Zgjidhja e polemikave të fundit mbi matjet e BMI
A është disi mbipeshë - që ka një BMI mesatarisht të ngritur - që shoqërohet me rrezikun mjekësor në rritje apo nuk është? Ndërsa obeziteti mjaft qartë rrit rrezikun mjekësor, dhe ndërkohë që shoqëria dhe ekspertët mjekësor kanë vënë së fundmi një theks të madh në mbajtjen e një peshe "normale" të trupit, rreziku i tepërt që paraqitet duke qenë thjesht mbipeshë (në krahasim me obezitetin) është më pak i qartë.
Çfarë thonë Studimet?
Natyra e pazgjidhur e kësaj pyetjeje u paraqit shkurtimisht para disa vitesh kur një artikull që shfaqet në Lancet sugjeroi që pacientët e zemrës të cilët ishin "mbipeshë" të vogël, sipas rezultatit të BMI (indeksit të masës trupore), në të vërtetë kishin një rrezik pak më të ulët se pacientët të cilët kishin peshë "normale".
Edhe autorët e këtij dokumenti dukeshin pak të zënë ngushtë nga këto gjetje. Dhe për të ngatërruar më tej çështjen, dy artikuj të rëndësishëm që shfaqen në të njëjtën kohë në Journal of Medicine të New England mbështetën nocionin më popullor - që mbipeshë, me çdo shumë, rrit rrezikun e vdekshmërisë.
Duke u përpjekur të shtypë konfuzionin publik në lidhje me këtë çështje, sipas Wall Street Journal , Qendrat për Kontrollin e Sëmundjeve i udhëzuan kërkuesit e saj që të mos komentonin publikisht mbi studimet e reja dhe "një zëdhënëse e agjencisë nuk kishte asnjë koment". (Ju mund të lexoni artikullin e Wall Street Journal këtu, por kërkon një abonim.)
Rezultati BMI ka për qëllim të jetë një mënyrë e shpejtë për të përcaktuar nëse një person ka shumë yndyrë trupit. Pikët e BMI prej 20 deri në 24.9 konsiderohen normale, rezultatet prej 25 deri 29.9 janë mbipeshë, rezultatet prej 30 deri në 34.9 janë të trashë dhe rezultatet mbi 35 janë tepër të trashë. Pikët nën 20 vjeç konsiderohen nën peshë. Ju lehtë mund të llogarisni rezultatin tuaj duke përdorur këtë kalkulator.
Pothuajse të gjitha studimet që përdorin rezultatet e BMI bien dakord për disa pika. Së pari, njerëzit që janë të trashë ose tepër të trashë kanë një rrezik shumë të madh të sëmundjeve kardiovaskulare dhe vdekjes. Së dyti, njerëzit që janë nën peshë gjithashtu kanë një rrezik në rritje të vdekjes . (Kjo mendohet të jetë kryesisht për shkak të proceseve themelore të sëmundjes - të tilla si sëmundjet e zemrës, sëmundjet e mushkërive , kanceri ose infeksioni - të cilat shpesh prodhojnë humbje peshe kur sëmundja përparon.)
Nëse ka një polemikë ai përqendrohet tek individët që klasifikohen si mbipeshë, por jo të trashë, domethënë rezultatet e BMI të të cilëve janë pak më shumë se 25 vjeç. Shumica e studimeve kanë treguar rrezik të lartë mjekësor edhe për këtë gjendje të butë mbipeshë. Por disa studime tregojnë një rrezik pak më të ulët për këta individë.
Disa shpjegime për këtë mospërputhje të dukshme janë sugjeruar, por ai që ka tërheqjen më të madhe është ideja që matja e BMI-së - e cila thjesht merr parasysh peshën dhe lartësinë e dikujt - shpesh jep një masë të rreme të "mbipeshës" nëse një person është thjesht në gjendje të mirë dhe ka një masë të mirë të muskujve. Kjo është, për individët e shëndoshë me BMI 25 ose 26, pesha "e tepërt" në fakt nuk mund të jetë yndyrë.
Mendimet Mbyllëse
Duke pasur shumë yndyrë - veçanërisht, shumë yndyrë në zonën e barkut - vendos stres të konsiderueshëm metabolik në sistemin kardiovaskular dhe rrit rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare .
Indeksi i BMI është shumë i saktë për individët që janë shumë nën peshë ose shumë mbipeshë (p.sh. është shumë e vështirë të vihet në masë të mjaftueshme të muskujve për të marrë BMI tuaj mbi 30 pa abuzuar me steroidet), por BMI është më pak i saktë për zbulimin e individëve që janë thjesht "mbipeshë". Ka, me të vërtetë, disa individë që kanë rezultate BMI në rangun 25-29 vetëm për shkak se ata janë në gjendje të mirë. Por, unë them, ata individë ndoshta e dinë se kush janë ata.
Pra, nëse keni një rezultat BMI në kategorinë "mbipeshë" dhe po konsideroni festuar sepse ju vendosni të besoni artikullin e Lancet dhe të injoroni të gjitha provat e tjera në të kundërtën, le të ju përgjigjeni vetëm një pyetjeje para se të hapni hapur që Next bud: A është madhësia juaj bel më pak se madhësia juaj hip?
Nëse "po", atëherë ju jeni ndoshta një nga ata njerëz në gjendje të shkëlqyeshme fizike dhe pesha "e tepërt" që kontribuon në rezultatin tuaj të BMI është muskul dhe jo yndyrë (në të cilin rast nuk po përgatitni për të festuar duke konsumuar bosh kalori). Por nëse përgjigja është "jo", dhe ju keni atë dreaded central-depozituar yndyrë, ju keni asgjë për të festuar rreth.
Përderisa rezultati BMI ndonjëherë është i dobishëm dhe i lehtë për t'u matur, raporti i belit në hip është ndoshta indeksi më i rëndësishëm i rrezikut kardiovaskular .
burimet
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, et al. Shoqata e peshës trupore me vdekshmëri totale dhe me ngjarje kardiovaskulare në sëmundjen e arteries koronare: Një rishikim sistematik i studimeve të kohortës. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Mbipesha, obeziteti dhe vdekshmëria në një grup të madh perspektivash të personave 50-71 vjeç. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Indeksi masiv trupor dhe vdekshmëria në burrat dhe gratë koreane. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.