Një opsion kirurgjik për pacientët e artritit
Kur trajtimet konservative për artriti nuk arrijnë të lehtësojnë në mënyrë të kënaqshme dhimbjet në kyçin e goditur, mund të jetë koha për të shqyrtuar kirurgjinë e përbashkët . Por së pari: Është e rëndësishme të mësoni rreth llojeve të ndryshme të kirurgjisë së përbashkët dhe të kuptoni mundësitë tuaja. Fusion kyçin e këmbës, i njohur gjithashtu si arthrodesis kyçin e këmbës, është një opsion kirurgjik.
Fusion shputë shpjegoi
Tre kocka përbëjnë nyjen e kyçit të këmbës - fundi i poshtme i tibisë (shinbone), fibula (kocka e vogël e këmbës së poshtme), dhe thupra (kocka që i përshtatet folesë formuar nga tibia dhe fibula).
Kokëza mbështetet në kockën e thembrave. Kordha e zorrës së brendshme e nyjeve të kyçit të këmbës. Normalisht, kërc është rreth një e katërta e një inç të trashë. Nëse ndodh lëndimi, ose nëse kërc është dëmtuar nga artriti, dhimbja mund të jetë mjaft e rëndë.
Një fusion kyçin e këmbës është një procedurë kirurgjikale që heq sipërfaqet e nyjeve të kyçit të këmbës për të nxitur një bashkim mes tibisë dhe murit. "Fusion" i referohet kockave që rriten së bashku. Fuzioni nuk kryhet vetëm në kyçin e këmbës, por edhe në nyje të tjera në trup që janë të dhimbshme rëndë.
Ka disa metoda për procesin e bashkimit të kyçit të këmbës, por qëllimi i secilit është i njëjtë - për të bashkuar kyçin e këmbës.
Metoda e Hapur
- një prerje është bërë për të hapur lëkurën dhe për të hyrë në të përbashkët.
- bashkimi hapet.
- një sharrë kirurgjikale përdoret për të hequr sipërfaqet e kërcit të zorrëve.
- sapo të hiqet kërci zorrë, trupi do të shërohet duke bashkuar nyjen.
- shkurtimet duhet të jenë të sakta në mënyrë që eshtrat të jenë në këndin e duhur kur ato të mblidhen së bashku për të siguresuar.
- vida dhe ndonjëherë pllaka përdoren për të mbajtur kockat së bashku derisa të shkrihen.
- zakonisht vida ose këmbët janë nën lëkurë dhe nuk hiqen.
- në disa raste mund të përdoret një fiksues i jashtëm (kunjat në pjesën e jashtme të lëkurës).
Metoda arthroscopic
Kjo metodë përdor një arthroscope . Përmes një prerjeje të vogël, arthroscope (i cili përmban një aparat të vogël TV) futet në nyjen e kyçit të këmbës. Duke përdorur instrumente të tjera, kërc është hequr përmes prerjes së vogël, ndërsa arthroscope është përdorur për të vëzhguar përparimin e procedurës. Pasi të jenë përgatitur sipërfaqet, vidhat vendosen për të mbajtur kockat së bashku derisa të shërohen. Kjo metodë nuk është shumë e ndryshme nga metoda e hapur, përveç prerjeve më të vogla.
Kush është kandidat për kyçin e kyçit?
Pacientët që kanë dëmtime të rënda të kyçit nga artriti ose dëmtimi i fundit mund të jenë kandidatë për bashkim të kyçit të këmbës. Kandidatët zakonisht kanë dhimbje në kyçin e këmbës, që nuk janë të vazhdueshme edhe pasi janë trajtuar me ilaçe ose mundësi të tjera trajtimi. Kur dhimbja është aq e rëndë sa ndërhyn me ecjen dhe aktivitetet e zakonshme ditore, është koha për të diskutuar mundësinë e bashkimit të kyçit të këmbës me një kirurg ortopedik.
Përfitimet dhe rreziqet e kyçjes së këmbës
Qëllimi i kyçjes së kyçit është lehtësimi i dhimbjeve dhe rikthimi i funksionit në kyçin e goditur. Megjithëse disa mund të jenë të shqetësuar se ka një lëvizje të humbur me një bashkim, shumë pacientë kanë tendencë të harrojnë se tashmë kanë humbur gamën e lëvizjes në kyçin e dëmtuar rëndë.
Një bashkim duhet të zgjasë një jetë në krahasim me një zëvendësim të kyçit të këmbës, i cili mund të konsumojë në një moment.
Konsideroni qëllimet tuaja kur vendosni nëse bashkimi i kyçit të këmbës është alternativa më e mirë për ju.
Pros:
- lehtësim dhimbjeje
- bashkimi i shkrirë është përsëri i qëndrueshëm
- pacientët do të jenë në gjendje të mbajnë peshë në bashkimin e bashkuar pa dhimbje
- aftësia për të ecur dhe kryerjen e aktiviteteve të zakonshme është restauruar
Cons:
- zëvendësimi i kyçit të këmbës mund të jetë ende një alternativë më e mirë për disa pacientë (individë shumë aktivë)
- ka humbje të fleksibilitetit dhe levizjes me një nyje të shkrirë
- mundësi e lehtë e komplikimeve të shërimit të plagëve
Ka komplikime të mundshme, si me çdo operacion.
Mund të ketë rreziqe që lidhen me anestezinë, si dhe rrezikun e dëmtimit të nervit ose të enëve të gjakut, infeksionit post-op, mospërputhjes (kockat nuk shkrihen), dhe malunion (kockat shërohen në pozicionin e gabuar). Nëse nuk ndodh ndonjë sindrom ose keqtrajtim, mund të kërkohet një tjetër operacion.
Shërimi nga kyçja e kyçit të këmbës
Këmba e operuar është e mbështjellë me një suva të mbushur pas operacionit. Pas 2 javësh, një hedhës i shkurtër zëvendëson hedhjen e mbushur me suva. Pacienti nuk mund të mbajë peshë në kyçin e këmbës për 8 deri në 12 javë, gjatë së cilës duhet të ketë dëshmi të x-ray për fusing.
Mbajtja e këmbës suaj të ngritur është e rëndësishme për të parandaluar ose zvogëluar ënjtjen e këmbëve. Çikletat zakonisht janë të nevojshme, ndërsa pacienti refuzon të vendosë peshën në kyçin e këmbës. X-rrezet, të marra shpesh, do të tregojnë nëse bashkimi është duke u bërë më i fortë dhe i fortë. Në atë pikë, pacienti lejohet të vendosë më shumë peshë në kyçin e këmbës ndërsa ecën. Disa pacientë mund të dëshirojnë futje të veçanta të këpucëve për t'i ndihmuar ata të ecin më normalisht, ndërkohë që shumë thjesht veshin këpucë të sheshtë dhe të bëjnë mirë.
burimi:
Udhëzuesi i pacientit për kyçin e këmbës. eOrthopod. Grupi i Mjekësisë Multimedia, LLC. 22 korrik 2002.