Përgjigjet ndaj pyetjeve të zakonshme rreth lidhjes së përbashkët
Kirurgjia konsiderohet si një "opsion i trajtimit të fundit" për nyjet që janë dëmtuar rëndë nga artriti . Ndërsa kirurgjia e zëvendësimit të përbashkët është bërë një procedurë gjithnjë e më e zakonshme, sidomos për nyje të caktuara, jo të gjitha nyjet e prekura janë kandidate për zëvendësim. Arthrodesis, i njohur edhe si bashkim i përbashkët, mund të jetë më i përshtatshëm për kyçet, kyçet e dorës, gishtat, gishtërinjtë, gishtat dhe rruazat kryesore në qafë.
Skajet e dy eshtrave janë bashkuar së bashku në arthrodesis me fiksim vidhos dhe shartim kockave të mundshme, në varësi të gjendjes së kockave.
Indikacionet
Ka disa arsye të ndryshme që mund të rekomandohet një bashkim i përbashkët. Kjo perfshin:
- Paqëndrueshmëria e përbashkët
- Dëmtime të rënda të përbashkët të shkaktuara nga dëmtimi ose sëmundja
- Pain me lëvizjen e përbashkët
Qëllimi i artrodezës është lehtësimi i dhimbjeve dhe rimëkëmbja e stabilitetit dhe fuqisë. Kockat janë të përafruara në pozicionin më funksional, por e humbasin lëvizjen e tyre natyrale. Le të shohim disa nga pyetjet më të zakonshme që kanë njerëzit lidhur me kirurgjinë e përbashkët të bashkimit.
koha
Një bashkim zakonisht bëhet si një mjet i fundit pasi ilaçet dhe regjimet e tjera të trajtimit të dhimbjes prodhojnë rezultate jo të kënaqshme. Me fjalë të tjera, një arthrodesis zakonisht konsiderohet vetëm pasi trajtimet konservative për artriti kanë dështuar. Dhimbja ekstreme e cila justifikon kirurgjinë e shkrirjes ndihet kur kocka fshihet në kockë pasi kërcuria është konsumuar në mënyrë të konsiderueshme.
Në këtë pikë të sëmundjes, zakonisht ka dëshmi të qarta të shkatërrimit të përbashkët të dukshme në një x-ray.
efikasitet
Për pjesën më të madhe, një bashkim do të lehtësojë shumicën e dhimbjeve që një person ka përjetuar për shkak të artritit të rëndë në një të përbashkët. Megjithatë, ka disa paralajmërime për këtë përgjigje. Rezultati më i mirë është marrë në qoftë se nuk ka komplikime dhe nëse kirurg është i aftë me një normë të suksesit të lartë, në mënyrë ideale duke bërë procedurën shumë herë.
Dështimi për të vendosur kyçin e këmbës në "pozicionin optimal" mund të çojë në një rezultat të dobët klinik.
Në thelb të gjitha lëvizjet e përbashkëta zakonisht sakrifikohen kur kryhet një bashkim i përbashkët, pasi bashkimi vendoset në një pozicion fiks. Me një fusion të kyçit të këmbës, nëse kyçin e këmbës është i shkrirë në pozicionin optimal, mund të priten disa rritje kompensuese në lëvizje në nyje midtarsal. Këpucët në pjesën e poshtme të zërit janë zakonisht të rekomanduara për të kompensuar humbjen e lëvizjes nëse është e mërzitshme.
shërim
Pas një bashkimi të kyçit të këmbës , do të duhet të jesh pa peshë për një periudhë prej 6 deri në 12 javë dhe kjo mund të ndryshojë në varësi të disa faktorëve. Pas bashkimit të kyçit të kyçit të kyçit, doktori juaj do të përcjellë me x-rrezet dhe mbartja e peshave të pambrojtur mund të fillojë vetëm pasi të jetë e dukshme një striation kockore në x-ray në vendin e bashkimit.
Koha mesatare e imobilizimit deri sa të hiqen të gjitha hedhjet është midis 4 dhe 7 muaj. Këmbët nuk hiqen nëse përdoret teknika operacionale e fiksimit të brendshëm. Ka edhe teknika të jashtme të fiksimit, si dhe arthrodesis arthroscopic.
Për njerëzit me një bashkim të kyçit të kyçit të këmbës, ecja në këmbë në një këpucë të përshtatshme (dukshëm me këmbë të larta) është pothuajse normale. Ecja juaj mund të duket më e fortë, por zakonisht është delikate dhe ndihet normale.
Running ose duke ecur në terren të pabarabartë është bërë më e vështirë.
Llojet e Fusions
Çorape: Ju ndoshta keni parë ose keni dëgjuar më shumë rreth fuzioneve të këmbëve, por bashkimet e nyjeve të tjera gjithashtu mund të jenë shumë efektive në lehtësimin e dhimbjeve për shkak të artritit ose dëmtimit. Bashkimi i gishtërinjve apo këmbëve nuk konsiderohet një operacion i vështirë, por periudha e rikuperimit është e gjatë dhe e rëndë. Ashtu si në kyçin e këmbës ose në bashkimin e përbashkët, lëvizja sakrifikohet për lehtësimin e dhimbjeve dhe stabilitetin. Disa funksione ndoshta mund të restaurohen me stabilitet të shtuar.
Dore: Nëse po shqyrton një bashkim të duarve, dhe keni dëgjuar për fuzionet e këmbëve, mund të pyesni se sa lëvizje do të jetë e mundur.
A do të jeni ende në gjendje të shkruani dhe të shkruani? Përgjigja do të varet kryesisht nga individi dhe gjendja e gishtërinjve të tyre para operacionit, pasi lëvizja e nevojshme për shkrim dhe shtypje vjen kryesisht nga gishtërinjtë, jo nga dora.
komplikimet
Ashtu si me çdo operacion, infeksioni është një ndërlikim i mundshëm, si dhe dëmtimi i plagëve (ndarja e hapur në vijën e prerjes). Një bashkim i dështuar është gjithashtu një mundësi, me ç'rast skajet e kockave nuk shkrihen plotësisht pavarësisht nga fiksimi. Një gjendje e njohur si osteopenia mund të kompromentojë fiksimin.
Komplikime të tjera të mundshme përfshijnë dhimbje të vazhdueshme në vendin e fuzionit, lëndime në nerva gjatë operacionit dhe pajisje të prishura që duhet të zëvendësohen. Komplikimet e kirurgjisë së kyçit të kyçit në këmbë janë më të larta tek njerëzit që pinë duhan dhe ndërprerja e pirjes së duhanit duhet të konsiderohet fuqishëm para se të ketë këtë operacion.
Fusion Ankle vs. Zëvendësimi kyçin e këmbës
Sepse si bashkimi i kyçit të këmbës dhe zëvendësimi i kyçit të këmbës mund të sjellë lehtësim nga dhimbja dhe të rimëkëmbet qëndrueshmëria, dhe më shumë mocion mbahet me zëvendësimin e kyçit të këmbës, pse mund të jetë një procedurë më e mirë për kyçjen e kyçit të këmbës? Një shqetësim i madh me kirurgjinë e zëvendësimit të kyçit të këmbës është shkalla e dështimit të protezave të këmbëzës së këmbës. Në të kundërt, duket se ka një shkallë të suksesit prej 85 për qind me fusionin e kyçit në njerëzit me artrit reumatoid . Normat e ripërpunimit janë gjithashtu më të ulëta me një bashkim kyç të këmbëve kur krahasohet me kirurgji zëvendësuese të kyçit të këmbës.
Në fund të fundit
Një bashkim i përbashkët mund të sjellë lehtësim nga dhimbja konstante e artritit dhe të forcojë një të përbashkët, por kjo lehtësim dhimbje shkëmbehet për humbjen e lëvizshmërisë. Kjo thote, nje artrodeza zakonisht nuk konsiderohet deri sa te jete ndodhur nje demi shume e rendesishme e nje bashkimi dhe medikamentet dhe masat e tjera te lehtesimit te dhimbjes nuk jane me efektive. Një alternativë për bashkimin e kyçit të këmbës është një zëvendësim i kyçit të këmbës, por me artrit të rëndë, mundësia e suksesit të kirurgjisë është shpesh më e lartë me një bashkim të përbashkët.
Është e rëndësishme që me kujdes të diskutoni të gjitha mundësitë tuaja dhe rreziqet dhe përfitimet e secilit me kirurgin tuaj ortopedik dhe reumatologun. Çdo person është i ndryshëm dhe çfarë ka punuar më mirë për një person tjetër mund të mos jetë zgjedhja më e mirë për ju. Bëni shumë pyetje. Ju mund të dëshironi të pyesni kirurgin tuaj ortopedik nëse mund të flisni me dikë që ka kaluar më parë në procedurë. Për shkak të ligjeve të fshehtësisë, mjeku juaj do të duhet të marrë pëlqimin nga një pacient tjetër për ta rregulluar këtë, por shumë njerëz që kanë luftuar me të njëjtat sfida që jeni sot janë të shqetësuar për të kaluar në atë që i ka ndihmuar ata në udhëtimin e tyre me artriti.
> Burimet:
> Kim, J., dhe S. Patel. A është e vlefshme diskriminimi ndaj pacientëve që tymojnë? Një përmbledhje e literaturës sistematike mbi efektet e përdorimit të duhanit në kirurgjinë e këmbëve dhe kyçit. Gazeta e këmba dhe kirurgjia e kyçit . 2017. 56 (3): 594-599.
> Morash, J., Walton, D., dhe M. Glazebrook. Arthrodesis e kyçit të këmbës kundrejt artroplastës totale të kyçit të këmbës. Këmba dhe këmba këmbë . 2017. 22 (2): 251-266.
> Libra tekstile e ortopedi. Arthrodesis kyçin e këmbës.