Sacs të mbushura me lëngje në nyje të lidhur me Osteoarthritis
Një kist eshtër subchondral (SBC) është një qeskë e mbushur me lëng që formon brenda një hapësire të përbashkët si në hip, në gjunjë ose mbi shpatulla. Ata mund të zhvillohen në njerëz me osteoartriti dhe zakonisht nuk trajtohen.
Si ecën osteoarthritis
Osteoarthritis është shkaktuar nga prishja e kërc në nyje. Kërcili shërben si një jastëk në mes të kockave të përbashkëta, duke i lejuar ata të fluturojnë mbi njëri-tjetrin dhe të thithin goditjen nga lëvizjet fizike.
Osteoarthritis zakonisht zhvillohet në faza:
- Në fillimin e sëmundjes, hapësira midis eshtrave të përbashkët do të fillojë të ngushtë për shkak të degjenerimit të kërcit.
- Ndërsa përpjekja e përbashkët përpiqet të riparojë veten, rimodelimi i kockave shpesh mund të jetë i rastësishëm dhe të çojë në formimin e shtizave të kockave ( osteofite ) dhe zhvillimin e sklerozës subchondrale (ngurtësimi i përbashkët për shkak të rritjes së kockave të eshtrave).
- Si humbja e kërcit vazhdon, SBC-të mund të fillojnë të formojnë dhe të dalin nga nyja.
- Shterimi në rritje i kërcit përfundimisht do të shkaktojë kocka të fshij kockën , duke shkaktuar dhimbje dhe humbje të lëvizjes.
Shkaqet dhe simptomat
Kocka Subchondral është shtresa e kockave vetëm nën kërc. Me osteoarthritis, furnizimi me gjak në këto zona është rritur në mënyrë tipike, si trupi përpiqet për të riparuar dëmin e përbashkët. Presioni në rritje është kryesisht përgjegjës për formimin e xhepatave të kapsuluara të acidit hialuronik të cilës i referohemi si SBC.
Së bashku me kockat nxisin dhe rritin masën kockore, formimi i SBCs mund të komplikojë më tej simptomat e osteoarthritis. Nga pikëpamja simptomatike, SBC-të nuk janë të gjitha të dallueshme dhe mund të shkaktojnë dhimbje të lehta dhe të moderuara dhe / ose të ndikojnë në fleksibilitetin e përbashkët.
Jo të gjithë njerëzit me osteoartriti do të zhvillojnë SBC dhe nuk është aspak e qartë pse disa njerëz zhvillojnë gjendjen dhe të tjerët nuk e bëjnë këtë.
diagnozë
SBC-të diagnostikohen me një radiografi. Ato do të shfaqen si kapsula të mbushura me lëngje në hapësirën e përbashkët, por shpesh janë të përkufizuara dobët dhe të vështira për tu identifikuar. Në një rast të tillë, mund të urdhërohet një skanim me imazhe rezonancë magnetike (MRI) për t'i dhënë mjekut një pamje më tridimensionale.
Kjo, së bashku me një rishikim të simptomave të personit dhe faktorëve të rrezikut, zakonisht është e mjaftueshme për të konfirmuar diagnozën.
Faktorët e rrezikut për SBC përfshijnë:
- trashje
- pirje duhani
- Shtrirjes jonormale të përbashkët
- Forma e përbashkët anormale
- Dëmtimi i mëparshëm i përbashkët
- Një histori familjare e osteoartritit
trajtim
SBC nuk trajtohet në mënyrë të drejtpërdrejtë, pasi lancimi i kistit mund të çojë në infeksione dhe në përkeqësim të gjendjes së përbashkët. Në vend të kësaj, mjeku do të gjejë mënyra për të ndihmuar në zbutjen e simptomave akute dhe afatgjata të osteoartritit.
Mundësitë mund të përfshijnë:
- Drogat anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs) për të trajtuar dhimbjen
- Humbje peshe për të lehtësuar presionin mbi nyjet
- Stërvitje me ndikim të ulët (të tilla si makinat biking, not, ose eliptike) për të mbajtur ose përmirësuar fleksibilitetin e përbashkët
- Terapi fizike
- Terapi ultratinguj
- Medikamente me dhimbje më të forta, duke përfshirë opioidet , në qoftë se të tjera relievers dhimbje dështojnë për të punuar
Nëse asnjë nga këto opsione nuk ofron lehtësim, mjeku mund të rekomandojë një operacion zëvendësues të përbashkët .
burimet:
> Guangyi, L .; Yin, J .; Gao, J. et al. "Kocka Subchondral në osteoarthritis: depërtim në faktorët e rrezikut dhe ndryshimet microstructural." Arthritis Res Ther. vitin 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamid Rhammalah, B .; dhe Tan, A. "E vërteta prapa kisteve subchondral në osteoartriti të gju". Open Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.