Si dhe kur t'i përdorin ato
Në paketën moderne të ndihmës së parë , sidomos ato të ndërtuara për përdorim në vende që mund të bëhen objektiva aktivë revoleje, ka një artikull të quajtur një vulë gjoksi. Mund të ketë një zbrazje ose ndoshta jo. Është ndoshta e mbështjellë në një paketë të hollë dhe të sheshtë dhe mund të pyesni se çfarë saktësisht ka, për të mos përmendur atë që duket.
Njohja me artikujt në një çantë të ndihmës së parë është thelbësore përpara se të keni nevojë të përdorni kitin. Edhe nëse nuk keni marrë një kurs të ndihmës së parë - diçka që unë rekomandoj për të gjithë - ju duhet të merrni disa minuta për të parë mbi artikujt në një kuti dhe të mësoni se si të përdorni furnizimet që nuk i njihni.
Një vulë gjoksi është një artikull shumë specifik që ka vetëm një përdorim: për të trajtuar një plagë gjiri gjiri . Vulat e kraharorit ishin shtesa ezoterike vetëm për mjetet më të skajshme të ndihmës së parë që në fund të vitit 2000. Meqë revole aktive dhe situatat e mundshme të terrorizmit vendas janë rritur më shumë, ju mund t'i shihni ato kudo nga shkollat në stadiumet.
Anatomia gjoks
Gjoksi i njeriut ka evoluar për të bërë tre gjëra shumë të rëndësishme:
- Mbroni zemrën, mushkëritë, rrugët kryesore të frymëmarrjes dhe enët e mëdha të gjakut.
- Ndihmoni lëvizjen e ajrit brenda dhe jashtë mushkërive (kjo është qëllimi i parave - i kushtoni vëmendje më poshtë).
- Ndihmoni tërheqjen e gjakut përsëri në zemër. (Kjo është e komplikuar dhe nuk do të harxhoj kohë këtu. Lexoni se si funksionojnë kompresimet e kraharorit për një shpjegim të plotë.)
Mbrojtja është më e thjeshtë për tu parë: brinjët veprojnë si një kafaz rreth qendrës së butë të gjoksit për të mbrojtur nga lëndimet e forta të forcës. Është shumë efektive, edhe nëse brinjët thyejnë . Megjithatë, a nuk do të kishte më kuptim nëse muri i kraharorit ishte i fortë, si kafka? A keni menduar ndonjëherë se pse ne kemi brinjë në vend të mureve të forta kockave?
Lëvizja e ajrit është arsyeja që ne kemi brinjë në vend të pllakave si në kafkë. Në mënyrë që të tërheq ajrin në mushkëri dhe ta shtyjnë atë përsëri, hapësira brenda gjoksit të gjoksit duhet të jetë në gjendje të zgjerohet dhe të kontraktohet. Brinjët e bëjnë atë të mundur. Muskujt shtrirë në të gjithë dhe midis brinjëve tërheq ato larg për të zgjeruar zgavrën e gjoksit ose të shtrydh ato së bashku për të kontraktuar atë. Kur zgavra e kraharorit zgjerohet, ajri nxiton për ta mbushur atë. Kur kontraktohet, ajri nxiton jashtë.
Plagët e kraharorit thithin (në pak të bëjë)
Përderisa ajri ka vetëm një rrugë brenda ose jashtë ( trakse ), mushkëritë mbushen dhe bosh ashtu siç duhet të bëjnë.
Por kur ka një vrimë të re, ajri do të tërhiqet atje, si dhe në trake. Dhe kur ajri është thithur nëpër një vrimë në gjoks, ajo quhet një plagë gjiri gjiri .
E vetmja mënyrë për ta rregulluar është mbyllja e vrimës - me një vulë gjoksi. Është gjithashtu e dobishme që të ketë një mënyrë për ajrin që është bllokuar në gjoks për t'i shpëtuar, përndryshe shërimi për plagën e gjoksit të gjoksit - duke ndaluar lëvizjen e ajrit - çon në ajër të bllokuar duke bërë presion mbi mushkëritë, që njihet si pneumotoraks . Për të rregulluar këtë problem, disa vula në gjoks të tregut gjenden me shfryn për të lejuar ajrin jashtë.
Më poshtë janë vulat e zakonshme të gjoksit që mund të blini ose, në disa raste, bëni vetë.
Halo Chest Seal
Vula e kraharorit Halo ishte një nga vulat e para të gjoksit të bëra komercialisht. Nuk është e frills dhe punon shumë thjesht. Është në thelb një copë plastike sterile me një mbështetje ngjitëse. Për ta përdorur atë, "pastroni" plagën (në thelb vetëm fshijni gjakun dhe çdo papastërti për të siguruar që ngjitësi të ngjitet) dhe të aplikoni vulën e gjoksit.
Duke përdorur një vulë pa ndenja duhet të keni kujdes. Nëse pacienti përjeton një frymëmarrje më të rëndë ose bëhet i përgjumur, mund të ndodhë sepse vula e gjoksit është duke u zënë në ajër që po ikën nga mushkëritë dhe duke shkaktuar një pneumotoraks të zhvillohet. Disa mjekë janë në gjendje të çarë ajrin e bllokuar me një gjilpërë përmes murit të gjoksit. Mos e provoni atë pa një trajnim të duhur.
Në mungesë të përdorimit të mashtrimit me gjilpërë me gjilpërë, mënyra më e thjeshtë për të çarë ajrin e bllokuar është heqja e vulës së gjoksit. Unë e di atë që po mendon: pse të mbyllësh plagën nëse ajo do të shkaktojë një problem që është fikse vetëm duke e zhbllokuar plagën?
Sepse shumica e kohës nuk do të ndodhë. Një kapiten i ushtrisë sfidoi të menduarit për një vulë të gjoksit të palosshëm për të njëjtën arsye. Për të provuar trajtimin, ushtria zhvilloi një simulim të ajrit që rrjedh nga mushkëritë. Në atë studim, plagët e plasaritura të gjoksit u zhvilluan në pneumothoraces më pak se sa plagët e gjoksit, edhe nëse ajri po vinte nga mushkëria.
Asherman Chest Seal
Pra, për të parandaluar këtë çështje të tërë, u zbuluan vulat e gjoksit të zbrazët. Një nga më të vjetrit dhe më të nderuar është vula e kraharorit Asherman. Ajo ka një rrymë që duket si një oxhak.
Për të aplikuar një vulë Asherman, ju duhet të vijë ndenja deri mjaft squarely me vrimë në gjoks. Në situatat luftarake - domethënë ka dikush që ende gjuan në ju - duke marrë një moment për të rreshtuar ndjesinë ndjehet si torturë. Pasi të jetë e mundur, megjithatë, funksionon mjaft mirë.
Ventilimi është një valvul i njëanshëm. Kjo lejon që ajri të shpëtojë, por jo të hyjë në gjoks. Kjo zgjidh problemin me një vulë të fortë. Edhe nëse ka një vrimë në mushkëri, ajri do të ketë një rrugëdalje pasi të jetë vendosur vulën e gjoksit.
Vula e gjoksit të Hyfin Vent
Për shkak se disa njerëz nuk e pëlqenin idenë e rreshtimit të oxhakut gjatë një beteje të armëve, lloje të ndryshme të vulave të gjoksit u shpikën. Këto vulosje nuk duhet të jenë të vendosura në mënyrë të përkryer për shfrynjet që të punojnë.
Vula e gjoksit të Hyfin kanalizon ajrin në drejtime të ndryshme, kështu që plaga mund të pozicionohet pothuajse kudo nën vulën. Vula ende funksionon si një valvul i njëanshëm.
Ndonjëherë me vula të zbrazura, gjaku mund të futet në shfryn dhe të coagulate, duke mbyllur shfryn. Rregullat e njejta zbatohen si me vulat jo të ventiluara: shikoni pacientin tuaj. Nëse pacienti merr më shumë frymë ose të përgjumur, është një shenjë e mirë që ai ose ajo po zhvillon një pneumotoraks.
Ju tashmë keni një
Ka vula të tjera të gjoksit dhe më shumë janë shpikur çdo vit. Megjithatë, siç e kemi mësuar, nuk është gjithmonë e nevojshme një ndenja. Dhe kur është fjala për një vulë të gjoksit jo të çliruar, ju ndoshta tashmë keni një në çantën tuaj.
Shikoni çantën tuaj të ndihmës së parë. A keni një salcë sterile që është e paketuar në plastike? Në shumicën e versioneve, paketimi ka një plastike të pastër nga njëra anë dhe një letër nga ana tjetër. Ideja është që ju mund të zhvishem nga njëra anë e paketimit dhe të vendosni veshjen sterile në plagë pa e ndotur atë.
Kjo do të thotë që pjesa e brendshme e plastikës është gjithashtu sterile, që do të thotë që keni një vulë të gjoksit të gatshëm aty. Hapni paketimin dhe hiqni salcën, pastaj mbuloni plagën e gjoksit me plastike (pjesa sterile që prek plagën) dhe ngjiteni atë.
Disa njerëz thonë se në qoftë se ngjitni plastikën në tri anët, vulë natyrisht do të "fryjë" ajrin (kur pacienti do të dalë, ajri do të shpëtojë dhe kur pacienti do të thithë, plastika do të thithë dhe ndalet ajri nga hyrja). Kjo është e vështirë. Është shumë e mundshme që gjaku të veprojë si një ngjitës dhe të shkaktojë tërë gjë për të punuar si një vulë gjoks jo-vented anyway. Unë rekomandoj që të kapërceni tingëllimin e të tre anëve dhe vetëm ta ngjitni atë në vendin e duhur.
> Burimi:
> Butler FK, Dubose JJ, Otten EJ, Bennett DR, Gerhardt RT, Kheirabadi BS, KR Gross, Cap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, Bailey JA. Menaxhimi i Pneumothoraxit të Hapur në Kujdesi për Luftën Taktike të Luftës: Udhëzimet e TCCC Ndryshimi 13-02. J Spec Oper Med. 2013 Fall; 13 (3): 81-6.