Çrregullimi i natës çon në mungesë të përpjekjeve të frymëmarrjes
Mund të ketë shumë shkaqe për të ndërprerë frymëmarrjen gjatë gjumit, dhe njëra prej tyre është apnea qendrore e gjumit, por ajo që është apnea qendrore e gjumit? Kjo mund të çojë në pushime në frymëmarrjen e natës, por sepse shkaku themelor është i ndryshëm nga apnea e gjumit obstruktiv , kërkon trajtim të specializuar. Zbuloni simptomat më të zakonshme, shkaqet, diagnozën dhe trajtimet e preferuara (të tilla si terapia me binjakë) të apneas qendrore të gjumit.
Cilat janë simptomat e Apnea Qendrore të Gjumit?
Apnea qendrore e gjumit është një çrregullim i frymëmarrjes që ndodh gjatë gjumit dhe rezulton kur truri nuk arrin të aktivizojë muskujt e frymëmarrjes. Kjo çon në një pauzë të shkurtër në frymëmarrje që mund të zgjasë 10 sekonda ose më gjatë. Ndryshe nga apnea më e zakonshme fleksibile e gjumit - e cila shkaktohet kur ajri i sipërm bëhet pengesë përkohësisht - në apnea qendrore të gjumit, përpjekja për të marrë frymë ndalon dhe nuk ka pengesë të qartë të rrugës ajrore.
Megjithëse shkaku është paksa i ndryshëm, rezultati i apneas qendrore të gjumit është i njëjtë. Apna vjen nga greqishtja dhe do të thotë "pa frymë". Si i tillë, ajo lidhet me pika në nivelet e oksigjenit të gjakut. Truri e zbulon këtë dhe ka një përpjekje për të zgjuar personin e sëmurë në mënyrë që të rivendosë frymëmarrjen. Dëshmitarët mund të vëzhgojnë frymëmarrje të zhurmshme ose të parregullta gjatë natës dhe madje mund të shohin pushime në frymëmarrje. Ngjarja apneike çon në një zgjim të shkurtër nga gjumi.
Pasi kjo ndodh në mënyrë të përsëritur gjatë natës, ajo çon në gjumë të fragmentuar dhe në gjumë më të thellë . Kjo mund të rezultojë në pagjumësi dhe përgjumje gjatë ditës .
Çfarë shkakton apnea qendrore e gjumit?
Shkaku i saktë i apneas qendrore të gjumit nuk dihet. Qendra e kontrollit të frymëmarrjes në tru normalisht rregullon frymëmarrjen.
Nëse nivelet e dioksidit të karbonit zvogëlohen nën normale ose nëse ka dëmtime në rrugët nervore të përfshira në kontrollin e frymëmarrjes, mund të ketë ndërprerje në frymëmarrje. Siç u përmend më lart, ndryshe nga apnea e gjumit obstruktiv, rrugët e frymëmarrjes nuk janë të bllokuara.
Apnea qendrore e gjumit shpesh ndodh në tranzicion midis gjumit dhe zgjimit, por gjithashtu mund të vazhdojë në fazat e lehta të gjumit të quajtur NREM . Ndonjëherë mund të ndodhë pas një zgjimi, dhe quhet qendra pas zgjimit në këtë rast.
Paqëndrueshmëria e kontrollit të frymëmarrjes shihet shpesh në çrregullime të shumta neurologjike, duke përfshirë sëmundjen e Parkinsonit dhe atrofi të shumta të sistemit . Mund të shihet pas një goditjeje, veçanërisht nëse truri i trurit është dëmtuar. Kjo mund të ndodhë edhe në shoqërim me modelin e frymëmarrjes Cheyne-Stokes që shihet tek pacientët me dështim zemre congestive .
Kjo mund të ndodhë më shpesh në mesin e atyre që përdorin ilaçe dhimbje narkotike ose opioide. Për fat të mirë, në këtë rast, ajo do të zgjidhet me ndërprerjen e terapisë.
Është e rëndësishme të diferencohen apnea qendrore e gjumit që zhvillohet në përgjigje të presionit të vazhdueshëm pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP). Mund të përkeqësohet nëse presionet janë tepër të larta. Kjo quhet apnea e gjumit komplekse . Në 98% të rasteve, ky lloj i apnea qendrore të gjumit do të zgjidhet në kohë, shpesh disa muaj, me trajtim të vazhdueshëm.
Nuk kërkon ndryshime të tjera në terapi.
Diagnoza dhe trajtimi i Apnea Qendrore të Gjumit
Apnea qendrore e gjumit mund të diagnostikohet me një studim standard të gjumit i quajtur një polysomnogram. Kjo do të tregojë pushime të përsëritura në frymëmarrje gjatë gjumit me mungesën e përpjekjeve për të marrë frymë. Rripat e mbështjellë rreth stomakut dhe gjoksit përdoren për të matur përpjekjet për frymëmarrje. Ato përmbajnë një sensor që mund të zbulojë lëvizjen dhe në apneën qendrore të gjumit përpjekja do të ulet ose do të ndalet tërësisht. Gjithashtu do të jetë e mundur të dokumentohen pika në nivelin e oksigjenit të gjakut dhe ndryshimet në EEG që sugjerojnë fragmentimin e gjumit.
Trajtimi kryhet në mënyrë tipike me terapinë e dyfishtë (ndonjëherë të quajtur BiPAP ose VPAP) duke siguruar një rrjedhje të ajrit të dorëzuar përmes një maskë fytyre të veshur gjatë gjumit. Presioni i përshkruar ndryshon midis dy niveleve: një për të marrë frymë (IPAP) dhe një për të marrë frymë (EPAP). Ajri është nën presion nga një makinë e vogël dhe është dorëzuar përmes hoses plastike në maskë. Mund të përdoret edhe oksigjeni. Disa pajisje janë të afta të japin një frymë shtesë nëse ndalen gjatë frymëmarrjes së vërejtur. Në disa raste, mund të tregohet adaptiv ose auto-servoventilim (ASV).
Nëse jeni i shqetësuar që mund të keni apnea qendrore të gjumit, flisni me mjekun tuaj të gjumit në lidhje me mundësitë tuaja të trajtimit.
> Burimi:
> Mowzoon, N et al . "Neurologjia e Çrregullimeve të Gjumit". Rishikimi i Bordit të Neurologjisë: Një Udhëzues i Ilustruar. 2007; 726.