Kur Trouble Falling ose Qëndrimi në gjumë është një çrregullim
Megjithëse është më i zakonshmi nga çrregullimet e ndryshme të gjumit, mund të pyesësh veten: Çfarë është pagjumësia? Si është definuar dhe diagnostikuar pagjumësia? Kur përpiqen të flejnë, mund të jetë e dobishme të kuptohet se çfarë është pagjumësia, sa shpesh ndodh, shkaqet e mundshme dhe tiparet dhe simptomat e tij klasike klinike.
Përmbledhje
Pagjumësia karakterizohet nga një paaftësi për të marrë një sasi të mjaftueshme të gjumit për t'u ndjerë.
Kjo mund të jetë për shkak të vështirësisë që bie ose qëndron në gjumë. Gjithashtu mund të rezultojë në zgjimin më herët se sa të dëshiruara. Gjumi shpesh raportohet të jetë me cilësi kronike të dobët, të lehta dhe pa freskuese. Në fëmijët, mund të ketë rezistencë për të shkuar në shtrat ose vështirësi në fillimin e gjumit pa qenë i pranishëm një prind ose kujdestar.
Shkalla e shqetësimit të gjumit mund të ndryshojë, por pagjimi zakonisht përfshin marrjen e 30 ose më shumë minutave për të bjerë në gjumë ose një kohë të përgjithshme të fjetjes që është mesatarisht më pak se gjashtë orë. Njerëzit me pagjumësi vuajnë nga pasojat e ditës ndaj këtyre vështirësive.
Pagjumësia kronike përcaktohet të ndodhë së paku 3 netë në javë për të paktën 3 muaj. Ajo mund të zgjasë me vite apo edhe me dekada. Pagjumësia afatshkurtër (ose pagjumësia akute ) zgjat më pak se 3 muaj me një frekuencë të paspecifikuar.
Ka një numër nëntipesh të pagjumësisë që ndihmojnë në dallimin e shkaqeve potenciale dhe mund të ndihmojnë në zgjedhjen e zgjedhjes së trajtimeve.
Këto nëntipe përfshijnë:
- Pagjumësia psikofiziologjike: rritja e zgjimit me shqetësim të tepruar dhe përqëndrimi në gjumë.
- Pagjumësia idiopatike: e gjatë dhe e bazuar në gjenetikë, shpesh që fillon në foshnjërinë ose fëmijërinë.
- Pagjumësia paradoksale: keqperceptimi i gjendjes së gjumit që rezulton në besimin e gabuar se gjumi nuk ka ndodhur.
- Higjiena e papërshtatshme e gjumit : zakonet që shqetësojnë gjumin duke përfshirë naps, futje caffeine, një orar variabël fleksibël, dhe duke përdorur dhomë gjumi për aktivitetet jo-gjumë.
- Pagjumësia e sjelljes së fëmijërisë: zakonisht zakonisht në llojin e gjumit të foshnjave ose në kufizimin e tipit të vegjël.
- Pagjumësia për shkak të një çrregullimi mendor: më shpesh ankthi ose depresioni.
- Pagjumësia për shkak të gjendjes shëndetësore: më shpesh dhimbje kronike ose apnea e gjumit.
- Pagjumësia për shkak të drogës ose substancës mund të jetë për shkak të dehjes apo tërheqjes nga substancat e ndaluara, recetat ose ilegalët.
Në mënyrë që pagjumësia të jetë e pranishme, vështirësitë e mësipërme duhet të ndodhin përkundër mundësisë adekuate për gjumë, kështu që nuk është thjesht për shkak të privimit të gjumit . Përveç kësaj, ajo nuk duhet të jetë e mesme për një mjedis të varfër gjumi me zhurmë të tepruar, dritë, apo ndërprerje të tjera.
Pagjumësia diagnostikohet në bazë të një historie të kujdesshme. Në disa raste, një regjistër i gjumit ose aktigrafi i gjumit mund të ofrojë dëshmi korroborative . Zakonisht nuk është e nevojshme të kesh një studim gjumi nëse nuk besohet se një tjetër çrregullim i gjumit është përgjegjës për gjendjen. Për fat të keq, pagjumësia shpesh ndodh e mesme në apnea e gjumit të panjohur, kështu që nëse simptomat vazhdojnë, testimi mund të jetë i përshtatshëm.
Sa e zakonshme është pagjumësia?
Pagjumësia është çrregullimi më i zakonshëm i gjumit. Sa shpesh ndodh kjo varet nga studimi, përkufizimi i përdorur dhe nëse njëri është duke vlerësuar pagjumësinë kronike ose me ndërprerje akute.
Në një studim, 35% e të rriturve raportuan pagjumësi të çdo lloji gjatë vitit të kaluar. Përafërsisht 10% e njerëzve kanë pagjumësi kronike që ndikon në funksionimin e tyre gjatë ditës, sipas një rishikimi prej 50 studimeve.
Përveç kësaj, pagjumësia më së shpeshti ndodh teksa bëhemi më të vjetër. Kjo mund të jetë pjesërisht për shkak të nevojës së zvogëluar të gjumit (shpesh vetëm 7 deri 8 orë) dhe stilit të jetesës së kufizuar.
Gratë kanë më shumë gjasa të raportojnë simptoma të pagjumësisë, në veçanti brenda vendosjes së apneasë të gjumit që ndodh përtej menopauzës. Pagjumësia gjithashtu duket të jetë më e zakonshme në mesin e atyre që janë të papunë, të vetëm (nga ndonjë shkak), ose të statusit të ulët socio-ekonomik.
simptomat
Njerëzit që vuajnë nga pagjumësia mund të përjetojnë simptoma të shumta gjatë ditës, duke përfshirë:
- Lodhje ose përgjumje gjatë ditës
- Vëmendje ose përqendrim i dobët
- Performanca e dëmtuar që rezulton me probleme me punën ose jetën shoqërore dhe me rritjen e rrezikut për gabime ose aksidente
- Reduktuar energji ose motivim
- Problemet e sjelljes (p.sh., hiperaktiviteti, impulsiviteti, agresioni)
- Problemet e humorit, duke përfshirë ankthin ose depresionin ose nervozizmin
- Rrit rrezikun e vetëvrasjes
- Dhimbje koke dhe ankesa kronike dhimbjeje
shkaqet
Pagjumësia mund të jetë për shkak të një numri shkaqesh të mundshme. Njerëzit me pagjumësi mund të kenë një predispozicion për zhvillimin e gjendjes. Kjo mund të bazohet në gjenetikë, pasi pagjimi shpesh shkon në familje. Kjo mund të ndodhë për shkak të një çrregullimi ritmik të ritmit qarkullues . Ata me pagjumësi gjithashtu zbulohen se kanë rritur metabolizmin e trurit. Si rezultat, ata janë më të zgjuar si gjatë ditës dhe gjatë natës. Ajo mund të shoqërohet me çrregullime të tjera, përfshirë ankthin ose depresionin dhe kushtet e gjumit siç janë apneja e gjumit dhe sindromi i këmbëve të shqetësuara . Dhimbje kronike ose nocturia (ngritja gjatë natës për të urinuar) gjithashtu mund të shqetësojnë gjumin.
Pagjumësia afatshkurtër shpesh nxitet nga faktorë specifik precipitues. Këto mund të jenë mjedisore, psikologjike ose sociale. Faktorët që potencialisht mund të kontribuojnë në zhvillimin e pagjumësisë përfshijnë udhëtimin (duke shkaktuar vonesë jetësie), zhurmën, dritën ose temperaturën. Stresi nga një punë e humbur, probleme financiare, divorc ose vdekja e një miku të afërt ose të një anëtari të familjes mund të kontribuojë. Puna ose përgjegjësitë familjare (duke përfshirë kujdesin për foshnjat që ushqehen gjatë natës) gjithashtu mund të shqetësojnë gjumin.
Pagjumësia kronike është shpesh për shkak të faktorëve të përjetshëm. Marrëdhënia me gjumin mund të ndryshojë: papritmas është e vështirë të përpiqet të flejë dhe vështirësitë të provokojnë ankth ose frustrim që e përkeqësojnë atë. Sjellja e gjumit mund të ndryshojë gjithashtu. Njerëzit me pagjumësi mund të shkojnë në shtrat më herët, të qëndrojnë në shtrat zgjuar më shumë, dhe madje mundohuni të përgjoj gjatë ditës për të kompensuar gjumin e humbur. Këto veprime mund të dëmtojnë cilësinë e gjumit duke zgjatur kohën në shtrat përtej asaj që nevojitet për t'u ndjerë. Çrregullimet e gjumit bashkë-ekzistues të patrajtuara shpesh përjetësojnë pagjumësi.
Ashtu si me çdo kusht mjekësor, është e rëndësishme të përjashtohen shkaqet e tjera të mundshme të pagjumësisë. Në individë me simptoma që sugjerojnë pagjumësi, është e nevojshme të vlerësohet nëse problemet e tjera mjekësore ose psikiatrike, medikamentet ose përdorimi i substancave mund të kontribuojnë në gjendjen. Për këdo që thjeshtë nuk është duke fjetur me zgjedhje, pagjumësia nuk do të ishte diagnoza e duhur.
Një Fjalë Nga
Pagjumësia është një kusht i zakonshëm që duhet të identifikohet siç duhet në mënyrë që të mund të bëhen përpjekje për të siguruar trajtim adekuat dhe lehtësim nga një çrregullim që mund të çojë në dëmtime të ndjeshme të jetës së dikujt. Për fat të mirë, ka mundësi efektive, nga përdorimi i përkohshëm i tabletave të gjumit në terapi kognitive të sjelljes për pagjumësi (CBTI) . Terapia e pagjumësisë mund të ndiqet me ndihmën e një psikologu të gjumit, punëtorive në grupe dhe madje edhe kurseve online. Nëse jeni duke luftuar, flisni me mjekun tuaj për alternativat më të mira të terapisë në dispozicion për të zgjidhur gjendjen tuaj.
burimet:
Akademia Amerikane e Mjekësisë së Gjumit. Klasifikimi ndërkombëtar i çrregullimeve të gjumit, ed. Darien, IL: Akademia Amerikane e Mjekësisë së Gjumit, 2014.
Mellinger, GD et al. "Pagjumësia dhe trajtimi i saj: Prevalenca dhe korrelacione". Arch Gen Psychiatry 1985; 42: 225.
Ohayon, MM. "Epidemiologjia e pagjumësisë: ajo që dimë dhe çfarë duhet ende të mësojmë". Sleep Med Rev 2002; 6:97.