Sindromi i kthyeshëm cerebral i vazokonstriksionit dhe goditja
Sindroma cerebrovaskulare cerebrale e kthyeshme (RCVS) karakterizohet nga dy karakteristika kryesore. I pari është fillimi i papritur i një dhimbje koke të rrufeshëm . E dyta është prania e zonave të ngushtimit ose "vazokonstrikcionit", ku muri i një ose më shumë arterieve në tru ka një ngërç që pengon rrjedhjen e gjakut. Këto zona mund të diagnostikohen me lehtësi nga një angiogram kateter , edhe pse ndonjëherë mund të shihet edhe me angiografi rezonancë magnetike (MRA) .
Vasoconstriction cerebral reversible mund ose nuk mund të çojë në goditje në tru . Në shumë raste, simptomat e goditjes ndodhin por janë plotësisht të përmbysura më vonë. Megjithatë, disa njerëz mund të mbeten me deficite të përhershme. Ngjarja mund të shkaktojë konfiskime dhe vdekje.
Çfarë është Stroke?
Stroke është një sëmundje që ndikon në arteriet që çojnë në dhe brenda trurit. Kjo është shkaku 5 i vdekjes dhe një shkak kryesor i aftësisë së kufizuar në Shtetet e Bashkuara. Një goditje ndodh kur një enë gjaku që transporton oksigjen dhe lëndë ushqyese në tru është ose e bllokuar nga një mpiksje ose shpërthime (ose prishje). Kur kjo ndodh, një pjesë e trurit nuk mund të marrë gjakun (dhe oksigjenin) që i nevojitet, kështu që ajo dhe qelizat e trurit vdesin.
Goditja mund të shkaktohet ose nga një mpiksje që pengon rrjedhjen e gjakut në tru (të quajtur goditje ishemike ) ose nga një prishje e enëve të gjakut dhe parandalimin e rrjedhjes së gjakut në tru (që quhet goditje hemorragjike ). Një TIA (sulm i rastit ishemik), ose "mini stroke", shkaktohet nga një koagulim i përkohshëm.
RCVS mund të shkaktojë goditje ishemike ose hemorragjike , zakonisht në formën e një hemorragjimi subarachnoid .
Faktorët e rrezikut për goditje
- Mosha - Shansi për të pasur një goditje përafërsisht dyshe për çdo dekadë të jetës pas moshës 55 vjeçare. Ndërkohë që infarkti është i zakonshëm tek të moshuarit, shumë njerëz nën moshën 65 vjeç gjithashtu kanë goditje.
- Trashëgimia (historia familjare) - Rreziku juaj i goditjes mund të jetë më i madh në qoftë se një prind, gjysh, motër ose vëlla ka pasur një goditje në tru.
- Gara - Afro-amerikanët kanë një rrezik shumë më të lartë të vdekjes nga një goditje që ua bëjnë caçanëve. Kjo është pjesërisht për shkak se zezakët kanë rreziqe më të larta të presionit të lartë të gjakut, diabetit dhe obezitetit.
- Seksi (gjinia) - Çdo vit, gratë kanë goditje më shumë se burrat, dhe goditja vret më shumë gra sesa meshkujt. Përdorimi i pilulave të kontrollit të lindjes, shtatzënia, historia e preeklampsisë / eklampsia ose diabeti gestacion, përdorimi i kontraceptivëve oralë dhe pirja e duhanit, dhe terapia me hormon pas menopauzës mund të përbëjnë rreziqe të veçanta të goditjes për gratë.
- Pika e parakohshme, TIA ose sulmi në zemër - Rreziku i goditjes për dikë që ka pasur tashmë një është shumë herë ai i një personi që nuk e ka. Sulmet provokale ishemike (TIAs) janë "goditje paralajmëruese" që prodhojnë simptoma të ngjashme me pashpjegimin, por nuk kanë dëme të qëndrueshme. TIA-të janë parashikues të fortë të goditjes. Një person i cili ka pasur një ose më shumë TIA është gati 10 herë më shumë gjasa të ketë një goditje se dikush me të njëjtën moshë dhe seks që nuk e ka. Njohja dhe trajtimi i TIA mund të zvogëlojë rrezikun e një goditjeje të madhe. TIA duhet të konsiderohet si një emergjencë mjekësore dhe të ndiqet menjëherë me një mjek shëndetësor. Nëse keni pasur një sulm në zemër, ju jeni në rrezik më të lartë për të pasur një goditje në tru.
Kush ndikohet nga RCVS?
RCVS prek gratë më shpesh sesa meshkujt, duke qenë më së shpeshti pas lindjes.
Çfarë shkakton RCVS?
Shkaku i RCVS nuk dihet, por mendohet se ajo rezulton nga një shqetësim i përkohshëm i murit arterial, i cili çon në shtrëngimin e saj. Disa substanca janë shoqëruar me RCVS, duke përfshirë:
- Frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRIs)
- Decongestantët e hundës që përmbajnë pseudoefedrin ose ephedrin
- ergotamine
- takrolimus
- Arna nikotimi
- kokainë
- marihuanë
Referencat:
Anne Ducros, Monique Boukobza, Raphaël Porcher, Mariana Sarov, Dominique Valade dhe Marie-Germaine Bousser; Spektri klinik dhe radiologjik i sindromës cerebrale të vazokonstrikcionit të kthyeshëm. Një seri e ardhshme e 67 pacientëve: Brain 2007 130 (12): 3091-3101