Në sajë të Aktit të Kujdesit të Affordable , siguruesit shëndetësor në SHBA duhet të mbulojnë kujdesin shëndetësor parandalues pa ju kërkuar të paguani një zbritje , bashkëpagesë ose bashkë- sigurim .
Pra, çfarë saktësisht llogaritet si kujdes parandalues? Këtu është lista e shërbimeve të kujdesit parandalues për të rriturit që, nëse rekomandohet për ju nga mjeku juaj, duhet të sigurohen pa ndarje të kostos .
Fëmijët kanë një listë tjetër .
Masat e rekomanduara parandaluese të kancerit:
- Kanceri i kolorekturës lidhet : për ata mbi 50 vjeç, duke përfshirë kolonoskopët e shfaqjes, heqjen e polipeve të zbuluara gjatë një kolonoskopie të shqyrtimit dhe shërbimet e anestezisë të nevojshme për kryerjen e kolonoskopisë së shqyrtimit
- Kanceri i gjirit është i lidhur: duke përfshirë mamografitë e shqyrtimit çdo 1-2 vjet për gratë mbi 40 vjeç, testimin gjenetik të BRCA dhe këshillimin për gratë në rrezik të lartë dhe këshilla për kimi të kancerit të gjirit për gratë në rrezik të lartë
- Kanceri i qafës së mitrës lidhur me: screening për gratë seksualisht aktive; testimi i ADN-së të papillomavirusit njerëzor një herë çdo 3 vjet për gratë mbi 30 vjeç
- Kanceri i mushkërive: shfaqja për duhanpirësit ose ata që e kanë lënë duhanin brenda 15 viteve të fundit dhe janë ndërmjet moshës 55 dhe 80
Masat e rekomanduara për parandalimin e sëmundjeve infektive:
- Hepatiti C shfaqet një herë për cilindo që ka lindur 1945-1965 dhe për çdo të rritur në rrezik të lartë
- Hepatiti B shqyrtimi për gratë shtatzëna në vizitën e tyre të parë prenatale
- Shfaqjen e HIV për cilindo midis moshave 15-65 vjeç, grave seksualisht aktive dhe për të tjerët në rrezik të lartë
- Shfletimi i sifilizit për të rriturit me rrezik të lartë dhe të gjitha gratë shtatzëna
- Klasifikimi i klamidisë për gratë e reja dhe gratë në rrezik të lartë
- Shfletimi i Gonorrhea për gratë në rrezik të lartë
- Këshillimi për parandalimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme për të rriturit me rrezik të lartë
- Vaksinimet rutinore për të rriturit sipas rekomandimit të moshës
- Hepatiti A.
- Hepatiti B.
- Herpes zoster (herpes zoster).
- Papillomavirusi i njeriut.
- Influenca (gripit).
- Fruthi, Shytat, Rubeola.
- Meningjokoku.
- Pneumokokut.
- Tetanus, Difteria, Pertussi (krehja e bllokimit dhe kollitja).
- Varicella (poç pule).
Shfletimi i obesitetit dhe këshillimi.
Këshillim për të rriturit me rrezik të lartë për sëmundje kronike.
Masat parandaluese të lidhura me sëmundjen kardiovaskulare:
- Ekzaminimi i kolesterolit për të rritur me rrezik të lartë dhe të rritur të moshave të caktuara
- Shfaqja e presionit të gjakut
- Ekzaminimi i tipit Diabetes tip 2 për të rriturit me presion të lartë të gjakut
- Aneurizmi i barkut aortal, një herë për meshkujt që kanë tymosur
- Aspirin kur përcaktohet për parandalimin e sëmundjeve kardiovaskulare në mosha të caktuara
Masat parandaluese të parandalimit të substancave:
- Shqyrtimi dhe këshillimi i keqpërdorimit të alkoolit
- Ndërhyrja e përdorimit të duhanit dhe ndërprerja e ndërprerjes së përdoruesve të duhanit
Ekzaminimi i depresionit.
Dhuna në familje dhe shqyrtimi i dhunës ndërpersonale dhe këshillimi për të gjitha gratë.
Ekzaminimi i osteoporozës për gratë mbi 60 vjeç bazuar në faktorët e rrezikut.
Vizitat e grave të bukura për gratë nën moshën 65 vjeçare.
Kontracepcion për gratë me aftësi riprodhuese siç përshkruhet nga një ofrues i kujdesit shëndetësor.
Nuk përfshin barna abortifaciente, nuk zbatohet për planet shëndetësore të sponsorizuara nga punëdhënësit fetarë të liruar. Mësoni më shumë rreth specifikave të kontracepsionit pa ndarje të kostos në " Kontrollin e lirë të lindjeve-Zmadhoni përfitimin tuaj të kujdesit të përballueshëm ".
Shërbimet parandaluese për gratë shtatzëna ose infermierore:
- Ekzaminimi i anemisë
- Mbështetja dhe këshillimi i ushqyerjes me gji, përfshirë furnizimet
- Shtesat e acidit folik për gratë shtatzëna dhe ato që mund të mbeten shtatzënë
- Ekzaminimi i diabetit gestational në 24 dhe 28 javë të shtatzënisë dhe ato me rrezik të lartë
- Ekzaminimi i hepatitit B në vizitën e parë prenatale
- Shqyrtimi i papajtueshmërisë Rh për të gjitha gratë shtatzëna dhe përcjellja e shqyrtimit nëse është në rrezik të shtuar
- Këshillim për zgjerimin e duhanit
- Traktati i urinës ose shfaqja e infeksioneve të tjera
- Ekzaminimi i sifilizit
Pse kujdesi parandalues nuk është falas
Nëse sigurimi shëndetësor është një plan shëndetësor i madhëruar, lejohet të paguhet ndarja e kostos për kujdesin parandalues. Meqenëse planet shëndetësore me grandfather humbasin statusin e tyre të madh, nëse bëjnë ndryshime thelbësore në plan, ata po bëhen gjithnjë e më pak të zakonshëm pasi kalon koha. Literatura juaj e planit shëndetësor do t'ju tregojë nëse plani juaj shëndetësor është i madhëruar. Nga ana tjetër, mund të telefononi numrin e shërbimit të klientit në kartën tuaj të sigurimit shëndetësor ose kontrolloni me departamentin e përfitimeve të punonjësve.
Nëse keni një plan shëndetësor të menaxhuar të kujdesit që përdor një rrjet ofruesish , plani juaj i shëndetësisë lejohet të ngarkojë ndarjen e kostos për kujdesin parandalues që merrni nga një ofrues i rrjetit jashtë. Nëse nuk dëshironi të paguani për kujdes parandalues, përdorni një ofrues në rrjet .
Nëse një shërbim parandalues nuk është:
- të vlerësuarat "A" ose "B" në rekomandimet aktuale të Task Force të Shërbimeve Parandaluese të Shteteve të Bashkuara
- të parashikuara në udhëzimet gjithëpërfshirëse të mbështetura nga Administrata e Burimeve Shëndetësore dhe Shërbimeve
- rekomanduar nga Komiteti Këshillimor për Praktikat e Imunizimit të Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve
atëherë në përgjithësi nuk do të ofrohet pa ndarje të kostos.
Kujdesi parandalues nuk është vërtet i lirë
Edhe pse plani juaj shëndetësor duhet të paguajë për shërbime shëndetësore parandaluese pa ju ngarkuar një zbritje, copay ose bashkë-sigurim, kjo nuk do të thotë që këto shërbime janë falas për ju. Siguruesi juaj merr parasysh koston e shërbimeve të kujdesit parandalues kur përcakton tarifat tuaja premium çdo vit.
Megjithëse nuk paguani shpenzimet e ndarjes së kostos kur merrni kujdes parandalues, kostoja e këtyre shërbimeve përfundon në koston e sigurimit tuaj shëndetësor. Kjo do të thotë, pavarësisht nëse zgjedhni të merrni kujdesin parandalues të rekomanduar, jeni duke paguar për atë përmes kostos së primeve të sigurimit tuaj shëndetësor gjithsesi.
burimet:
Shërbimet Shëndetësore Parandaluese për të rriturit, HealthCare.gov. Qasja në 5/27/2015.
FAQ - Zbatimi i Aktit të Affordable Care Act - Set 12, Qendra për Informimin e Konsumatorit dhe Mbikëqyrjen e Sigurimeve, Qendrat për Medicare dhe Shërbimet Medicaid. Qasja në 5/27/2015.
FAQ për Zbatimin e Aktit të Kujdesit të Kujdesit - Set 18, Qendra për Informimin e Konsumatorit dhe Mbikëqyrjen e Sigurimeve, Qendrat për Medicare dhe Shërbimet Medicaid. Qasja në 5/27/2015.
FAQs rreth Zbatimit të Aktit të Affordable Care (Pjesa XXVI), Përfitimet e Punonjësve Administrata e Sigurisë, Departamenti Amerikan i Punës. Qasja në 5/28/2015.