Mepolizumab dhe Reslizumab për Astmën Eosinophilic
Astma është një sëmundje e zakonshme kronike që ndikon deri në 12 përqind të popullsisë dhe është veçanërisht e zakonshme në Shtetet e Bashkuara dhe vendet e tjera të perëndimizuara. Astma karakterizohet nga episode të përsëritura të wheezing, kollitjes, gulçim dhe ngushtësi gjoks, me simptoma që variojnë nga të butë ose të përhershme të rënda dhe kërcënuese për jetën.
Njerëzit me astmë të rëndë mund të kenë një rënie të ndjeshme në cilësinë e jetës dhe mund të përjetojnë përkeqësime duke rezultuar në nevojën për kortikosteroidet orale , vizitat e urgjencës në dhomë dhe hospitalizimet.
Ekzistojnë një numër i barnave të ndryshme të astmës në dispozicion për të kontrolluar astmën. Më së shpeshti këto përfshijnë kortikosteroidët e thithur , bronkodilatatorë me veprim të gjatë dhe ilaçe të modifikuesit të leukotrinës, të tilla si Singulair . Njerëzit me astmë alergjike të rënda kërkojnë përdorimin e Xolair . Megjithë këto ilaçe të kontrollorëve të ndryshëm, megjithatë, shumë astmatikë vazhdojnë të kenë përkeqësime të shpeshta që kërkojnë përdorimin e kortikosteroideve orale ose të injektueshme.
Xolair ishte mjekësia biologjike e parë në dispozicion për trajtimin e astmës së moderuar në të ashpër. Është një antitrup monoklonal i drejtuar kundër IgE . Kjo do të thotë që një antitrup u prodhua në një mjedis laboratorik kundër antitrupave IgE - një "çelës shkyçës" për reaksione alergjike. Kur një astmatik ka shkaktuar alergji, të tilla si mbytja e kafshëve ose mite e pluhurit , dhe simptomat nuk kontrollohen nga ilaçet e zakonshme si kortikosteroidët e thithur, Xolair mund të përdoret për të ulur simptomat e astmës dhe normat e përkeqësimit.
Nucala për astma
Një numër i barnave të ndryshme të astmës biologjike janë në prodhim për të trajtuar llojet e ndryshme të astmës që nuk mund t'u përgjigjen terapive të zakonshme ose Xolair. Dy barna biologjike u miratuan në fund të vitit 2015 dhe në fillim të vitit 2016 për trajtimin e astmës së rëndë të karakterizuar nga sasi të larta të eosinophileve të gjakut ose të sputumit.
Nucala (mepolizumab) është një antitrup monoklonal që synon IL-5, një kimik sinjalizues i bërë nga trupi që shkakton prodhimin, rritjen dhe aktivizimin e eosinophileve. Eosinophils janë qeliza të bardha të gjakut që mund të shkaktojnë dëme të indeve, inflamacion, dhe ngushtim muskulor në mushkëritë e asthmatics.
Nucala punon duke luftuar efektet e IL-5, duke rezultuar në një rënie në sasinë e sputum dhe eosinophils gjakut. Studimet fillestare me mepolizumab nuk arritën të tregojnë ndonjë dobi të këtij efekti në shumicën e njerëzve me astmë. Megjithatë, njerëzit me astmë të rëndë dhe nivele të larta të pështymës apo eozinofilet e gjakut dukej të përmirësoheshin me përdorimin e mepolizumabit.
Në mënyrë të veçantë, njerëzit me këtë lloj astme ishin në gjendje të reduktonin dozën e tyre të kortikosteroideve orale të marra për të kontrolluar astmën e tyre, kishin përmirësim të përgjithshëm në kontrollin e astmës (simptoma më të vogla të astmës) dhe kishin më pak përkeqësim të astmës me kalimin e kohës. Disa studime madje treguan se kishte përmirësime në matjet e funksioneve të mushkërive gjatë marrjes së Nucala.
Nucala është treguar për trajtimin e astmës së rëndë, eosinophilike tek njerëzit e moshës 12 vjeç e më të vjetër të cilët nuk i përgjigjen terapive të zakonshme të astmës. Doza është e njëjtë për të gjithë njerëzit, pavarësisht moshës, peshës ose nivelit eozinofilit - që është 100 miligramë të dorëzuar nën lëkurë si një injeksion çdo katër javë.
Efektet anësore për Nucala janë të ngjashme me ato për injeksione placebo, edhe pse gjithmonë ekziston një shqetësim për anafilaktik si një efekt anësor me medikamente biologjike të injektuara. Shkalla e anaphylaxis ishte një për qind e injeksione Nucala, por dy për qind për ata që marrin injeksione placebo. Ndërsa Nucala nuk ka një paralajmërim për anafilaktikën e kutisë së zezë , njerëzit që marrin injeksione Nucala ndoshta duhet të monitorohen për një reaksion alergjik për një periudhë kohore nga një mjek me përvojë në trajtimin e anafilaktit.
Cinqair për astma
Cinqair (reslizumab) punon në një mënyrë shumë të ngjashme me Nucala-është gjithashtu një antitrup monoklonal kundër IL-5, por është një molekulë paksa e ndryshme.
Cinqair gjithashtu vepron për të zvogëluar sasinë e pështymës dhe eozinofileve të gjakut, përmirëson simptomat e astmës dhe funksionin e mushkërive dhe redukton acarimet në astmatikë me sputum të lartë dhe eozinofile të gjakut. Cinqair duket se është veçanërisht e dobishme në një nëngrup të astmatikëve me polipet hundore, pasi rritja e polipës së hundës duket të jetë e nxitur nga IL-5.
Cinqair është treguar për trajtimin e astmës së rëndë, eosinophilike në njerëz të moshës 18 vjeç e më të vjetër të cilët nuk i përgjigjen terapive të zakonshme të astmës. Doza bazohet në peshë dhe shpërndahet si një infuzion intravenoz çdo katër javë. Norma e anafilakis në njerëzit që marrin Cinqair është 0.3 për qind dhe prandaj ka një paralajmërim të kuti të zezë të ngjashme me Xolair.
> Burimet:
> Patterson MF, Borish L, Kennedy JL. E kaluara, e tashmja dhe e ardhmja e antitrupave monoklonalë ndaj IL-5 dhe astmës Eosinophilic: Një rishikim. Gazeta e astmës dhe alergjisë. 2015; 8: 125-134.