Specialiteti i trajtimit të obezitetit dhe humbjes së peshës
Bariatria është dega e mjekësisë që merret me studimin, trajtimin dhe parandalimin e obezitetit . Fjala bariatrics rrjedh nga baro rrënjë greke - që do të thotë të rënda ose të mëdha. Fusha e bariatrics përfshin dietën, stërvitjen, terapi, ilaçet dhe operacionet - të gjitha që synojnë arritjen dhe mbajtjen e humbjes së peshës.
Një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të specializohet në bariatrics, por nuk është domosdoshmërisht një kirurg.
Një mjek diete i specializuar në bariatrics do të ishte dikush i specializuar për të ndihmuar pacientët të parandaluar ose kapërcyer trashje, ashtu si një terapist i specializuar në bariatrics do të ofrojë shërbime terapi për ata individë të njëjtë. Shumë fusha të kujdesit shëndetësor mund të kenë individë që specializohen në bariatrics.
Përdorimi më i zakonshëm i termit "bariatrics" është në referencë në fushën e mjekësisë që trajton obezitetin me opsionet kirurgjikale. Kirurgjia bariatric përfshin procedurat për të reduktuar përkohësisht ose përgjithmonë madhësinë e stomakut ose për të zvogëluar sasinë e ushqimit që mund të tretet dhe përdoret si kalori në trup. Disa procedura bariatric bëjnë të dyja, të tilla si roux en y, një procedurë që zvogëlon madhësinë e stomakut dhe ul sasinë e kalorive që trupi mund të thithë.
Kirurgët bariatric: Edukimi dhe Certifikimi
Mjekët që ushtrojnë mjekësi bariatric në SHBA mund të jenë të certifikuara nga Bordi Amerikan i Mjekësisë Obesiteti (ABOM).
Në mënyrë tipike, një mjek do të përfundojë një qëndrim në mjekësinë familjare, mjekësinë e brendshme, ose kirurgji të përgjithshme para se të ndjekin trajnime shtesë për të arritur certifikimin ABOM.
Kirurgët bariatric janë mjekë të trajnuar në kirurgji, duke përfshirë procedurat bariatric kirurgjikale. Mjekët jo kirurgë të specializuar në trajtimin e obezitetit njihen si bariatricians.
Përveç që kanë të bëjnë me obezitetin, bariatricians zakonisht janë të përgatitur mirë në sëmundjet shoqëruese që janë shpesh të pranishme krahas obezitetit, duke përfshirë diabetin , artriti dhe sëmundjet e zemrës.
Qasje jo-kirurgjikale të trajtimit
Ndërsa bariatricians zakonisht do të përqëndrohet në ndërhyrjet jo-kirurgjikale në trajtimin e linjës së parë, hulumtimet sugjerojnë se këto kanë vetëm një sukses të shkurtër afatshkurtër dhe një sukses shumë të dobët afatgjatë. Ndërhyrjet e hershme mund të përfshijnë dietat e monitoruara, programet e stërvitjeve të strukturuara dhe terapitë intensive të sjelljes për të synuar dhe për të rregulluar zakonet e varfëra të hahet.
Gjithashtu mund të përdoren medikamente. Midis tyre:
- Belviq (lorcaserin) e zhduk apetit duke aktivizuar receptorin e serotoninës që rregullon aktivitetin e zorrëve.
- Byetta (exenatide) përdoret për të trajtuar diabetin e tipit 2, por gjithashtu mund të nxisë humbjen e peshës duke ngadalësuar zbrazjen e stomakut dhe duke e bërë një person të ndihen më të plotë më të shpejtë.
- Glucophage (metformin) përdoret gjithashtu në diabetik, por gjithashtu mund të zvogëlojë peshën duke ulur sasinë e glukozës së prodhuar nga mëlçia duke rritur absorbimin e glukozës në muskujt.
- Qsymia (phentermine dhe topiramate) kombinon një stimulues të oreksit me një antikonvulsant që besohet të kontribuojë në humbjen e peshës.
- Xenical (orlistat) zvogëlon thithjen e yndyrës intestinale duke penguar enzimat pankreatike që thyejnë yndyrën.
Kirurgjisë Bariatric
Kirurgjia bariatric është një nga karakteristikat kryesore të përfshira në mjekësinë bariatric. Kirurgët bariatric kërkojnë një bursë prej një viti ose më shumë pas përfundimit të një banese të përgjithshme kirurgjikale. Ky trajnim i avancuar ofron përvojë praktike në kryerjen e llojeve të ndryshme të operacionit të humbjes së peshës.
Kirurgjia bariatric zakonisht konsiderohet në persona me një indeks masiv të trupit (BMI) prej 40 kg / m2 ose më të madh në të cilin intervenimet jo-kirurgjikale kanë dështuar.
Ndër opsionet kirurgjikale:
- Banding rregullueshme barkut (e njohur edhe si band brez) është kryer laparoscopically dhe përfshin përdorimin e një bande silikoni jo të përhershëm që kufizon madhësinë e stomakut.
- Kirurgjia me anashkalim stomakut (forma më e zakonshme e së cilës është bypass me Roux-en-Y) është projektuar për të zvogëluar sasinë e ushqimit që një person është në gjendje të hajë duke prerë një pjesë të stomakut.
- Tullumbace gastrike është një teknikë minimale invazive që përfshin vendosjen e një tullumbace të deflated brenda stomakut e cila është e fryrë më pas për të zvogëluar hapësirën e stomakut.
- Gastrectomi mëngë (i njohur gjithashtu si një mëngë e stomakut) përfshin reduktimin jo-kthyeshëm të stomakut me rreth 15 për qind duke hequr një pjesë të mushkërive të organit.
- Gastroplastia vertikalisht e lidhur (e njohur edhe si stërpjekja e stomakut ose procedura Mason) përfshin stërhollimin e përhershëm të stomakut për të krijuar një qese më të vogël të stomakut.
Një Fjalë Nga
Specialiteti i bariatrics është një mënyrë mjaft e re, por hapa të mëdha janë duke u bërë në trajtimin e obezitetit si me kirurgji dhe pa. Për individët që janë të trashë, ekzistojnë shumë lloje trajtimesh, duke filluar nga ndërhyrjet dietike në procedurat kirurgjike për të reduktuar kaloritë në dispozicion të trupit. Për individin që është i trashë dhe dëshiron të humbasë yndyrën e tepërt, ka shumë opsione në dispozicion.
> Burimi:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Kirurgji bariatric kundrejt trajtimit jo-kirurgjik për obezitetin: një rishikim sistematik dhe meta-analiza e testeve të kontrolluara randomisht". BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.