Çfarë është Kapsllogja idiopatike kronike (CIC)?
Kapsllëku idiopatik kronik (CIC) është një gjendje shëndetësore në të cilën një person përjeton simptoma kronike të kapsllëkut, por asnjë shkak i dukshëm nuk mund të identifikohet përmes testimit diagnostik standard. Termi idiopatik përdoret sepse do të thotë se nuk ka ndonjë shkak të njohur. CIC është referuar gjithashtu si kapsllëk funksional , pasi CIC është klasifikuar si një nga çrregullimet gastrointestinale funksionale (FGDs), që do të thotë se megjithëse testimi nuk tregon ndonjë anomali fizike të dukshme, ekziston një problem në mënyrën se si sistemi i tretjes ose në ky rast, zorra e madhe, po funksionon.
Është vlerësuar se rreth 14% e popullsisë përjeton kapsllëk kronik. Njerëzit që janë në rrezik më të lartë përfshijnë gratë, individët më të moshuar të të gjitha moshave dhe gjinive, dhe ata që kanë një status më të ulët socio-ekonomik.
Cilat janë simptomat e CIC?
Simptomat kryesore të CIC përfshijnë:
- Lëvizjet e rralla të zorrëve
- lodhje
- Stools hard ose me lumpy
- Ndjenja e evakuimit jo të plotë
- Ndjenja se diçka po e bllokon stolin që të dalë
- Nevoja për të përdorur gishtërinjtë për të provuar të dalë stol ( evakuim dixhital dhe splinting vaginale )
Shumë njerëz që kanë CIC gjithashtu raportojnë përjetojnë simptomat e mëposhtme së bashku me kapsllëk:
- Dhimbje barku ose parehati
- bloating
- Dhimbja e gazit
Si Diagnostikohet CIC?
Nëse dyshoni se keni CIC, mjeku juaj ka më shumë gjasa të kryejë një provim fizik dhe të kryejë disa punë në gjak për të përjashtuar sëmundjet e tjera. Mund të rekomandohen teste të tjera diagnostikuese në varësi të simptomave dhe historisë tuaj mjekësore.
FGS janë diagnostikuar sipas kritereve të Romës III . Kriteret e Romës i referohen çrregullimit si kapsllëk funksional. Për një diagnozë të kapsllëkut funksional, nuk duhet të ketë shenja të anomalitetit të evidentuar përmes përpunimit diagnostik. Këta kritere përpiqen të përcaktojnë sasiore të simptomave të CIC, për shembull, duke deklaruar se duhet të ketë më pak se tre lëvizje zorrë në javë dhe se simptomat e tjera ndodhin të paktën 25 për qind të kohës.
Stools lirshme duhet të jetë një gjë e rrallë, pa përdorimin e laxatives. Simptomat nuk duhet të plotësojnë kriteret për sindromin e zorrëve të irritueshme (IBS) dhe duhet të jenë të pranishëm për të paktën tre muaj, me fillimin e të paktën gjashtë muaj para diagnozës.
Si trajtohet CIC?
Nuk ka një trajtim të veçantë për CIC. Por ka shumë mundësi të ndryshme trajtimi që doktori juaj mund të diskutojë me ju:
Dietary Fiber : Mjeku juaj mund të rekomandojë që të rrisni sasinë tuaj të fibrave ushqyese, pasi fibra mund të ndihmojë në zbutjen e stools, duke i bërë ato më të lehtë për të kaluar. Sigurohuni që të rrisni futjen tuaj të fibrave ngadalë për të lejuar që trupi juaj të përshtatet. Shumë shumë fibra shumë shpejt mund të çojë në simptomat e gazit dhe bloating. Ju mund të shihni se fibra e tretshme është më mirë të tolerohet. Ju mund të rrisni futjen tuaj të fibrave dietike nëpërmjet ushqimeve që hani ose nëpërmjet përdorimit të një shtojce të fibrave.
Laksativa : Ekzistojnë shumë laksativa që mund të sigurojnë lehtësim afatshkurtër të kapsitjes duke rritur nivelet e lëngjeve brenda zorrëve të mëdha ( laksativa osmotike ) ose stimulimin e lëvizjes ( laksativë stimulues ).
Medikamente : Disa medikamente janë në dispozicion që janë projektuar për të trajtuar kapsllën kronike:
Biofeedback : Nëse mjeku juaj ka përcaktuar që defekimi dyssynergic ( dysfunksioni i legenit dysheme) po luan një rol në CIC tuaj, ata mund të rekomandojnë që të provoni biofeedback . Ky trajtim është treguar i dobishëm në përmirësimin e koordinimit të muskujve të dyshemesë së legenit të përfshira në procesin e lëvizjes së zorrëve.
Cili është ndryshimi midis CIC dhe Sindromit të Zorrëve të Rrendshme?
Sindromi dominues i stomakut të zorrëve (IBS-C) ndan shumë nga simptomat e njëjta si CIC. Dhe në fakt, sipas përkufizimit, CIC diagnostikohet vetëm nëse kriteret për IBS nuk janë përmbushur. Dallimi kryesor midis dy çrregullimeve është se kriteret diagnostikuese për IBS-C kërkojnë që të ketë përvojën e dhimbjes kronike të lidhur me lëvizjet e zorrëve.
Në botën reale, shumë mjekë do t'i tregojnë pacientëve të tyre se ata kanë IBS nëse ata përjetojnë kapsllëk kronik pa një shkak të identifikueshëm, pavarësisht nëse ose jo dhimbje shoqëron lëvizjet e zorrëve.
Disa studiues besojnë se dy çrregullimet nuk janë aq të ndryshme. Shumë njerëz që kanë një diagnozë të CIC përjetojnë dhimbje barku dhe parehati dhe ka shumë njerëz që e gjejnë veten duke kaluar nga një diagnozë në tjetrën me kalimin e kohës. Është e mundur që të dy çrregullimet të bien në të njëjtën vazhdimësi. Një dallim i rëndësishëm mes tyre mund të jetë i lidhur me trajtimin, pasi njerëzit me IBS-C duket se kanë më shumë gjasa sesa ata me CIC për t'iu përgjigjur opsioneve të trajtimit që janë efektive për lehtësimin e dhimbjeve, ndërkohë që ata me CIC duket se kanë më shumë gjasa t'u përgjigjen për medikamente të caktuara ose trajtime që synojnë funksionimin e muskujve të zorrëve të mëdha.
> Burimet:
> Bassotti, G., et. al. "Baza qelizore dhe molekulare e kapsllëkut kronik: Marrja e etiketës funksionale / idiopatike nga" World Journal of Gastroenterology 2013 19: 4099-4105.
> Ford, A., et.al. " Kolegji Amerikan i Gastroenterologjisë Monografi mbi Menaxhimin e Sindromit të Zorrëve të Rrendshme dhe Kapsllëk Idiopatik Kronike " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Heidelbaugh, J. "Spektri i Kapsllëkut-Predominimi i Sëmundjeve të Zorrëve të Ngritshme dhe Kapsllëk Idiopatologjik Kronik: Anketa e SHBA-ve për Vlerësimin e Simptomave, Kujdesit të Kërkimit dhe Barrierës së Sëmundjeve" Journal of American Gastroenterology 2015 110: 580-587.
> Siah KTH, Wong RK, Whitehead NE. "Kapsllëza kronike dhe IBS mbizotëruese në kapsllëk: çrregullime të veçanta dhe të dallueshme ose një spektër i sëmundjes?" Gastroenterology & Hepatology 2016; 12 (3): 171-178.