Metformina është një ilaç që është përshkruar shpesh, off-label, për trajtimin e PCOS dhe për rregullimin e ovulacionit. I përket një klase droge që përmirëson reagimin e qelizave ndaj insulinës dhe rregullon sheqerin në gjak . Një recetë jashtë-etiketë do të thotë se FDA nuk ka miratuar përdorimin e një droge posaçërisht për atë gjendje. Në këtë rast, metformina është miratuar për trajtimin e diabetit, por jo për PCOS në mënyrë specifike.
Si punon Metformin
Për shkak se kaq shumë femra me PCOS kanë rezistencë ndaj insulinës dhe diabet, besohet se trajtimi i mosfunksionimit të insulinës mund të ketë efekt në parregullsitë e tjera hormonale të lidhura me gjendjen. Ndërsa studiuesit nuk janë të sigurt për mekanizmin e saktë, ka disa prova që mbështesin këtë teori: disa studime kanë treguar se gratë që marrin një kombinim të metforminës dhe clomid (një ilaç që përdoret për të nxitur ovulimin në gratë anovulator) kanë një përgjigje më e mirë ndaj regjimit të mjekimit sesa ata që marrin vetëm clomid. Disa gra me PCOS, veçanërisht ato që janë rezistente ndaj insulinës, mund të shohin periudha më të rregullta nga marrja e metforminës.
Dozimi i Metforminës
Dozimet midis 1.500 mg dhe 2.000 mg në ditë janë tipike, varësisht nga rezistenca e insulinës së gruas dhe rreziqet e efekteve anësore. Shumë gra që marrin metforminë raportojnë se kanë stomak, mërzitje dhe diarre - veçanërisht me doza më të larta.
Mjeku mund të rekomandojë ngadalë rritjen e dozës tuaj derisa të arrini dozën e përshkruar për të rritur tolerancën ndaj drogës. Mjekët e tjerë do të rekomandojnë formën e lëshimit të zgjatur , që do të thotë se një sasi e vogël e ilaçeve lirohet gjatë ditës, në vend të të gjitha në të njëjtën kohë si me një pilulë të rregullt lirimi.
Është e rëndësishme të merrni medikamentin tuaj saktësisht siç është përshkruar dhe lejeni mjekun tuaj nëse keni ndonjë efekt anësor .
Metformina dhe humbja e hershme e shtatëzanisë
Përveç vështirësive të shtatzënisë, gratë me PCOS mund të jenë në rrezik për humbjen e shtatzënisë. Kjo është për shkak të një çekuilibrimi të hormoneve dhe niveleve më të larta të insulinës. Disa studime kanë treguar një shkallë dramatikisht më të ulët të humbjes së shtatzënisë në gratë me PCOS që kanë marrë metforminë krahasuar me gratë që nuk kanë marrë metforminë.
Metformin dhe diabetin gestacion
Për fat të keq, gratë me PCOS janë në një rrezik më të lartë për zhvillimin e diabetit gestational (diabeti në shtatzëni). Hulumtimet mbështesin përdorimin e metformin për zvogëlimin e rrezikut për diabet gestational në gratë me PCOS.
Siguria e Metformin në Shtatzëninë e Parakohshme
Duke ditur se droga në të vërtetë mund të ndihmojë në mbrojtjen nga humbja e shtatzënisë, pyetja tjetër është shpesh për sigurinë. Studimet janë inkurajuese: deri më tani, metformina nuk ka qenë e lidhur me ndonjë defekt të madh të lindjes ose keqformime fetale kur merret gjatë tremujorit të parë. Sipas një studimi të botuar në Riprodhimin e Njeriut , foshnjat që kanë lindur nënat që morën metformin, nuk treguan dallime në peshën, gjatësinë, rritjen ose zhvillimin motor-social gjatë 18 muajve të parë të jetës në krahasim me popullsinë normale të foshnjeve amerikane.
Nëse planifikoni të mbeteni shtatzënë gjatë marrjes së metforminës, sigurohuni që më parë të bisedoni me mjekun tuaj për atë që ai ose ajo dëshiron që ju të bëni pasi të keni marrë një test pozitiv të shtatzënisë. Edhe pse metformina është një ilaç i kategorisë B, që do të thotë se është relativisht i sigurt në shtatzëni, është mirë të flisni me mjekun tuaj dhe të ndiqni udhëzimet e tij. Mbani në mend, çdo mjek është i ndryshëm dhe ka planin e vet për atë që është e drejtë për ju dhe fëmijën tuaj.
burimet:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. Parandalimi i diabetit mellant gestational nga terapia e vazhdueshme metformin gjatë gjithë shtatzanisë në gratë me sindromin ovarian polycystic. Gazeta Obstet Gynaecol Res. 2009. 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Gjatësia, pesha dhe zhvillimi motor-social gjatë 18 muajve të parë të jetës në 126 foshnja të lindura nga 109 nënat me sindromin ovarian polycystic që konceptuan dhe vazhdoi metformina përmes shtatzënisë. Njeriu > riprodhim >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et al. Mund metformina të reduktojë dietën e indeksit glycemic në shtatzëni për të parandaluar macrosomia (studimi ROLO): > randomized > kontrollin e kontrollit. BMJ. 2012, 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Parandalimi i peshës së tepërt gestazionale > fitimi i një analize dytësore të një gjyqi të kontrolluar të rastit të grupuar . Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Efektet e përdorimit të metforminës në pacientët shtatzëna me sindromin ovarian polycystic. J Njeriut Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Përditësuar nga Angela Grassi, MS, Eksperti RDN PCOS.