Kërkesa e zëvendësimit total hip rritet së bashku me numrin e pacientëve të artritit
Zëvendësimi i parë i përgjithshëm i hip u krijua në vitin 1962 nga Sir John Charnley të Anglisë. Zëvendësimi i parë i përgjithshëm i FDA i miratuar nga FDA u implantua në vitin 1969. Zëvendësimi i përbashkët ishte një nga përparimet më të rëndësishme kirurgjikale ortopedike të shekullit të 20-të. Çdo vit, vetëm në Shtetet e Bashkuara, më shumë se 285,000 zëvendësime hip janë kryer dhe numri pritet të dyfishohet në rreth 573,000 deri në vitin 2030, sipas numrit të 6 marsit 2008 të kohës.
Proteza tradicionale tradicionale e zëvendësimit të hip, e cila zëvendëson lidhjen tuaj të hip të dëmtuar, përbëhet nga tri pjesë:
- një filxhan plastik që zëvendëson acetabulum tuaj (hip socket)
- një top metalik që zëvendëson kokën femore
- një stem metalik që është ngjitur në boshtin e femurit
Ka edhe zëvendësime qeramike të hip dhe alternativa të tjera në zëvendësimin total të hip - për shembull, Birmingham Hip Resurfacing System .
Kush ka nevojë për një zëvendësim Hip?
Funksioni i hip normal është i nevojshëm për lëvizshmëri dhe për të kryer pothuajse të gjitha aktivitetet e zakonshme të përditshme . Nëse hip juaj është plagosur ose nëse është e dhimbshme për shkak të artritit, mund të keni vështirësi për të kryer aktivitete të përditshme pa ndihmën e lëvizjes . Osteoarthritis , artrit reumatoid , dhe artriti traumatik janë tre llojet më të zakonshme të artritit që shkaktojnë dhimbje hip.
Vendimi për të pasur kirurgji të zëvendësimit të hip duhet të bëhet me familjen tuaj, mjekun e kujdesit parësor, dhe kirurgin ortopedik.
Konsideroni sa vijon. A keni:
- hip që ndërhyn me aktivitetet e zakonshme që përfshijnë ecjen dhe lakimin?
- hip që vazhdon kur pushon gjatë ditës apo natës?
- ngurtësi e përbashkët në hip që prek lëvizin ose heqjen këmbën tuaj?
- lehtësim i pakënaqshëm nga NSAIDs (droga anti-inflamatore nonsteroidal)?
- lehtësim i pakënaqshëm nga ilaçet e dhimbjes ?
- përmirësim i papërshtatshëm pasi u provua terapia fizike , përdorimi i mjeteve ndihmëse dhe ndihmat për lëvizje?
Nëse i përgjigjeni po shumicës ose të gjitha pyetjeve, mund të jeni kandidat për kirurgji zëvendësuese totale të hip.
Si është vlerësuar një Pacient Individual për Ndërrimin e Hip?
Ndërsa shumë pacientë të cilët i nënshtrohen kirurgjisë zëvendësuese totale hip janë midis 60 dhe 80 vjeç, ka pacientë të rinj dhe të moshuar që kanë rezultate të suksesshme. Mosha nuk është kriteri i vetëm kur pacientët vlerësohen për kirurgji zëvendësuese hip - niveli i dhimbjes dhe paaftësisë, dhe shëndeti i përgjithshëm janë gjithashtu konsiderata.
Një vlerësim për kirurgji zëvendësuese hip përfshin:
- historinë tuaj mjekësore
- një ekzaminim fizik për të vlerësuar gamën hip të lëvizjes , shtrirjes hip, dhe stabilitetin dhe forcën hip
- x-rrezet për të përcaktuar dëmtimin e përbashkët
Studime të tjera të imazhit ose skanime kockash përdoren ndonjëherë për të vlerësuar gjendjen e kockave dhe indeve të buta të hipit.
Janë pritjet tuaja rreth zhvendosjes së hipeve realiste?
Pacientët që planifikojnë zëvendësimin e kirurgjisë hip duhet të kuptojnë plotësisht se çfarë duhet të presin para, gjatë dhe pas operacionit. Fillimisht dhe gjatë rimëkëmbjes, pacienti duhet të fokusohet në qëllimet primare të kirurgjisë - lehtësim dhimbjeje dhe funksionin e përmirësuar të hipit (forca rimarrëse dhe gamë më e mirë e levizjes).
Gjatë 3 muajve të rimëkëmbjes, do të ketë disa kufizime për të parandaluar dislokimin e protezave të reja. Ju do të mësoni se si të lëvizni dhe si nuk duhet të lëvizni. Ju mund të keni nevojë për pajisje ndihmëse të tilla si një vend i ngritur tualeti , doreza të trajtuara gjatë, shkop për salcë, ndihmë për çorape dhe jastekë të fortë. Disa kufizime do të jenë të përkohshme dhe të tjera të përhershme.
Aktivitete të caktuara, të tilla si vrapimi, drejtimi, hedhja e sporteve, sportet e kontaktit dhe gjimnastikë me ndikim të lartë do të jenë jashtë kufijve pas operacionit dhe për pjesën tjetër të jetës suaj. Por edhe me përdorim normal, me kalimin e kohës proteza e hip prodhon veshin dhe mund të lirohet .
Nëse kjo ndodh, do të nevojitet një tjetër operacion, i quajtur zëvendësim i rishikimit të hip.
A jeni përgatitur për kirurgji?
Kirurgu juaj ortopedik dhe stafi i tij do t'ju udhëheqin me rutinë normale për kirurgji zëvendësuese të hip. Ata do t'ju caktojnë një datë kirurgjie dhe do t'ju japin një orar për atë që duhet bërë para operacionit - nga kontrolli i sigurimit mjekësor, deri te testimi paraprak, deri në donacionin autolog të gjakut nëse është e nevojshme.
Pasi gjithçka të jetë në rregull për çështje para-kirurgjike, do t'ju jepet informacion rreth asaj se çfarë duhet të presin gjatë operacionit. Ju do të mësoni për mundësitë tuaja për anestezi, sa kohë do të merrni kirurgji, sa kohë mund të prisni të jeni në spital dhe të planifikoni shkarkimin. Pas operacionit, ose post-op, do t'ju jepet udhëzime për rehabilitim ose instruksione në shtëpi.
Cilat janë Përplasjet e mundshme të Ndërrimit të Hip?
Sipas Akademisë Amerikane të Kirurgjisë Ortopedike, shkalla e komplikacioneve për kirurgji zëvendësuese totale të hip është e ulët. Më pak se 2% e pacientëve komplikime serioze, të tilla si infeksioni i përbashkët . Pas operacionit të zëvendësimit të hip, mpiksjet e gjakut në venat e këmbëve ose legeni janë ndërlikimet më të zakonshme. Ka trajtime që doktori juaj mund të përshkruajë për të parandaluar mpiksjen e gjakut ose për t'u marrë me to nëse formojnë.
Disa pacientë përjetojnë pabarazi gjatë këmbë pas operacionit të hip. Futjet e këpucëve mund të jenë të nevojshme për të barazuar gjatësinë e këmbës. Komplikime të tjera mund të përfshijnë:
- përmbysje
- dëmtimi i nervit ose i enëve të gjakut
- rrjedhje gjaku
- thyerje
- disa ngurtësi ose dhimbje të mbetur
Pikat që duhet të mbani mend rreth zëvendësimit të hip
Pasi të keni një zëvendësim total të hip, jini të vetëdijshëm për disa aspekte të rëndësishme të shërimit tuaj:
- Bëni ushtrimet tuaja post-op sipas udhëzimeve të terapistit tuaj fizik.
- Pengesa dhe aktiviteti i balancuar, sidomos derisa disa kufizime të hiqen nga mjeku juaj.
- Ndiqni udhëzimet për të parandaluar mpiksjen e gjakut - nëse ju thuhet të mbani çorape mbështetëse, mbani çorape mbështetëse.
- Njohja dhe njohja e shenjave të infeksionit.
- Largohuni nga hedhja e rugs ose litarët e zgjatjes që mund të provokojnë një rënie.
- Nuk ka mashtrim - ndiqni urdhrat e mjekut. Nëse ju thuhet të bëni diçka, ka një arsye të shëndoshë për të.
burimi:
Ndërrimi total i Hip. Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë. Gusht 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377