Kirurgjia e shkrirjes kurrizore është një nga procedurat më të zakonshme për trajtimin e dhimbjes së shpinës së ulët. Kjo operacion ende mbetet e diskutueshme pasi është tepër e kushtueshme, invazive dhe shërimi mund të zgjasë deri në disa muaj. Për disa njerëz me dhimbje të ulët mbrapa dhe minimale pa dhimbje të nervit shiatik dhe stenozë kurrizore, dekompresimi i pavarur kirurgjik mund të jetë një alternativë më e shijshme sa i përket kohës së rimëkëmbjes dhe buxhetit, sipas ekspertëve.
Sëmundja e shputës me shpinë me dhimbje të nervit shiatik ndodh kur nervat mbërthenin për shkak të ngushtimit të kanalit në anët e rruazave tona kurrizore të njohura si neuroforamina. Ndërsa njerëzit rriten, shumë prej tyre zhvillojnë shkallë të ndryshme të dhimbjes së shpinës së shkaktuar nga degjenerimi i asaj që mban shpinë së bashku në një gjendje të duhur.
Neuroforamina më pas zvogëlohet dhe nervat bëhen të ngatërruar, duke shkaktuar dhimbjen karakteristike të ulët mbrapa të lidhur me sëmundjen e shputës lumbare. Për të rregulluar këtë, kirurgët duhet të riorganizojnë rruaza dhe të dekompresojnë neuroforaminën.
Në stenozën kurrizore, kanali i shpinës qendrore gjithashtu mund të bëhet i ngjeshur duke shkaktuar dhimbje të forta, kryesisht tek njerëzit në vitet e 70-ta dhe të vjetra, deri në pikën ku ecja është jashtëzakonisht e vështirë. Shumë besojnë se ky proces, megjithatë, fillon kur pacientët janë në moshën 50 vjeçare bazuar në raportet MRI.
Bazat e operacionit të dekompresionit
Kjo është ajo ku debati në mes të shkrirjes dhe decompression kirurgjikale vetëm vjen në lojë.
Të dy operacionet riorganizojnë shpinë, duke lehtësuar në mënyrë të efektshme presionin e vendosur në nervat dhe dhimbjen shoqëruese. Megjithatë, studimet kanë zbuluar se kirurgjia e decompression realizon të njëjtën sasi lehtësim dhimbjeje si bashkim kurrizor me më pak komplikime.
Hulumtuesi kryesor i studimit është një kirurg ortopedik.
Ai liston tre avantazhe kryesore të decompression si vijon:
- kohëzgjatje më të shkurtër
- kohë më të shkurtër shërimi në spital
- ulur koston
Spondylolisthesis
Megjithatë, ka disa pacientë që do të korrin më shumë përfitime duke pasur një kirurgji spinale bashkim. Ata vetëm kërkojnë zgjedhje të kujdesshme për të optimizuar rezultatin e tyre. Rezultatet e studimit sugjerojnë se bashkimi i palcës kurrizore është shumë i dobishëm në rastet e keqdrejtimit siç është ai që gjendet tek pacientët që vuajnë nga spondylolisthesia. Kjo është për shkak se spondylolisthesis është një sindrom në të cilin nervat në pjesën e poshtme të shpinës janë të prerë për shkak të një kocke në shtyllën kurrizore që zhvendoset nga vendi i duhur.
Përfitimet e dekompresionit
Sidoqoftë, në rastet e degjenerimit të palcës kurrizore, decompression shpesh dha përfitim më të madh. Në krahasim me bashkimin e dy rruazave me shpresën se presioni do të lehtësohet nga nerva, decompression heq pjesën e prapme të rruazës që mbulon kanalin kurrizor të ngushtuar. Kjo në mënyrë efektive lehtëson presionin nga nerva pa futur pajisje pushtuese dhe graftë kockash. Laminectomia është një tjetër emër për këtë operacion.
A duhet që të dyja operacionet të bëhen së bashku?
Sipas studiuesve suedezë, shumë kirurgë kanë tendencë të përdorin kirurgji decompression së bashku me bashkim kurrizor në mënyrë që të ulin rrezikun që pacienti do të kërkojë një operacion tjetër më vonë në jetë.
Studimi i bërë në Suedi është përpiluar nga 247 pjesëmarrës me moshë që variojnë nga 50 deri në 80 vjet. Çdo pjesëmarrës ishte një pacient që vuante nga dhimbja e prapme e shkaktuar nga ngushtimi i kanalit kurrizor. Rreth gjysma përfshinte edhe rruzullin e gabuar. Secili pjesëmarrës u përzgjodh rastësisht që t'i nënshtrohej vetëm dekompresionit ose dekompresionit përgjatë shkrirjes kurrizore.
Afatshkurtë dhe. Rezultatet afatgjata
Nuk kishte një ndryshim të madh në rezultatet afatshkurtra midis dy grupeve pas operacionit në pacientë. Ndryshimi në vend u gjet në kohën e rikuperimit. Pacientët e bashkimit duhej të qëndronin në spital pothuajse dy herë më shumë sa pacientët e dekompresionit.
Grupi i shkrirjes gjithashtu kaloi më shumë kohë në dhomën e operacionit, humbi më shumë gjak dhe më shumë për operacionin e tyre.
Cilësia e jetës
Është e rëndësishme të theksohet se kur u bë pacientët me kocka të gabuara në rruazën e tyre, ata që iu nënshtruan bashkimit kurrizor kishin një cilësi shumë më të mirë të jetës pas operacionit sesa ata që iu nënshtruan operacionit të decompression. Përveç kësaj, të gjithë pacientët të cilët kishin marrë kirurgji spinale të fuzionit kishin më pak gjasa të kërkonin një operacion të dytë.
Mjekët ka të ngjarë të vazhdojnë të përdorin bashkim kurrizor pasi rezultatet janë statistikisht më të qëndrueshme; megjithatë, bashkimi kurrizor nuk mund të jetë gjithmonë zgjidhja më e mirë nga pikëpamja rast pas rasti. Duke hetuar se cilat pacientë janë kandidatë për operacionin më pak invaziv të dekompresionit, do të shpëtojnë të dy ofruesit dhe pacientët shpenzimet e panevojshme dhe kohën e rikuperimit, duke rezultuar në kujdes më të mirë dhe cilësi të përmirësuar të jetës.