Procedura siguron stabilitet gjatë procesit të shërimit
Fiksimi i jashtëm është një metodë kirurgjike e imobilizimit të kockave për të lejuar që një thyerje të shërohet si duhet. Përdoret për të siguruar qëndrueshmëri ndaj kockave dhe indeve të buta pas një ndërprerjeje të rëndë, por mund të zbatohet gjithashtu si një procedurë për të korrigjuar mosbarazimin e kockave, për të rivendosur gjatësinë e gjymtyrëve ose për të mbrojtur indet e buta pas një djegieje ose dëmtimi të rëndë.
Fiksimi i jashtëm për të riparuar kockën e thyer
Fiksimi i jashtëm realizohet duke vendosur këmbët ose vida në kockë në të dy anët e thyerjes .
Këmbët janë të siguruara së bashku jashtë lëkurës duke përdorur një sërë pirgësh dhe shufra të njohur si korniza e jashtme.
Një fiksim i jashtëm kryhet nga një kirurg ortopedik dhe zakonisht bëhet nën një anestezion të përgjithshëm . Procedura në vetvete zakonisht ndjek hapat e mëposhtëm:
- Holes janë shpuar në zonat e padëmtuara të eshtrave rreth thyerje.
- Bolts speciale janë të dehur në vrima.
- Jashtë trupit, shufra me nyje top-dhe-socket janë bashkuar me bulonave.
- Rregullimi mund të bëhet në ballë dhe fole të përbashkët për të siguruar që kocka është e lidhur mirë me sa pak, nëse ka, shkurtim të një kocke.
Fushat e lëkurës që janë shpuar nga procedura duhet të pastrohen rregullisht për të parandaluar infeksionin. Në disa raste, një hedhje mund të duhet të aplikohet.
Heqja e bulonave dhe e kornizës së jashtme zakonisht mund të bëhet në zyrën e mjekut pa anestezi. Fractures kanë qenë të njohur të ndodhin në vendet e stërvitjes dhe, si të tilla, mbrojtja e zgjatur mund të jetë e nevojshme pas heqjes së pajisjes.
Avantazhet dhe Konsideratat e Fiksimit të Jashtëm
Avantazhi kryesor i fiksimit të jashtëm është se ajo aplikohet shpejt dhe lehtë. Rreziku i infeksionit në vendin e thyerjes është minimal, megjithëse ekziston mundësia e infeksionit kur shufrat janë futur në lëkurë
Fiksuesit e jashtëm shpesh përdoren në lëndime të rënda traumatike, pasi ato lejojnë stabilizim të shpejtë, ndërkohë që lejojnë hyrjen në indet e buta që gjithashtu mund të kenë nevojë për trajtim.
Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur ka dëme të konsiderueshme për lëkurën, muskujt, nervat ose enët e gjakut.
Fiksimi i jashtëm gjithashtu siguron compression ideale, zgjerimin, ose neutralizimin e vendosjes kockave, duke lejuar për lëvizjen e nyjeve të afërta. Kjo jo vetëm që ndihmon në vendosjen e kockave në mënyrë korrekte, por mund të ndihmojë në minimizimin e atrofieve të muskujve dhe edemës (ngritja e lëngjeve të tepërta), që shkaktoi imobilizimin total të gjymtyrëve.
Fiksimi i jashtëm është kundërindikuar në rrethanat e mëposhtme:
- Çrregullime të lidhura me kockat ose përkeqësimi që e bëjnë stabilizimin më pak të sigurt
- Personat të cilët nuk janë në gjendje ose janë të gatshëm të kujdesen siç duhet për kunjat dhe telat
- Personi me sistem imunitar të rrezikuar rëndë, të cilët janë në rrezik më të lartë të infeksionit
Përdorime të tjera të Fiksimit të Jashtëm
Përtej riparimit të menjëhershëm të thyerjeve të rënda ose kompleks , fiksimi i jashtëm mund të përdoret për të trajtuar ose riparuar kushte të tjera. Këto përfshijnë operacione për të korrigjuar keqformime të eshtrave që rezultojnë në shkurtimin e gjymtyrëve .
Fiksimi i jashtëm mund të përdoret gjithashtu për të ruajtur integritetin e strukturave të kockave (si p.sh. dora) pas një djegje të rëndë ose dëmtimi. Pa fiksim, indeksi i ekspozuar ose i dëmtuar mund të kontraktohet nga akumulimi i mbresë, duke shkaktuar kufizime afatgjata ose edhe të përhershme të lëvizjes.
> Burimi:
> Apley, A. dhe Noordheen, M. "Kapitulli i parë: Një histori e fiksimit të jashtëm". Fiximi i jashtëm Orthofix në traumat dhe ortopedi. Bastiani, G .; Apley, A .; dhe Goldberg, A., eds. Springer: Nju Jork; 2012; ISBN 10 1447111788.