Kockat e thyera Broken dhe çfarë trajtimi mund të jetë e nevojshme
Tibia është kocka kryesore e këmbës së poshtme, zakonisht e njohur si kocka shin. Thyerje Tibia mund të ndodhë nga shumë lloje të lëndimeve. Thyerje Tibia vijnë në forma dhe madhësi të ndryshme, dhe çdo frakturë duhet të trajtohet me faktorë individualë të marrë në konsideratë.
Në përgjithësi, thyerjet e tibive mund të ndahen në tri kategori bazuar në vendndodhjen e thyerjes.
Çështjet specifike në lidhje me këto fraktura diskutohen në faqet në vijim. Duhet të theksohet se frakturat e hapura ose të përbëra duhet të trajtohen posaçërisht. Fraktura të hapura ndodhin kur kocka e thyer është e hapur përmes lëkurës. Këto fraktura janë në rrezik veçanërisht të lartë të zhvillimit të një infeksioni dhe në përgjithësi kërkojnë trajtim kirurgjik në të gjitha rastet.
- Fractures Tibial Heshta : thyerje tibial shaft janë lloji më i zakonshëm i thyerje tibiale dhe ndodhin në mes të nyjeve gju dhe nyjeve kyçin e këmbës. Pjesa më e thyer e tibialit të boshtit mund të trajtohet me një këmbë të gjatë. Megjithatë, disa fraktura kanë zhvendosje ose angulim të tepërt dhe mund të kërkojnë një operacion për riorganizimin dhe sigurimin e eshtrave.
- Fractures Tibial Plateau : thyerje tibial pllajë ndodhin vetëm nën nyje në gju. Këto fraktura kërkojnë shqyrtimin e përbashkët të gjurit dhe sipërfaqen e saj të kërcit. Thyerje tibial pllajë mund të çojë në një shans për zhvillimin e artritit gjunjë .
- Fractures Tibal Plafond : Thyerje tibial plafond ndodhin në fund të kockave shin rreth joint përbashkët kyçin e këmbës. Këto fraktura gjithashtu kërkojnë konsideratë të veçantë për shkak të sipërfaqes së kërcit të kyçit të këmbës. Tërthorjet e tibialeve janë gjithashtu shqetësuese për shkak të dëmtimit të mundshëm të indeve të buta përreth.
Shenjat e thyerjes së Tibisë
Prerjet e Tibisë janë shumica e rezultateve të lëndimeve me energji të lartë, duke përfshirë goditjet e automobilëve, dëmtimet sportive ose bien nga një lartësi. Ka edhe shkaqe më të zakonshme të thyerjeve të tibive, duke përfshirë thyerjet e stresit të tepruar, dhe frakturat e pamjaftueshmërisë që rezultojnë nga hedhja e kockave ose osteoporoza. Ndërsa ka ndodhur një thyerje e tibive, disa nga shenjat mund të përfshijnë:
- Qetësi drejtpërdrejt mbi kockën shin
- Deformimi i këmbës
- Ënjtje dhe bruising rreth kockave të dëmtuara
- Pamundësia për të vënë peshë në këmbë
Nëse keni dyshime se ju ose dikush që po ndihmoni për t'u kujdesur, ka një thyerje tibie, është e rëndësishme të kërkoni ndihmë të menjëhershme mjekësore. Ndërsa kjo mund të bëhet në zyrën tuaj të ortopedistëve, është tipike për një individ me një thyerje të dyshuar të tibive që duhet parë në një departament emergjence.
X-rrezet janë prova më e dobishme për të diagnostikuar një thyerje të tibive, dhe shpesh është e vetmja provë e nevojshme, madje edhe kur operacioni është duke u konsideruar për trajtim. Analiza të tjera mund të jenë të dobishme, duke përfshirë MRI-të dhe skanimet CAT. Kur fraktura përfshin zonën që rrethon kyçin e këmbës ose nyjen e gju, një hetim CAT mund të ndihmojë kirurgun tuaj të planifikojë si ta rindërtojë më së miri sipërfaqen e rëndësishme të nyjeve.
MRIs përdoren më së shpeshti nëse ekziston një çështje e diagnozës së një frakture, siç janë frakturat e stresit të tibisë.
Trajtimi i thyerjeve të Tibisë
Gjatë përcaktimit të trajtimit të thyerjes së tibive, duhet të merren parasysh faktorët e mëposhtëm:
- Vendndodhja e thyerjes
- Zhvendosja e thyerjes
- Shtrirja e thyerjes
- Lëndime të shoqëruara
- Gjendja e indeve të buta rreth frakturës
- Shëndeti i përgjithshëm i pacientit
Jo çdo frakturë tibiale ka nevojë për një operacion, dhe shumë mund të menaxhohen me imobilizim dhe kufizime në aktivitetin që mban peshë. Në shumë prej këtyre rasteve, një cast përdoret për trajtim. Në situata të tjera, shtrirja ose qëndrueshmëria e thyerjeve mund të jetë e tillë që kirurgjia të ndihmojë për të siguruar shërimin më të duhur të kockave.
Opsionet e trajtimit kirurgjik mund të ndryshojnë dhe mund të përfshijnë kunja, pllaka, vida dhe shufra. Përsëri, metoda e saktë për të riparuar një thyerje tibie është shumë e varur nga rrethanat specifike të dëmtimit. Kirurgjia mund të kryhet si një emergjencë shpejt pas lëndimit, ose në raste të tjera, mund të vonohet derisa plagët e ënjtjes dhe të indeve të buta kanë filluar të shërohen.
Afatet e rimëkëmbjes janë gjithashtu shumë të ndryshueshme dhe varen nga rrethanat specifike të thyerjes dhe trajtimit të ofruar. Në përgjithësi, thyerjet e tibive do të marrin një minimum prej tre muajsh për shërim, dhe shumë mund të kërkojnë më shumë kohë për një shërim të plotë.
burimet:
Bono CM, et al. "Fractures joarticular proximal Tibia: Mundësitë e Trajtimit dhe Marrjen e Vendimeve" J Am Acad Orthop Surg Maj / Qershor 2001; 9: 176-186.