Përkufizimi, Simptomat dhe Trajtimet për Nervat e Fiksuar
Nëse ju keni thënë që ju keni një "nervore pinched" çfarë do të thotë saktësisht? A është e rrezikshme? A keni nevojë për kirurgji? Ku mund të ndodhin nervat në trup?
Përkufizimi: Nervat e mbytur
Termi nervor i ngjitur ka të bëjë me një lloj të veçantë të dëmtimit në të cilin një nervore periferike ose grup nervash është i ngjeshur si rezultat i lëndimit ose sëmundjes.
Është e rëndësishme të theksohet se termi "nerva e ngjitur" mund të përdoret si frazë e kapur për të gjitha dëmtimet që rezultojnë nga compressioni, shtrëngimi ose shtrirja dhe jo gjithmonë në mënyrë strikte i referohet një nervi që është duke u ngjeshur.
Dëmtimi i nervit mund të shkaktohet nga ose pezmatimi ose shtypja e nervit dhe mund të ndodhë ose për shkak të dëmtimit të drejtpërdrejtë të nervit në vetvete ose mbulesës mbrojtëse ( veshkave të mielenit ) që e rrethon nervin.
Terma të tjerë që mund të përdoren kur përshkruhen nervat e pinizuar përfshijnë:
- Kompresimi nervor
- Nerva të bllokuara
- Përmbytja e nervave
- Ndikimi nervor
- Nervore twisted
- Neuropatia e presionit
- Radikulopatia ( Radikulopatia i referohet ndryshimeve në ndjesinë ose funksionin e muskujve që lidhen me compression nervore në shpinë qafës së mitrës ose mesit)
- Iksaca ( Ikisha ndodh kur nerva sciatic është e bllokuar ose e përflakur)
Simptomat e një nervore të shtangur
Simptomat e një nervi të ndrydhur shpesh ndryshojnë nga lëndimet strikte muskulare. Simptomat e zakonshme mund të përfshijnë:
- Një ndjesi djegieje
- Ndjesi "kunjat dhe gjilpëra"
- Dhimbje që rrezaton nga jashtë zonës së dëmtuar
- Dhimbje që mund të ndihet në një vend të dukshëm pa lidhje, të tilla si dhimbje në bërryl ose në krah për shkak të nervit të prerë në qafën tuaj
- Ndjenja e dorës ose e këmbës "duke fjetur"
- Zorrët ose mosfunksionimi i fshikëzës (lidhur me nervat e prerë në shpinë të ulët)
Dhimbja e lidhur me një nervore të pinched mund të jetë i butë ose shumë intensive.
Sa të Përbashkëta janë Nervat e Mbërthyer?
Nervat e mbërthyer janë shumë të zakonshme, me deri në 40 për qind të njerëzve që përjetojnë dhimbje të nervit shiatik (compression e nervit sciatic në shpinë të ulët) në një kohë gjatë jetës së tyre.
Nerva sciatic është nervi ka shumë të ngjarë të jetë prekur me dhimbje të ulët mbrapa.
Në shpinë dhe në qafë, nervat e shtyllës kurrizore kalojnë përmes kurrizit kurrizor përmes një vrima të vogël (të quajtur një foramen intervertebrale) në rruaza (kockat e shpinës dhe qafës) para se të udhëtojnë në vendin e tyre në skajet. Kalimi i ngushtë i foramenit është një vend i zakonshëm për ngjeshjen nervore.
Diagnostikimi i nervave të mbërthyer
Diagnoza e nervit të shtangur fillon me një histori të kujdesshme dhe provim fizik. Mjeku juaj do t'ju pyesë për ndonjë gjendje mjekësore ose lëndime që rrisin rrezikun e ngjeshjes nervore dhe do të kontrollojnë ndjesinë dhe fuqinë tuaj motorike në zonën ku keni simptoma. Kur dyshohet një nervor i pinitur në shpinë, simptomat shpesh ndodhin në një zonë të caktuar të quajtur dermatome .
Studimet e elektromiografisë (EMG) dhe të kryerjes së nervave shpesh bëhen për të përcaktuar nëse dëmi nervor është i pranishëm si dhe për të kuptuar ashpërsinë e dëmit. Ultratinguj është një mjet diagnostikues në zhvillim për vlerësimin e kapjes së nervave, sidomos për sindromat e kapjes së nervave të ekstremit të sipërm si sindromi i tunelit të kyçit të dorës.
Testet e tilla si një CT ose MRI mund të urdhërohen për të kërkuar shkaqet e një nervi të pinched si sëmundje degjeneruese disk.
Faqet e Përbashkët Compression Nerve
Disa nerva zakonisht të ngjeshur ose të "prerë" përfshijnë:
- Nervat mediane: Ky nerv shkon përgjatë mesit të krahut të krahut dhe të duarve dhe prek ndjesinë në dorën tuaj. Kompresimi i nervit mesatar në dore mund të rezultojë në sindromin e tunelit të kyçit të dorës .
- Ulnar nervore: nerva ulnar shkon poshtë anën e jashtme (anën lateral) krahu juaj kalon bërryl tuaj dhe ndikon ndjesi mbi pjesën anësore të krahut tuaj (jashtë pjesë.) Nervore ulnar është ajo që ju keni gjasa ndjerë kur ju goditi " kocka qesharake "në bërryl.
- Nervi radikal: nervi radial shkon poshtë medial (anën e gishtit) ose krahun tuaj dhe dorën. Kompresimi shpesh shkakton dhimbje në anën e gishtit të dorës ose krahut.
- Nervor femor: nervi femor shtrihet nga hip tuaj në gjunjë dhe shkakton dhimbje në këtë rajon kur pinched.
- Nervi i lëkurës female anësore: Kompresimi i nervit të lëkurës femërore ( meralgia paresthetica ) shkakton dhimbje përgjatë frontit dhe jashtë kofshës dhe mund të shkaktohet nga veshja e rripave, nga shtatzënia ose nga shtim në peshë.
- Shëndeti i shputës: Nervat e shputës janë të vendosura në këmbët tuaja dhe shpesh shkaktojnë një ndjesi këmbët dhe gjilpërat në këmbët tuaja nëse janë të ngjeshur.
- Trombuli nervor: Tibia nervore shkon përgjatë shufrës tuaj (kocka më e madhe në këmbën tuaj të poshtëme) që kalon gjurin tuaj dhe poshtë drejt kyçit tuaj (kalon gju dhe këmbën e ulët). Kompresimi mund të shkaktojë dhimbje kudo përgjatë rrugës së saj.
- Nervi peroneal: Nervoni peroneal shkon përgjatë anës së këmbës dhe mund të rezultojë në drogë në këmbë nëse dëmtohet (si pas zëvendësimit të hip.)
- Nervat e qafës së mitrës: Kompresimi i nervave në shtyllën tuaj të sipërme kurrizore (shpinë të qafës së mitrës) shpesh çon në dhimbje dhe dobësi në krah. Mund të ndodhë edhe "tharja" e shpatullave. Radikulopatia e qafës së mitrës mund të shkaktojë dhimbje koke ose dhimbje të thella nën gjoks.
- Nervat Sciatic: nervi Sciatic është një nervor i ngjeshur zakonisht që del nga shpina juaj në rajonin tuaj lumbo-sacral dhe udhëton poshtë në pjesën e prapme të këmbës duke shkaktuar dhimbje të ishujës.
Shkaqet e nervave të mbërthyer
Një nervë e ngjeshur mund të shkaktohet nga një shumëllojshmëri e gjerë lëndimesh ose kushtesh mjekësore, të cilat rezultojnë në shtypjen e nervave nga eshtra, kërc, tendons ose ënjtje e indeve të buta. Disa faktorë të rrezikut përfshijnë:
- Arthritis: Si osteoarthritis dhe artrit reumatoid
- Lëvizjet e përsëritura dhe dëmtimet e tepruara (nerva e prerë është një shkak i zakonshëm i dëmtimit në punë)
- Sëmundje Degenerative përbashkët
- Plagë në qafë, mbrapa ose gjymtyrë
- fraktura
- Burns
- barrë
- trashje
- Kushtet mjekësore të tilla si hipotiroidizmi dhe diabeti
Mundësitë e Trajtimit për Nervat e Compressed
Trajtimi i një nervi të shtangur do të varet nga shumë faktorë, duke përfshirë vendndodhjen e nervit të pinched, gjasat e komplikimeve, intensitetin e dhimbjes, dhe më shumë. Mundësitë e trajtimit përfshijnë:
- Pushim: Në të kaluarën shpesh është rekomanduar pushimi për zonën e prekur, por ka pasur një debat lidhur me këtë praktikë, veçanërisht në lidhje me dhimbjen e shpinës. Kjo tha, për lëndime të përsëritura me lëvizje të bazuara, të tilla si sindroma e tunelit të kyçit të dorës, pjesa tjetër mund të jetë e gjitha që nevojitet për të zgjidhur nervin e gërvishtur me raste të lehta.
- Kortikosteroidet: Steroidet mund të përdoren me gojë, ose më shpesh nga injeksioni ( injeksione steroide epidurale në qafë ose prapa) për të zvogëluar inflamimin rreth nervit të ngjeshur.
- Medikamentet e dhimbjes: Medikamentet anti-inflamatore jo-steroide (si Advil ose ibuprofen) shpesh përdoren për dhimbje. Kur dhimbja është e rëndë, narkotikët përdoren ndonjëherë për menaxhimin afatshkurtër të dhimbjes.
- Terapia fizike: Terapia fizike përdoret shpesh si një trajtim fillestar së bashku me menaxhimin e dhimbjeve për compression nervore.
- Pajisjet mjekësore / shinat: Ndarjet mund të përdoren për të zvogëluar lëvizjen (dhe ulin inflamacionin) rreth nervit.
- Traction: Traction cervical mund të përdoret për një nerv të qafës së mitrës kompresuar në mënyrë që të hapë hapësirën ku nervat dalin palcës kurrizore.
- Trajtimet alternative / plotësuese: Terapitë si akupunktura ose terapi masazh mund të jenë të dobishme për disa njerëz në kontrollimin e dhimbjeve të lidhura me nervin e pinched. Një njësi TENS gjithashtu mund të ndihmojë në zvogëlimin e dhimbjes. Këto terapi përdoren kryesisht për të zvogëluar dhimbjen dhe nuk duket se kanë një rol të rëndësishëm në zvogëlimin e kompresimit nervor në vetvete.
- Kirurgjia: Kirurgjia mund të jetë e nevojshme ose për të hequr indin e dhëmbëve që ka çuar në compression nervore ose për të zgjidhur burimin e compression nervore të tilla si një disk herniated, frakturë ose ndonjë problem tjetër.
Komplikimet e nervave të fiksuara
Ka një numër komplikimesh që mund të ndodhin kur një nervor është i kompresuar rëndë ose në mënyrë akute (si në një aksident) ose në mënyrë kronike (për shkak të ndryshimeve degjenerative ose sëmundjes). Për këtë arsye, është e rëndësishme që ta vizitoni mjekun tuaj sa më shpejt që të jetë e mundur dyshoni se ju keni një nervore të pinched.
Një nervor i ngjitur shpesh shkakton dhimbje të përkohshme, ndryshime ndijore ose dobësi, por këto mund të bëhen të përhershme nëse kompresimi nervor nuk adresohet. Nervat e mbërthyer gjithashtu mund të çojnë, në kohë, në neuropati periferike .
Prognoza e një nervore të shtangur
Një nervor i ndrydhur mund të ndryshojë nga një shqetësim i vogël dhe i përkohshëm ndaj dëmtimit ose dobësisë së përhershme ndijore. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm është i rëndësishëm për të zvogëluar gjasat që dëmtimi të jetë i përhershëm ose të çojë në komplikime të tjera.
Linja e Poshtme në Nervat e Mbërthyer
Termi "nervore e pinched" zakonisht përdoret për të përshkruar një nerv ose grup nervash të cilët janë duke u ngjeshur për shkak të lëndimit ose sëmundjes. Termi, megjithatë, nganjëherë përdoret rastësisht si një fjali e kapur-të gjithë për të përshkruar dhimbjen në një vend të caktuar edhe nëse një nerv nuk është i përfshirë.
Simptomat e një nervi të ndrydhur ndryshojnë nga një tendosje e muskujve normale në atë që mund të ndjeni mpirje, këmbët dhe gjilpëra, rrezatimin e dhimbjes dhe më shumë.
Trajtimi specifik për një nerv të pinched do të varet nga shumë faktorë. Në disa raste, kirurgjia është e nevojshme për të parandaluar komplikime afatgjata.
> Burimet:
> Arnold, W., dhe B. Elsheikh. Neuropathët e Entrapment. Klinika e Neurologjisë . 2013. 31 (2): 405-24.
> Ropper. Adams dhe Parimet e Viktorit të Neurologjisë, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Shtypni.