Një Përmbledhje e Osteoarthritis
Osteoarthritis, një nga më shumë se 100 lloje të artritit dhe kushtet e lidhura , është lloji më i përhapur i artritit. Në Shtetet e Bashkuara, rreth 27 milionë njerëz jetojnë me këtë kusht. Osteoarthritis është më e zakonshme në mesin e të rriturit mbi 65 vjeç, por njerëzit e çdo moshe mund të zhvillojnë atë.
Prevalenca rritet ndjeshëm pas moshës 50 vjeç në meshkuj dhe pas moshës 40 vjeç në femra. Sipas Kolegjit Amerikan të Rheumatologjisë, 70 për qind e njerëzve mbi moshën 70 vjeç kanë dëshmi të x-ray të osteoartritit .
"Veshin-dhe-Tear"
> Kocka e kockave prishet me osteoartriti.
Osteoarthritis është zakonisht referuar si lloj veshin-dhe-lot e artritit. Emra të tjerë përfshijnë sëmundjen degjeneruese të përbashkët, artriti degjenerues , DJD dhe osteoartroza.
Osteoarthritis ka kohë që është shpjeguar si rezultat i ndarjes së kërc në një ose më shumë nyje. Kërcilli përbëhet nga 65 deri në 80 për qind të ujit, kolagjenit (proteinat fibroze), proteoglikanët (proteinat dhe sheqernat që ndërthuren me kolagjenin) dhe hondrocitet (qelizat që prodhojnë kërc).
Kërcimi është një ind i fortë, por i rrëshqitshëm që shërben si një jastëk në mes të kockave të nyjeve, duke i lejuar kockat të kaloj mbi njëri-tjetrin. Gjithashtu absorbon shoku nga lëvizjet fizike.
Kur ndodh humbja e kërcit, nyjet mund të përkeqësohen deri në pikën e fërkimit të eshtrave ndaj kockave . Mund të zhvillohen ndryshime në strukturat që rrethojnë nyjet (muskujt dhe tendonat), akumulimi i lëngjeve dhe rritja e kockave ( osteophytes ose spurs osseophytes), duke çuar në dhimbje të rënda kronike, humbje të lëvizshmërisë dhe aftësisë së kufizuar.
Osteoarthritis mund të ndikojë në nyje në duart dhe gishtat, hips , gjunjët , këmbët , dhe shpinë . Bazuar në provën e rrezeve të x-ray, nyjet dendore distale dhe proksimale të dorës janë më së shpeshti të prekura nga osteoarthritis, edhe pse ato nuk mund të shoqërohen me simptoma tipike.
Hips dhe gjunjët janë faqet e ardhshme më të zakonshme të osteoarthritis dhe janë pothuajse gjithmonë simptomatike. Së pari, metatarsal phalangeal dhe nyjet carpometacarpal janë gjithashtu vende të zakonshme të osteoarthritis vërejtur në x-ray. Gjoksat, bërryl, dore dhe nyjet metakarpophalangeale janë vende të rralla të osteoartritit, përveç nëse lidhen me plagosje, traumë ose okupim.
Faktorë të tjerë
Ndërsa shpjegimi i lartpërmendur i konsumit (degjenerimit të kërcit) nuk është i pasaktë, nuk është i plotë. Në fakt, ka më shumë për të se kaq. Nuk është thjesht mekanike. Shumë faktorë të tjerë luajnë një rol në zhvillimin e osteoartritit duke përfshirë faktorët biologjikë, ndërmjetësuesit proinflammatorë dhe proteazën. Këta faktorë mund të jenë gjenetikë, metabolikë, mjedisorë ose traumatikë.
Ndërsa shkatërrimi i kërcit të përbashkët është karakteristika më e njohur e osteoartritit, ne duhet të kuptojmë se konsumimi nga ngarkimi i përbashkët stimulon prodhimin e faktorëve proinflammatorë dhe proteazave që kontribuojnë në përkeqësimin e përbashkët.
Në një të përbashkët të prekur nga osteoarthritis, të gjitha indet e përbashkëta janë prekur, jo vetëm kërc.
Zhvillimi dhe progresi
Mund të jetë e vështirë të përcaktohet kur fillon shfaqja e osteoartritit dhe cilat inde të përbashkëta preken në fillim nëse nuk ekziston një ngjarje traumatike e cila shkakton një dëmtim dhe që mund të vërehet, si p.sh. një ligament i shqyer.
Ndërsa studimet MRI mund të zbulojnë ndryshimet e hershme strukturore në përputhje me osteoarthritis, x-rrezet thjeshtë janë urdhëruar në mënyrë rutinore, të paktën fillimisht. Por, deri në kohën kur ekziston dëshmi e rrezeve të rrezeve të osteoartritit, sëmundja mund të jetë mjaft e avancuar. Rrezet X zbulojnë humbjen e kërcit , ngushtimin e ngushtë të hapësirës , sklerozën subchondrale , cistat subchondral dhe osteophytes. Imazhet MRI mund të zbulojnë ndryshime delikate në kërc, sinovitis, lezione të palcës së eshtrave dhe ndryshime degjenerative brenda indeve të buta.
Me rritjen e osteoartritit, i tërë bashkimi mund të përfshihet, duke shkaktuar që pjesët përbërëse të dështojnë. Pavarësisht se e dinë këtë, prognozë për dikë me osteoartriti është e vështirë të parashikohet.
Jo të gjithë me gjendjen përparojnë në të njëjtën ritëm, i përgjigjen një modaliteti të veçantë trajtimi në të njëjtën mënyrë, ose zhvillon simptoma të rënda nëse në faza të hershme ose të butë.
Faktoret e rrezikut
Faktorët që rrisin rrezikun e zhvillimit të osteoartritit përfshijnë:
- Aging - Dihet se incidenca dhe prevalenca e osteoartrit rritet me moshën. Gjithashtu mendohet se plakja i bën lidhjet më të ndjeshme ndaj zhvillimit të osteoartritit - ka plakje qelizore, si dhe ndryshime ekstracelulare (prishja e kërcit me moshën). Deri në vitin 2030, rreth 20 përqind e amerikanëve do të jenë mbi 65 vjeç dhe në rrezik të lartë për zhvillimin e osteoartritit.
- Gjinia femërore - Shëndeti dhe osteoartrit në gju janë më të përhapura në gratë sesa tek meshkujt. Prevalenca e osteoartritit të hip është në thelb e barabartë me burrat dhe gratë.
- Lëndimi i nyjeve - Pas dëmtimit të përbashkët ndodh, osteoartriti post-traumatik mund të zhvillohet. Ndryshimet janë vërejtur zakonisht brenda 10 viteve të lëndimit. Osteoarthritis mund të zhvillohet, pas lëndimit, në indet e buta, të tilla si një ligament lot, sepse ndërmjetësuesit proinflammatory nxitojnë në vendin e lëndimit dhe mund të iniciojnë zhvillimin e osteoarthritis. Ka gjithashtu mund të ketë lëndime që përfshijnë drejtpërsëdrejti nyje, si fraktura).
- Aktiviteti profesional - Me profesionet që kërkojnë ngarkim intensiv të përbashkët , sidomos në mënyrë të përsëritur, ekziston një rrezik në rritje për zhvillimin e osteoartritit. Kjo është e vërtetë për punët që kërkojnë heqjen, gjunjëzimin, mbledhjen ose ngjitjen. Siç pritej, mocioni përsëritës dhe forca e shtuar rrit barrën mbi nyjet e përfshira.
- Mbipesha ose trashje - Pesha e trupit shton barrën ndaj nyjeve që mbajnë peshë. Interesante, duke qenë mbipeshë rrit rrezikun e osteoarthritis dorës, too. Kjo sugjeron që mund të ketë efekte metabolike të lidhura me mbipeshën dhe obezitetin që rrisin rrezikun e osteoartritit.
- Predispozita gjenetike - Studimet kanë shoqëruar variacionet e disa gjeneve me një rrezik në rritje të zhvillimit të osteoartritit.
Një Fjalë Nga
Kuptimi se osteoarthritis është më shumë se thjesht një pasojë e plakjes ose të lodhur nga nyjet është e rëndësishme. Duke pranuar se ka faktorë që rrisin rrezikun e zhvillimit të osteoartritit dhe se disa mund të ndryshohen, është gjithashtu e rëndësishme. Ne kemi mësuar gjatë viteve që sëmundja është më e komplikuar sesa "lodhur nga kërci". Në fakt, strukturat në dhe rreth nyjeve janë gjithashtu të prekur nga osteoarthritis.
Hulumtuesit po punojnë për zhvillimin e një ose më shumë ilaçeve që kryejnë ngjashëm me DMARD (ilaçe anti-reumatike që modifikojnë sëmundjet) për llojet e inflamatorëve të artritit, duke ngadalësuar progresin e sëmundjes. Ndërsa akronimi i DMOADs për droga të modifikuara të sëmundjes osteoartrite tashmë është aplikuar, ne ende presim zhvillimin dhe marketingun e një DMOAD efektiv.
burimet:
Osteoarthritis. Doracak për Shëndetin. NIAMS. Prill 2015.
Epidemiologjia e Osteoartritit dhe Faktorët e Rrezikut. Qendra Johns Hopkins Arthritis. Përditësuar më 25 prill 2012.
Paul E. Di Cesare et al. Kapitulli 98. Libri i Kelley për reumatologji. Elsevier. Edicioni i nëntë.
Richard F. Loesner. MD. Patogjeneza e osteoartritit. Uptodate. Përditësuar më 21 qershor 2016.