Pse numri i zëvëndësimeve të gjurit në SHBA po rritet
Nëse keni nevojë për kirurgji zëvendësuese të gjurit , nuk jeni vetëm. Çdo vit në Shtetet e Bashkuara, më shumë se 300,000 zëvëndësime në gjunjë janë kryer, një numër pritet të rritet 525 për qind deri në vitin 2030, sipas revistës Time. E kryer së pari në vitin 1968, zëvendësimi i përgjithshëm i gjurit është një nga përparimet më të larta kirurgjikale ortopedike të shekullit të 20-të.
Proteza e zëvendësimit të gjurit përbëhet nga tre komponentë: femur (metal), tibial (plastike në një tabaka metalike), dhe patellar (plastik). Proteza zëvendëson nyjen e dëmtuar të gjurit .
Kush ka nevojë për një zhvendosje totale të gjurit?
Funksioni normal i gjurit është i nevojshëm për të kryer pothuajse të gjitha aktivitetet e zakonshme ditore . Gjurit ju lejon të ecni, të bëheni, të bini në gjunjë dhe të shkulni.
Nëse gjunjët tuaj janë lënduar ose lëndohen për shkak të artritit, do të keni vështirësi për të kryer aktivitete rutinë. Osteoarthritis , artrit reumatoid , dhe artrit traumatik janë tre llojet më të zakonshme të artritit që ndikojnë në nyjen e gjurit .
Në mënyrë tipike, pacientët e artritit fillimisht provojnë trajtime konservative për të kontrolluar dhimbjen në gjunjë dhe dëmtimin e ngadaltë të përbashkët. Nëse trajtimet konservative ( medikamente , injeksione , shtrëngime , terapi fizike , nxehtësi ) nuk janë efektive dhe nuk japin një përgjigje të kënaqshme, shumë pacientë e konsiderojnë zëvendësimin e gjurit si opsion i trajtimit të tyre të fundit.
Vendimi për të bërë kirurgji zëvendësuese të gjurit duhet të bëhet me familjen tuaj, mjekun e kujdesit parësor dhe kirurgin ortopedik . Por, për momentin, merrni parasysh nëse keni ndonjë nga të mëposhtmet:
- Dhimbje të rënda në gjunjë që kufizon aktivitetet, të tilla si ecja, ngritja e shkallëve, futja brenda dhe jashtë karrigeve
- Dhimbje e moderuar deri në gjunjë të rëndë ndërsa pushon gjatë ditës ose natës
- Inflamacion në gjunjë që nuk ndihmohet nga ilaçet ose pushimi
- Deformiteti i gju, të tilla si përkulje në ose jashtë gju
- Ngurtësi në gjunjë që e bën të vështirë për të përkulur ose për të rregulluar gjurin
- Lehtësim i pakënaqshëm nga NSAID (droga anti-inflamatore nonsteroidal)
- Një intolerancë ndaj ilaçeve analgjezike ( medikamentet e dhimbjes )
- Rezultatet e pakënaqshme nga trajtimet e tjera konservative u provuan
Nëse i përgjigjeni po shumicës ose të gjitha pyetjeve, mund të jeni kandidat për kirurgji zëvendësuese të gjurit .
Si vlerësohen pacientët për zëvendësimin e gjurit?
Shumica e pacientëve të zëvendësimit të gjurit janë 60 deri në 80 vjeç, por disa pacientë janë më të rinj ose më të vjetër dhe veprojnë shumë mirë pas operacionit. Çdo pacient duhet të vlerësohet për të përcaktuar nëse kirurgjia zëvendësuese e gjurit është alternativa e saj më e mirë.
Pacientët vlerësohen bazuar në historinë e tyre mjekësore. Mjekët rishikojnë informacionin në lidhje me shëndetin e përgjithshëm të pacientit, shtrirjen e dhimbjes në gjunjë dhe ashpërsinë e kufizimit fizik. Një ekzaminim fizik jep më shumë informacion në lidhje me gju, duke përfshirë gamën e levizjes, stabilitetin, forcën, shtrirjen dhe çfarë lëvizjesh provokojnë dhimbje. X-rrezet dhe teknikat e tjera të imazhit përdoren për të vlerësuar dëmtimin dhe deformimin e përbashkët .
Janë pritjet tuaja rreth zëvendësimit të gjurit realist?
Eshtë e domosdoshme që pacientët të marrin në konsideratë kirurgji zëvendësuese të gjurit të kuptojnë se çfarë të presin nga procedura.
Për shembull, shumica e pacientëve zgjedhin kirurgjinë me shpresën e lehtësimit të dhimbjes dhe funksionit të përmirësuar të gjurit. Por kjo nuk do të thotë që kirurgji zëvendësuese në gjunjë ju kthen në Bionic Man. Në fakt, do të keni kufizime pas operacionit, të përkohshëm dhe afatgjatë. Gjithashtu, zëvendësimet në gjunjë zgjasin për shumë vite , por ju mund të keni nevojë për kirurgji të rishikimit .
Rreth 90 për qind e pacientëve zëvendësues të gjurit kanë një rezultat të suksesshëm pas operacionit. Pacientët zakonisht raportojnë lehtësim dramatik të dhimbjeve dhe aftësinë për të kryer detyra bazë që nuk kanë bërë lehtë për një kohë të gjatë. Kirurgët shpesh do të japin rekomandime rreth nivelit të aktivitetit tuaj pas zëvendësimit të gjurit.
Ata mund të presin që ju të bëni disa ecje rekreative, not, golf, ngarje, ecje të lehta, biking rekreative, vallëzimi ballroom, dhe ngjitje normale stair.
Aktivitetet që tejkalojnë rekomandimet e zakonshme përfshijnë ecje të forta ose hiking, ski, tenis, ngjitje të përsëritura të shkallëve aerobike, dhe heqje të përsëritura prej mbi 50 paund. Pra, merreni lehtësisht pas operacionit. Disa aktivitete konsiderohen të rrezikshme drejtpërdrejt pas operacionit. Ato përfshijnë vrapim, drejtimin, sportet e kontaktit, hedhjen e sporteve dhe gjimnastikë me ndikim të lartë. Mos mendoni madje të angazhoheni në këto aktivitete.
A jeni përgatitur për kirurgji?
Kirurgu juaj ortopedik dhe stafi i tij do t'ju udhëheqin me rutinë normale për zëvendësimin e gjurit. Ata do t'ju caktojnë një datë kirurgjie dhe do t'ju japin një orar për atë që duhet bërë para operacionit. Kjo përfshin kontrollin e sigurimit mjekësor, testimin para-op dhe dhurimin autolog të gjakut , nëse është e nevojshme.
Sapo të keni përfunduar detyrat para-op, do t'ju jepen informacione se çfarë duhet të presin gjatë operacionit. Ju do të mësoni për mundësitë tuaja për anestezi, sa kohë do të merrni kirurgji, sa kohë mund të prisni të jeni në spital dhe të planifikoni shkarkimin.
Pas operacionit ose post-op, do t'ju jepet udhëzime për rehabilitim ose udhëzime për shkarkim. Do të vlerësoheni nga terapia fizike , terapi profesionale dhe zyrtarët e kujdesit të plagës. Planet do të bëhen në përputhje me nevojat tuaja, por qëllimi është që të shëroheni në mënyrë të sigurt, të plotë dhe pa komplikime.
Cilat janë Përplasjet e mundshme të zëvëndësimit të gjurit?
Shkalla e ndërlikimeve të ndërlidhura me kirurgji zëvendësuese të gjurit është e ulët me komplikime serioze që zhvillohen në më pak se 2 përqind të pacientëve. Infeksioni i përbashkët konsiderohet një ndërlikim serioz i zëvendësimit të gjurit.
Komplikimi më i zakonshëm i kirurgjisë së zëvendësimit të gjurit është mpiksja e gjakut që formohet në venat e këmbëve. Masat parandaluese merren për të zvogëluar gjasat e mpiksjes së gjakut: ngritjen e ushtrimeve të këmbëve për të nxitur qarkullimin në këmbë, çorape compression dhe thinners gjakut.
Pikat për të kujtuar për zëvëndësimin e gjurit
Pasi të keni një zëvendësim në gjunjë, jini të vetëdijshëm për disa aspekte të rëndësishme të shërimit tuaj:
- Bëni ushtrimet tuaja post-op sipas udhëzimeve të terapistit tuaj fizik .
- Bilanci pushimi dhe aktiviteti, sidomos herët në rimëkëmbjen tuaj.
- Ndiqni udhëzimet për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
- Di shenjat e infeksionit.
- Kini kujdes të mos bien.
- Zbatoni kufizimet tuaja.
burimet:
Zëvendësimi i plotë i gjurit. Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë. Gusht 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389