Zëvendësimi i përgjithshëm i gju , i njohur edhe si arthroplasty totale gju, është një procedurë shumë e suksesshme kirurgjikale. Megjithatë, nuk është e vetmja mundësi e trajtimit kirurgjik për osteoartrinë në gju . Disa pacientë janë kandidatë për zëvendësim të pjesëve të pjesshme.
Dallimi midis zëvendësimit total dhe pjesërisht të gjurit
Gjuri ka tre ndarje - ndarje mesatare (brenda aspektit të gju), ndarje laterale (jashtë gjurit) dhe ndarje patellofemoral (përpara gjurit).
Në disa pacientë të osteoartritit të gjurit, vetëm një ndarje e gjurit është prekur. Në të vërtetë, zakonisht është ndarja mesatare që preket nga osteoartriti. Ndarja e krahut mund të ndikohet, por është më pak e zakonshme.
Një zëvendësim i pjesshëm ose unicondylar i gjurit, siç sugjeron emri i tij, zëvendëson vetëm ndarjen e prekur të gju. Nga ana tjetër, një zëvendësim i përgjithshëm i gjurit përfshin zëvendësimin e të tre ndarjeve të gju.
Ndërsa vetëm një ndarje zëvendësohet gjatë zëvendësimit të pjesës së pjesëshme, ligamentet e kryqëzuara anteriore dhe të pasme ruhen. Ligamentet hiqen në një zëvendësim të përgjithshëm të gju. Mjafton të thuhet, me një zhvendosje të pjesshme të gjurit, më shumë nga struktura e trupit tuaj mbetet e paprekur.
Përfitimet dhe rreziqet që lidhen me zëvëndësimin e pjesshëm të gju
Ka përfitime për të patur një zëvendësim të pjesshëm të gjurit. Me këtë procedurë kirurgjikale, ka:
- Më pak kockë dhe tharjen e indeve të buta
- Më pak humbje gjaku
- Pak komplikime
- Shërim më të shpejtë të gamës së levizjes
- Gamë më të mirë lëvizjeje të përgjithshme
Ka edhe rreziqe që lidhen me zëvëndësimin e pjesës së pjesshme. Rreziqet përfshijnë:
- Një rishikim më i lartë (përsëritet ose redo) për zhvendosjen e pjesës së pjesshme se sa zëvendësimi i përgjithshëm i gjurit
- Funksioni potencialisht më i keq pas rishikimit të zëvendësimit të pjesës së pjesshme sesa zëvendësimi total i gjurit
- Rishikimet mund të jenë më të komplikuara sesa operacionet primare
Komplikimet e njëjta janë të mundshme me të dy procedurat kirurgjikale: lirim, infeksion, lëndim nervor, frakturë të kockave dhe më shumë.
Kandidatët e mirë dhe të këqij për zëvendësimin e pjesës së pjesshme
Në vitin 1998, dy mjekë (Dr. Scott dhe Kozinn) krijuan kritere për të përcaktuar se cilat pacientë ishin kandidatë të mirë për zëvendësimin e pjesës së pjerrët. Pacienti ideal:
- Më të vjetër se 60 vjeç
- Më pak se 180 lbs
- Më pak aktive
- Ka gamë të mirë të lëvizjes përpara operacionit
- Ka deformim minimal
Pacientët me lloje inflamatore të artritit, siç është artriti reumatoid , nuk konsiderohen si kandidatë të mirë për zëvendësimin e pjesëve të pjesshme. Me artrit inflamator, zakonisht përfshihen më shumë se një ndarje.
Në fund të fundit
Ka pasur përmirësime në dizajnimin e protezave unicompartmental gjatë viteve. Duke pasur një kirurg të përjetuar në punën me zëvëndësimin e pjesëve të pjesshme është një plus shumë. Përfundimisht, një rezultat i suksesshëm varet nga fakti që ka pacientin e duhur për procedurën. Vlerësohet, megjithatë, se vetëm 6% deri në 10% e pacientëve janë kandidatë të përshtatshëm për zëvendësimin e pjesëve të pjesshme.
burimi:
Ndërrimi i pjesshëm i gju. Kushtet dhe Trajtimet. Spitali për Kirurgji Speciale. Friedrich Boettner, MD. 2008/03/27.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp