Çfarë bën dhe si ta marrim
Nëse mjeku juaj ka përshkruar Metformin për diabet ose ndonjë përdorim tjetër, çfarë saktësisht është ky ilaç dhe si funksionon ai? Cila është mënyra më e mirë për ta marrë atë për të zvogëluar efektet anësore? Cilat efekte negative mund të përjetoni dhe pse është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto?
Përmbledhje
Sipas Standardeve të Kujdesit të Shoqatës Amerikane të Diabetit, Metformina, nëse tolerohet, është ilaçi i preferuar fillestar i diabetit oral për diabetin e Tipit 2 sepse është më efektiv.
Ndryshe nga njerëzit me diabet tip 1 , njerëzit me diabet tip 2 bëjnë insulinë. Problemi është se ata nuk janë duke bërë insulinë të mjaftueshme ose insulina që ata bëjnë nuk është duke u përdorur në mënyrë efikase. Metformina është një ilaç që neutralizon peshën që ndihmon trupin të përdorë insulinën. Peshë neutrale do të thotë se nuk është e lidhur me shtim në peshë (ose humbje) siç janë shumë medikamente të tjera të diabetit.
Ashtu si të gjitha medikamentet, megjithatë, metformina mund të prodhojë disa efekte anësore, disa prej të cilave është e rëndësishme të njihen.
Si punon
Metformina i përket një klase droge të quajtur biguanide , të cilat rrjedhin nga jargavan francez. Metformina ndihmon në uljen e sheqerit në gjak duke përdorur insulinën dhe reduktimin e rezistencës së insulinës (duke e bërë trupin tuaj më të ndjeshëm ndaj insulinës).
Shumë njerëz me diabet tip 2 kanë qelizat e tepërta të peshës-yndyrë që parandalojnë insulinën nga kryerja e punës, duke shkaktuar qelizat që të rezistojnë ndaj insulinës. Kur qelizat bëhen rezistente ndaj insulinës, insulina nuk është në gjendje të drejtojë sheqerin nga qarkullimi i gjakut tek qelizat për t'u përdorur për energji, dhe në vend të kësaj, sheqeri mbetet në gjak.
Si rezultat, mëlçia reagon duke e bërë më shumë sheqer sepse mendon se trupi ka nevojë për karburant dhe pankreasi reagon duke bërë më shumë insulinë. Ju përfundoni me sheqer gjaku të lartë të kaosit dhe nivele të larta të insulinës. Metformina ndihmon për të rivendosur normalitetin duke rritur ndjeshmërinë e insulinës dhe duke zvogëluar prodhimin e sheqerit të bërë nga mëlçia.
Përdorime të tjera
Përveç përdorimit të diabetit, metformina nganjëherë përdoret "jashtë etiketës" në sindromën ovarian polycystic (PCOS) si një ndihmesë në fertilitetin, si një zëvendësues i humbjes së peshës, ose për trajtimin e diabetit gestational. Hulumtimet aktualisht po vlerësojnë mbijetesën e mundshme të rritjes së atyre me kancer të ndryshëm siç janë kanceri i mushkërive, kanceri i gjirit dhe kanceri i fshikëzës që janë trajtuar me metforminë. Studime të tjera kanë gjetur se metformin synon shumë rrugë në rritjen e kancerit. Metformina gjithashtu është duke u studiuar për efektin e saj në tiroide pasi duket se ul rrezikun e goiters, nodules tiroide, dhe kancerit tiroide.
Kur duhet ta merrni
Rekomandohet që njerëzit të marrin Metformin me vakte pasi kjo rrit absorbimin e saj në stomak dhe redukton efektet anësore-dhimbje stomaku, diarre dhe vjellje. Në mënyrë tipike, shumica e njerëzve të rinj në Metformin do ta marrin me vaktin më të madh. Për të kujtuar për të marrë Metformin, duhet të përpiqeni ta merrni atë rreth të njëjtën kohë (s) çdo ditë.
Fillimi i Metforminës
Metformina është një ilaç që duhet të rritet ose të titrohet gradualisht për të lehtësuar ndonjë siklet në stomak kur ajo fillon së pari. Sa kohë do të zgjasë kjo do të varet nga ajo që përshkruan ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor dhe si reagoni ndaj ilaçeve (medikamenti ka disa doza).
Për shembull, një person i cili është i ri në Metformin dhe është përshkruar 2000mg dy herë në ditë mund të fillojë duke marrë 500mg një herë në ditë me darkë për një javë. Në javën e dytë, ajo do të marrë 500mg me mëngjes dhe 500mg me darkë. Në javën e tretë, ajo do të marrë 1000mg me darkë dhe 500mg me mëngjes. Dhe në javën e katër, ajo do të jetë qëllimi i saj terapeutik duke marrë 1000mg me mëngjes dhe 1000mg me darkë.
Gjatë gjithë kohëzgjatjes së titrimit, duhet të monitoroni sheqernat e gjakut. Nëse keni sheqerna të ulëta të gjakut ose ndonjë efekt tjetër anësor, duhet të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor në mënyrë që ilaçet të përshtaten në përputhje me rrethanat.
Kur jeni në dyshim, gjithmonë kërkoni.
Efektet anësore
Ankesat më të mëdha që njerëzit kanë për Metformin është se shkakton gaz dhe diarre. Kjo shpesh mund të reduktohet duke rritur gradualisht dozën. Nëse keni përvojë diarre ose gaz, sigurohuni që të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të siguruar që ju jeni duke marrë ilaçe të saktë.
Nëse jeni duke përjetuar efekte anësore të vazhdueshme si gaz ose diarre, kërkoni nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor për versionin e lëshimit të zgjatur të këtij ilaçi, është një version i lëshuar në kohë i barit që mund të ndihmojë në parandalimin e efekteve anësore të gastrointestinës. Versioni i lëshimit të zgjatur zakonisht merret një herë në ditë me vaktin e mbrëmjes.
Efektet e tjera anësore të Metforminës
Ndryshe nga shumë trajtime për diabetin, Metformin nuk shkakton hypoglycemia (sheqeri i ulët i gjakut). Gjithashtu, ndryshe nga medikamente të shumta të diabetit të tipit 2 , metformina nuk shkakton shtim në peshë dhe madje mund të ndihmojë me humbjen e peshës.
Disa efekte anësore të Metformin mund të jenë më serioze. Një nga këto efekte është acidoza laktik. Megjithëse studimet e fundit sugjerojnë se kjo është një gjendje e pazakontë e cila nuk mund të lidhet drejtpërdrejt me Metformin, rreziku i acidozës laktike rritet në të dy ata me sëmundje kronike të veshkave dhe ato me sëmundje të mëlçisë.
Acidoza laktike ndodh kur acidi laktik ngrihet në gjak dhe shkaktohet nga trupi që duhet të metabolizojë sheqernat pa praninë e oksigjenit në vend të aerobisë. Njerëzit që nuk janë në Metformin mund të zhvillojnë acidozën laktike nga stërvitja e fuqishme, sëmundje serioze, lëndime, ose toksiciteti i drogës.
Simptomat e acidozës laktike në lidhje me Metformin mund të jenë të lehta ose të rënda dhe mund të përfshijnë gulçim, ënjtje, dobësi dhe dhimbje të muskujve. Nëse i përjetoni këto simptoma gjatë marrjes së Metforminës, menjëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore. Nëse acidoza laktike nuk trajtohet, mund të shkaktojë komplikime të rënda ose edhe vdekje (arrest kardiak).
Metformina mund të rezultojë në një mangësi B12 , një komplikacion i cili njihet si "anemi i dëmshëm" dhe mund të çojë në dëmtime të përhershme neurologjike. Mungesa e B12 është e lidhur edhe me një rrezik në rritje të goditjeve . Simptomat e hershme të mungesës së B12 mund të përfshijnë anemi, kumbues në veshë dhe depresion. Për ata që përdorin metforminë, është e rëndësishme që të monitorohen nivelet e B12 në mënyrë që mungesa e vitaminës të mund të trajtohet para se të ndodhë një mangësi.
Emrat e Përbashkët
Metformina mund të shkojë me disa emra, gjë që është konfuze për shumë njerëz. Emrat e zakonshëm për Metformin përfshijnë:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
Metformina gjithashtu mund të kombinohet me ilaçe të tjera të diabetit. Nëse nuk jeni të sigurtë se çfarë po merrni, ose se si funksionojnë barnat tuaj, duhet të pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor:
- Actoplus Met (përmban Metformin, Pioglitazone)
- Avandamet (që përmban Metformin, Rosiglitazone)
- Glucovance (që përmban Metformin, Glyburide)
- Invokamet (përmban Metformin HCl / Canagliflozin)
- Janumet (që përmbajnë Metformin, Sitagliptin)
- Janumet XR (përmban Metformin, Sitagliptin)
- Jentadueto (përmban Metformin, Linagliptin)
- Kazano (përmban Metformin / Alogliptin)
- Kombiglyze XR (përmban Metformin, Saxagliptin)
- Metaglip (që përmban Metformin, Glipizide)
- Prandimet (që përmbajnë Metformin, Repaglinide)
- Synjardi (përmban Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR ( që përmban Metformin HCl, Dapagliflozin)
Një Fjalë Nga
Metformina është një zgjedhje e shkëlqyeshme e ilaçeve për njerëzit me diabet të tipit 2 dhe rekomandohet si ilaç i preferuar që fillon në kohën e diagnozës për ata që nuk kanë asnjë kundërindikacion (arsye për të mos përdorur ilaçin). Bazuar në mekanizmin e tij të veprimit ajo nuk është efektive për njerëzit me diabet tip I. Metformin punon për të reduktuar rezistencën e insulinës, përveç mekanizmave të tjerë të veprimit. Në dallim nga medikamentet e diabetit shumë, ajo nuk shkakton shtim në peshë dhe nuk ka efekt anësor të hipoglikemisë , gjë që mund të jetë shumë serioze.
Efekte anësore të tilla si diarreja dhe gazi janë të zakonshme kur fillon ilaçi, por shpesh mund të lehtësohet duke titruar dozën me kujdes lart gjatë një periudhe kohore. Efektet më pak të zakonshme, por ndoshta serioze anësore mund të përfshijnë acidosis laktik dhe mangësi B12. Njohja e simptomave të mundshme të acidozës laktike dhe monitorimi i B12 mund të kompensojë komplikimet më serioze.
Ndërsa metformina është një zgjedhje e shkëlqyeshme në trajtimin e diabetit të tipit 2, mënyrat e jetesës si një dietë e shëndetshme dhe reduktimi i peshës (në ato që janë mbipeshë) janë mënyrat më të rëndësishme për të trajtuar rezistencën e insulinës dhe për të shmangur pasojat e mundshme afatgjata të diabetit.
> Burimet:
> Shoqata Amerikane e Diabetit. Standardet e Kujdesit Mjekësor në Diabeten -2017 Përfundohen për Ofruesit e Kujdesit Parësor.
> Chapman, L., Darling, A., dhe J. Brown. Shoqata midis metforminës dhe mungesës së vitaminës B12 në pacientët me diabet tip 2: një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë. Diabeti dhe Metabolizmi . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dhe Stephen L .. Hauser. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme. Nju Jork: Mc Graw-Hill Education, 2015. Shtyp.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. et al. Acidosis laktike e lidhur me Metformin (MALA): Lëvizja drejt një paradigmë të re. Diabetes, Shëndoshje dhe Metabolizëm . 2017 17 prill (Epub përpara print).
> Thomas, I., dhe B. Gregg. Metformin; Një përmbledhje e historisë dhe e së ardhmes: Nga jargavan deri në jetëgjatësi. Diabeti pediatrik . 2017. 18 (): 10-16.