën tjetër të cilësisë që ju nevojitet.
burimi:
Collop NA et al . " Udhëzimet klinike për përdorimin e monitoruesve portativë të pambikëqyrur në diagnozën e apneas obstruktive të gjumit në pacientët e rritur ". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.