Ndërsa nuk tregohet për trajtimin e sindromës ovarian polycystic (PCOS), metformina është ilaçi i përshkruar më së shpeshti për të ndihmuar gratë që vuajnë nga gjendja. Hulumtimi i ri alarmues po tregon një marrëdhënie mes përdorimit afatgjatë të metforminës dhe mungesës së vitaminës B12, megjithatë shumica e ofruesve të kujdesit shëndetësor rrallë kontrollojnë statusin B12 në përdoruesit e metforminës. Mungesa e vitaminës B12 mund të rezultojë në dëmtime serioze dhe të përhershme neurologjike dhe nervore.
Ja se çfarë duhet të dini për vitaminën B12 nëse merrni metforminë.
Çfarë është metformina?
Metformina punon si një senzibilizues i insulinës për të zvogëluar prodhimin e glukozës dhe zakonisht përshkruhet tek individët me diabet të tipit 2 për këtë arsye. Emra të tjerë për metformin përfshijnë glucophage, glucophage XR, glumetza, dhe fortamet.
Metformini ul nivelin e glukozës në gjak dhe insulinës në disa mënyra: Zvogon prodhimin e glukozës së mëlçisë, rrit ndjeshmërinë e mëlçisë, muskujve, yndyrës dhe qelizave në insulinën që bën trupi juaj dhe ul absorbimin e karbohidrateve që konsumoni.
Metformina është treguar të përmirësojë insulinën si dhe nivelet e lipideve (kolesterolin) në gratë me PCOS dhe mund të ndihmojë në përmirësimin e ovulacionit.
Mangësi në përdorimin e metforminës dhe vitaminës B12
Studimi i Rezultateve të Parandalimit të Diabetit (DDPOS) paraqet një nga studimet më të mëdha dhe më të gjata të trajtimit të metforminës në dispozicion. Një analizë e re e DDPOS publikuar në Journal of Clinical Endocrinology dhe Metabolism shikuar në nivelet B12 e individëve me prediabetes i cili mori 850 mg Metformin dy herë në ditë dhe i krahasoi ato me ata që marrin një placebo.
Nivelet e vitaminës B12 u vlerësuan në 5 dhe 13 vjet.
Rezultatet nga DDPOS treguan se përdorimi afat-gjatë metformin rriti rrezikun për nivelet e vitaminës B12. Në 5 vjet, 5.2 përqind e përdoruesve të metformineve kishin nivele të ulëta serum B12. Në 13 vjet, 9.2 përqind e përdoruesve të metformineve kishin nivele të ulëta B12. Kur kontrolloheshin për moshën, seksin dhe BMI, kishte një 13% rritje të rrezikut të mungesës së B12 për çdo vit të përdorimit total të metforminës.
Besohet se metformina mund të ndikojë në absorbimin e vitaminës B12 në ileumin e zorrëve të vogla. Jo vetëm që ishin nivelet e vitaminës B12 të prekura në studimin e DDPOS, por nivelet e homocisteinës, një shenjë e rrezikut kardiovaskular, u rritën me kalimin e kohës në përdoruesit e metforminës.
Studime të tjera kanë treguar se metformina mund të ndikojë në nivelet e vitaminës B12 në sa më pak tre muaj përdorimi. Një rishikim sistematik dhe meta-analiza shikuar në individë me diabet tip 2 dhe gratë me PCOS që morën metformin. Rezultatet e tyre zbuluan se sa më të larta ishin doza e metforminës, njerëzit më të mangët ishin në vitaminë B12 dhe metformina reduktonte nivelet e vitaminës B12 në të dyja (≥3 vjet) dhe afatshkurtra (<3 vjet).
Doza mesatare e metforminës për gratë me PCOS është 1,500 mg deri në 2,000 mg në ditë. Shumica e grave me PCOS marrin doza të larta të metforminës për përdorim afatgjatë, duke rritur rrezikun e tyre për një mangësi të vitaminës B12.
Rëndësia e Vitamina B12
Një vitaminë e tretshme në ujë, B12 është esenciale për përçueshmërinë e nervave, funksionimin mendor, sintezën e ADN-së dhe formimin e qelizave të kuqe të gjakut. Vitamina B12 gjendet kryesisht në produktet e kafshëve. Ata që ndjekin dietat vegan duhet të plotësojnë dietat e tyre me vitaminë B12. Shuma e përditshme e rekomanduar e vitaminës B12 për shumicën e të rriturve është 2.4 mcg.
Simptomat e mungesës së B12 përfshijnë lloje të caktuara të anemisë, neuropati (dëmtime nervore), lodhje kronike, humbje të kujtesës, konfuzion, ndryshime humoresh dhe madje edhe çmenduri.
Një mungesë e vitaminës B12 është shumë serioze, duke ndikuar në disponimin dhe energjinë dhe mund të rezultojë në neuropati të përhershme dhe të pakthyeshme. Ndonjëherë marrja e një multivitamina që ka vitaminë B12 ende mund të rezultojë në një mangësi në përdoruesit e metforminës. Individët që marrin metformin duhet të vlerësojnë nivelet e vitaminës B12 çdo vit dhe të plotësojnë dietat e tyre si të përshtatshme për ta. Lloji metilcobalamin i vitaminës B12 në një formë nënligjore (nën gjuhë) absorbohet më së miri nga trupi.
Si diagnostikohet një mungesë e vitaminës B12?
Një mostër e gjakut mund të vlerësojë nivelet e vitaminës B12. Është sugjeruar që vargjet e referencave laboratorike për nivelet normale të B12 janë vendosur shumë të ulëta dhe se simptomat e një mangësie mund të shfaqen në nivelet nën 400 pg / ml.
Kontrolli i acidit metilmalonik (MMA) është një test i ndjeshëm që mund të pasqyrojë më saktë gjendjen e vitaminës B12.
Rreshti i poshtëm: Nëse merrni metformin, kërkoni nga mjeku juaj që të kontrolloni nivelet e vitaminës B12 në vit dhe të plotësoni dietën tuaj me vitaminë B12 për të parandaluar ndërlikimet e një mungese.
burimet:
Aroda VR, et al. Metformin afatgjatë dhe mungesa e vitaminës B12 në studimin e rezultateve të programit të parandalimit të diabetit. J Clin Endocrinol Metab. 2016, doi: 10,1210
Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. Metformin ul kobalamin e serumit pa ndryshuar shënuesit e tjerë të statusit kobalamin: një studim mbi gratë me sindromin ovarian polycystic. Ushqyesve. 2013 5 korrik; 5 (7): 2475-82.
Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP. Vitamina B12 në adoleshentët obezë me karakteristika klinike të rezistencës së insulinës. Ushqyesve. 2014 4 dhjetor; 6 (12): 5611-8. doi: 10.3390 / nu6125611.
Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. Ekzaminimi oportunist i mungesës së vitaminës B12 në profesionistët e TI-së që prezantojnë kontrollin e shëndetit rutinor. J Clin Diagn Res. 2015 Dhjetor; 9 (12): OC01-OC02.
Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Kënga KH1, Han KD2, Park YM3, Ko SH1, Kim HS1. Shoqata e mungesës së vitaminës B12 dhe përdorimi i metforminës në pacientët me diabet tip 2. J Korean Med Sci. 2014 korrik; 29 (7): 965-72.
Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1. Gjendja e vitaminës B12 në pacientët e trajtuar me metformin: rishikim sistematik. PLoS Një. 2014 Qershor 24; 9 (6): e100379.
Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND. Roli i metforminës në mungesën e vitaminës B12: një përmbledhje e meta-analizës. Intern Emerg Med. 2015 Shkurt; 10 (1): 93-102.