Radikulopatia e qafës së mitrës është një shkak i zakonshëm i dhimbjes, kunjeve dhe gjilpërave dhe / ose dobësisë në krah, si dhe dhimbjes së qafës dhe simptomave të tjera. Kjo zakonisht vjen kur një rrënjë nervore kurrizore është e ngjeshur, ose nga një herniacion disk akut ose kronik ose nga ndryshime degjenerative në strukturat kurrizore. Shembuj të spondilozës , e cila është një emër tjetër për ndryshimet degjenerative në shpinë, mund të përfshijnë simptoma të lidhura me artritin si hipertrofi i përbashkët i fytit ose spurs i kockave ose degjenerimi i disqeve.
Nëse keni radikulopati cervikale, mund të gjeni veten në dhimbje të forta, veçanërisht në fillim (në javët e para pas fillimit). Dhe mund të vini re edhe këmbët dhe gjilpërat (siç u përmendën më lart) ose ndjesi të tjera nervore në paragjykimin dhe dorën tuaj.
Komplikuar, apo jo? Si e di doktori juaj se çfarë do të thotë simptoma juaj, saktësisht? Nëse nuk është radikulopatia, atëherë çfarë është ajo? Si mund ta dijë cila rrënjë nervore kurrizore është ajo që shkakton simptomat tuaja? Dhe sa e rëndësishme është kjo në procesin e përgjithshëm të lehtësimit të dhimbjes?
Nëse simptomat tuaja janë të kufizuara vetëm në dhimbje, kjo quhet dhimbje radikale cervikale.
Bërja e një diagnozë
Në takimin tuaj, mjeku juaj ka të ngjarë të marrë një histori dhe t'ju japë një provim fizik. Gjërat që ju tregoni për simptomat e ndjerë do ta informoni atë rreth modelit të dhimbjes, i cili është një hap i rëndësishëm në procesin e diagnostikimit.
Provimi manual do të ndihmojë mjekun tuaj të identifikojë dermatome dhe / ose myotome në të cilat simptomat tuaja janë të vendosura.
Ky informacion i ndihmon asaj të përcaktojë se cila rrënjë nervore kurrizore është duke u ngjeshur ose inatosur. Një test diagnoza imazhit (për shembull, një MRI) përgjithësisht nuk konsiderohet e nevojshme, përveç në rrethana të veçanta (të diskutuara më poshtë).
Simptomat që flasin një diagnozë të mundshme të radikulopatit të qafës së mitrës
Mjekët në përgjithësi argëtojnë një diagnozë të radikulopatit të qafës së mitrës kur ju paraqitni me dhimbje të krahut, dhimbje në qafë, dhimbje në ose rreth kockave të shpatullave (shpatullave).
Simptoma të tjera shqisore që shërbejnë si një flamur për mjekun tuaj në lidhje me mundësinë e radikulopatisë së qafës së mitrës përfshijnë këmbët dhe gjilpërat e diskutuara më lart së bashku me ndryshimet ndijor në krahun tuaj të tilla si mpirje.
Simptomat motorike që mund të lajmërrojnë mjekun tuaj përfshijnë dobësinë e krahut dhe / ose refleksin e tendoneve anormale të tendinit në krahun tuaj. Dobësia në muskujt tuaj deltoid (e cila është muskulat e kapakut që rrethojnë shpatullën dhe krahun tuaj), dobësia në muskujt e brendshëm të dorës dhe / ose kraharori i skarpullit janë gjithashtu indikacione të mundshme. Krahimi i shpendëve është një paaftësi e kufirit të brendshëm (të brendshëm) të shpatullave - ndryshe i njohur si kocka e shpatullave - që të qëndroni të sheshtë në brinjët tuaj.
Megjithatë, simptoma të tjera që mund të lajmërojnë mjekun tuaj përfshijnë gjoks ose dhimbje të thella të gjirit dhe / ose dhimbje koke.
Sapo të dijë për simptomat e një pacienti që korrespondon me radikulopati cervikale, shumë mjekë konfirmojnë këtë diagnozë me anë të një provimi manual të njohur si Spurling. Një numër i studimeve sugjerojnë fuqishëm se sporti i Spurling-it, bazuar në specifikat e tij si një masë diagnostikuese, mund të konfirmojë përfundimisht praninë e radikulopatit të qafës së mitrës.
Megjithëse testimi i Spurling (në të vërtetë një manovrim) është specifik, nuk është shumë i ndjeshëm për diagnostikimin e radikulopatit cervikal, sepse një rezultat i testit që është negativ (që do të thotë që shenja nuk shfaqet) nuk përjashton një diagnozë të radikulopatit cervikal.
Po kështu, Shoqëria Spina e Amerikës Veriore thotë se testimi i Spurling-it, së bashku me teste provokative të ngjashme, mund të konsiderohen si pjesë e vlerësimit; Ndryshe nga studimet e testimit pro-Spurling, megjithatë, NASS ndalon të pohojë se një shenjë pozitive në një test të Spurling konfirmon diagnozën.
Testimi diagnostikues para operacionit
Nëse planifikoni të keni kirurgji dhe radikulopatia juaj e qafës së mitrës është për shkak të artritit ose ndryshimeve degjenerative (spondilozë), doktori juaj do të dëshirojë të konfirmojë me anë të një ose më shumë testeve të diagnostikimit të imazhit nivelin e kurrizit nga i cili lindin simptomat.
Shoqëria Spina e Amerikës së Veriut thotë se vetëm identifikimi i dermatomi specifik në të cilin përjetohet dhimbja, ndjesia nervore dhe / ose dobësia motorike nuk mjafton për të bërë një diagnozë të saktë të radikulopatit cervikal.
Për këtë arsye, ata rekomandojnë një tomografi të llogaritur (CT scan), CT (CT) ose një MRI (test iming rezonancë magnetike) para se të bëhet kirurgji decompression kurrizore. Vini re se NASS rekomandon këto teste vetëm pasi një kurs trajtimi konservativ provon të paaftë për të lehtësuar simptomat.
Lajm i mirë është se shumica e rasteve të radikulopatit të qafës së mitrës zgjidhin vetë ose me terapi fizike pa nevojën për kirurgji.
burimet:
Corey DL1, Comeau D. Radikulopatia e qafës së mitrës. Med Clin North Am. 2014 Kor; 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks, JD, Radikulopati i qafës së mitrës: menaxhimi jooperativ i dhimbjes së qafës dhe i simptomave radikulare. Jam mjek i familjes. 2010 1 janar; 81 (1): 33-40.
Kuijper B. [Radikulopatia cervikale]. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2014 Tetor; 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
Shoqëria e Spinës së Amerikës së Veriut (NASS). Diagnoza dhe trajtimi i radikulopatit cervikal nga çrregullime degjeneruese. Burr Ridge (IL): Shoqëria e Spinës së Amerikës së Veriut (NASS); 2010. 179 f.
Ryan M., David E. Peshk, David E. Scapular winging: rishikim anatomik, diagnoza dhe trajtime. Curr Rev Musculoskelet Med. Mars 2008