Vlerësimi i Përfitimeve të Terapisë me Ultratinguj për Arthritis
Ekografi terapeutike është një opsion në terapinë fizike për të trajtuar dhimbjen dhe humbjen e funksionit të përbashkët për shkak të osteoartritit . Si funksionon ai dhe çfarë di ne për efektivitetin e saj?
Çfarë është ultratinguj terapeutik?
Ultratinguj terapeutik është një teknikë që përdor valët e zërit (të cilat shkaktojnë dridhje) për të ulur dhimbjen ose për të përmirësuar funksionin e përbashkët. Këto dridhje ndodhin në frekuencë të lartë - aq të lartë sa vibracionet nuk janë të detektueshme ndaj personit që merr trajtim me ultratinguj.
Vibrimet mund të pulsohen ose të vazhdojnë. Vibrimet e vazhdueshme me ultratinguj gjenerojnë nxehtësi të dukshme, ndërkohë që vibracionet e ultrazërit nuk pulsojnë. Është menduar se të dy efektet termike dhe jo-termike janë përgjegjës për çdo efekt që këto trajtime mund të kenë.
Në mënyrë tipike, ultratinguj terapeutik kryhet në një klinikë të terapisë fizike ose në zyrën e mjekut. Megjithëse është një alternativë trajtimi për osteoartriti, efektiviteti i saj është ende në pyetje.
Ekografi terapeutike ndryshon nga ultratingulli diagnostik në atë ultratinguj terapeutik që përdoret për trajtim (si një terapi), ndërsa ultratinguj diagnostik përdoret për të diagnostikuar sëmundjet (ose për të menaxhuar shtatzëninë). Ashtu si ekografi diagnostikues ka qenë rreth e rrotull për shumë kohë, ekografia terapeutike ka qenë e disponueshme që nga viti 1950.
Si funksionon terapi me ultratinguj për artritin?
Ekografi terapeutike mund të funksionojë me anë të efekteve termike ose jo-termike (mekanike).
Kur përdorni ultratinguj për efektet termike, indet duhet të arrijnë një temperaturë prej 40 ° C deri në 45 ° C (104 F deri 113 F) për të paktën 5 minuta.
Efektiviteti i Ultrazërit Terapeutik në Arthritis në Gju dhe Hip
Studimet që vlerësojnë efektivitetin e ultrazërit terapeutik për artriti janë përzier; disa studime nuk gjetën asnjë përfitim, dhe të tjerët gjetën disa përfitime, veçanërisht në osteoartriti të gju.
Në përgjithësi, ka pasur pak studime që vlerësojnë përfitimet e ultrazërit terapeutik, dhe studimet që kemi shpesh janë të vogla ose të pabesueshme. Nevojiten kërkime të mëtejshme, por le të shohim atë që dimë në kohën e tanishme.
Në vitin 2008, një studim u botua në Journal of the Canadian Chiropractic Association që rishikoi përfundimet nga studimet eksperimentale, klinike, dhe kafshëve të ultratinguj terapeutik për osteoartriti. Duke përdorur një kërkim PubMed duke filluar në vitin 1985, studiuesit gjetën 16 studime që plotësuan kriteret e tyre për përfshirje në shqyrtim. Kishte nëntë studime që përfunduan se ultratingulli terapeutik ka efekte të dobishme për dhimbjen dhe funksionimin. Pesë studime të vogla sugjeruan se ultratingulli kishte pronat shëruese të kërcit . Një studim eksperimental tregoi thithjen më të madhe të hionuronës duke përdorur fonoforezën me ultratinguj. Nuk ishte vetëm një studim që përfundonte se nuk kishte efekt në dhimbje apo varg të lëvizjes kur trajtimi me ultratinguj ishte kombinuar me stërvitje. Gjithashtu, nga pesë letra shqyrtimi, dy përfunduan se kishte efekte pozitive nga ultratingulli terapeutik, dy nuk gjetën ndonjë përfitim, dhe një nuk ishte bindëse.
Në vitin 2010, u krye një rishikim Cochrane i studimeve që përdorin ultratinguj terapeutik për osteoartriti në gju dhe hip .
Shqyrtimi vlerësoi studimet që krahasuan ultratingullin me sham ose pa ndërhyrje për dhimbje dhe funksion. Pesë gjykime të vogla, që përfshinin gjithsej 341 pacientë me osteoartriti në gjunjë, u përfshinë në shqyrtimin e Cochrane. Dy nga pesë ultratinguj të pulsuar të vlerësuara, dy vlerësuan ultratinguj të vazhdueshëm dhe një vlerësoi një kombinim të ultrazërit të pulsuar dhe të vazhdueshëm. Rishikuesit kanë arritur në përfundimin se ultratingulli mund të jetë i dobishëm për osteoartritin e gju. Megjithatë, ata ishin të pasigurt se sa e rëndësishme ishin efektet e dobishme në dhimbje dhe funksion dhe mendonin se kishte nevojë për studime më të dizajnuara.
Një tjetër studim i publikuar në 2011 në revistën Ortopedike Kirurgjisë , arriti në përfundimin se ultratingulli lehtësoi dukshëm simptomat e përbashkëta dhe ënjtjen e përbashkët, duke përmirësuar lëvizjen e përbashkët dhe reduktimin e inflamacionit tek njerëzit me osteoartriti. Studimi përfshinte 87 njerëz me osteoartriti në gjunjë që morën trajtim me ultratinguj për 9 muaj.
Kohët e fundit, një studim i vitit 2016 në lidhje me efektivitetin e ultrazërit të pulsuar me energji të ulët në 106 njerëz me osteoartriti të gju, ka gjetur që ultratingulli terapeutik ishte i vlefshëm në uljen e dhimbjes (rreth 4 javë) dhe përmirësimin e funksionit dhe cilësinë e jetës. Duhet të theksohet se ky ishte një studim shumë i vogël mbi të cilin bazohen këto përfundime, dhe në kohën e tanishme kërkohet më shumë kërkime.
Efektet Molekulare të Ultrazërit Terapeutik mbi Artritin
Në përgjithësi, ka disa studime të besueshme që vështrojnë teorinë biologjike pas ultratingujve terapeutik dhe në kohën e tanishme nuk dihet se si funksionon (nëse e bën) në trajtimin e artritit. Arthritis karakterizohet nga prishja e kërcit, rritja jonormale e kockave në përgjigje, si dhe ndryshimet në indet e buta si membrana synoviale, ligamentet dhe muskujt që rrethojnë nyjet.
Efektet termike mund të zvogëlojnë vrullin në muskujt dhe ligamentet, edhe pse kjo është e kufizuar, pasi muskujt nuk absorbojnë mirë energjinë dhe nevojitet një zonë e madhe e trajtimit.
Në studimet që studiojnë njerëzit (studimet in vivo) mendohet se efektet kryesore të terapisë me ultratinguj në artriti janë mekanike, jo termike. Efektet mekanike mund të punojnë për të stimuluar kërc direkt.
Bazuar në studimet në minjtë, ultratingulli i pulsuar duket se ka efekte rigjeneruese në indet dhe kërc. Ndërsa kjo është optimiste, ne e dimë se studimet në kafshë të tjera nuk janë gjithmonë një tregues i besueshëm se çfarë do të ndodhë me njerëzit. Nuk ka shumë dëshmi në këtë kohë që ultratingulli terapeutik ka ndonjë efekt të drejtpërdrejtë në kërc në njerëz.
Bottom Line mbi Përfitimet e Ultratinguj Terapeutik për Osteoarthritis
Ekografi terapeutike mund të funksionojë për disa njerëz me osteoartriti të gjurit ose hip, por kërkohet më shumë kërkime para se këto trajtime të konsiderohen të forta "mjekësi të bazuar në prova". Ekzistojnë disa teori se si ultratingulli terapeutik mund të funksionojë në një nivel molekular, por kjo gjithashtu është e pasigurt; nuk ka prova të mjaftueshme biofizike për të mbështetur efektivitetin e ultrazërit në përmirësimin e kërc ose strukturave aty pranë në nivelin molekular. Megjithatë ultratingulli terapeutik është një trajtim jo invaziv i cili duket të jetë shumë i sigurt, ka pak efekte negative dhe relativisht të lira.
Osteoarthritis është shumë e zakonshme, duke ndikuar rreth gjysmën e njerëzve mbi moshën 65 deri në një farë mase dhe mund të luajë një rol të madh në reduktimin e cilësisë së jetës. Ka një gamë të gjerë të trajtimeve në dispozicion që variojnë nga medikamente farmaceutike në trajtime "natyrale" të tilla si magnet. Ndërsa kërkime më pak janë bërë në terapitë jo invazive dhe jo mjekësore (duke filluar nga ultratingulli terapeutik deri në akupunkturë), kjo nuk do të thotë se këto janë joefektive. Në të kundërt, ne kemi nevojë për hulumtime të mëtejshme për të vlerësuar këto trajtime "më të sigurta" pasi mësojmë se disa nga trajtimet "standarde" për artrit kanë rrezik të konsiderueshëm, siç është rreziku i gjakderdhjes gastrointestinale nga medikamentet jo steroide anti-inflamatore si Advil (ibuprofen.)
Është e rëndësishme të punoni me mjekun tuaj për të eksploruar mundësitë e shumta të trajtimit në dispozicion për artriti, veçanërisht pasi një kombinim i terapive shpesh punon më mirë se çdo terapi e vetme. Së fundmi, roli i mundshëm i stërvitjes dhe dietës, siç është dieta anti-inflamatore për artriti, nuk mund të nënvlerësohet dhe menaxhimi i stresit është thelbësor (ne kemi mësuar se stresi përkeqëson dhimbjen me artriti). Nëse jetoni me artriti apo jo, të marrë një moment për të parë në këto 70 mënyra për të reduktuar stresin për të filluar të jetojnë një jetë më pak stresuese (dhe me shpresë, më pak të dhimbshme) sot.
> Burimet:
> Jia, L., Wang, Y., Chen, J., dhe W. Chen. Efikasiteti i terapisë me ultratinguj të pulsuar me intensitet të ulët intensive për menaxhimin e osteoartritit në gjunjë: Një test i rastësishëm, i dyfishtë i verbër, i kontrolluar nga placebo. Raporte shkencore . 2016. 6: 35453.
> Rutjes, A., Nuesch, E., Sterchi, R., dhe P. Juni. Ultratinguj terapeutik për osteoarthritis e gju ose hip. Baza e të dhënave të sistemeve të Cochrane . 2010. (1): CD003132.