Trajtimi synon inflamimin e lidhur me sinovitin
Synoviti është termi mjekësor për inflamimin e rreshtës së një të përbashkët (p.sh., sinoviumi) . Simptomat që lidhen me synovitis përfshijnë dhimbje të përbashkët, ënjtje të përbashkët, skuqje dhe ngrohtësi .
Në njerëz të shëndetshëm, shkaku i synovitis zakonisht është përdorimi i tepruar i një të përbashkët. Synoviti gjithashtu është një karakteristikë primare e llojeve të ndryshme të artritit inflamator . Me artrit inflamator, simptomat e synovitit zakonisht janë të dukshme gjatë ekzaminimit fizik.
Synovitis nënklinik
Sinoviti subklinik është përcaktuar si inflamacion i rreshtit të nyjeve që nuk gjendet gjatë ekzaminimit fizik. Sinoviti subklinik mund të zbulohet duke përdorur MRI (imazhe rezonancë magnetike), por rëndësia e tij është në diskutim. Sipas reumatologes Scott J. Zashin, MD, "Në përvojën time si një reumatolog, pacientët me sinovitis subklinik dhe matjet normale të inflamacionit në gjak, siç është norma e sedimentimit normal të eritrociteve ose proteina C-reaktive (CRP), nuk kanë gjasa të zhvillojnë dëme të përbashkëta që janë të dukshme në x-rrezet themelore, megjithëse unë nuk jam i vetëdijshëm për ndonjë studim të publikuar mbi këtë temë ".
Ndërsa MRI është padyshim metoda më e mirë e imazhit për studimet e indeve të buta, ajo është e shtrenjtë dhe konsumon kohë. Ekografi musculoskeletal është duke fituar favor dhe është njohur si më të lirë dhe po aq efektive sa MRI për zbulimin e synovitis.
Synoviti aktiv
Nga koha simptomat e synovitis janë të dukshme ose të vëzhgueshme gjatë ekzaminimit fizik, ka inflamacion aktiv tashmë ndodh në të përbashkët të prekur.
Synoviti aktiv mund të çojë në dëmtime të përhershme të përbashkët. Kjo është pikërisht shqetësimi kur zbulohet synoviti dhe pikërisht pse është theksuar diagnoza e hershme dhe trajtimi i artritit.
Synoviti jo vetëm që mund të dëmtojë një të përbashkët, por mund të ndikojë në strukturat përreth, të tilla si tendons . Një nyje e dëmtuar rëndë mund të bëhet e deformuar ose e shkrirë së bashku, duke e bërë lëvizjen normale dhe të funksionojë e vështirë, nëse jo e pamundur.
Synovitis simptomatik
Synovitis dhe Arthritis Reumatoid
Gjatë javëve të para të artritit reumatoid simptomatik, herë pas here mund të ketë më pak qeliza të bardha të gjakut ose edemë të indit se sa pritet me inflamacion, por biopsi shpesh zbulon një pamje qelizore karakteristike të sëmundjes së avancuar. Njerëzit me "artritin e hershëm reumatoid" mund të kenë një proces sëmundjeje në zhvillim që paraprin fillimin e simptomave. Mekanizmat e antitrupave (antitrupat kundër indeve të trupit) mendohet të prodhohen tek njerëzit me artriti reumatoid para se të shfaqen simptomat klinike. Kjo sugjeron një fazë para-klinike që mund të ndodhë para se të zhvillohet sinoviti simptomatik.
Synovitis dhe Monoartriti
Sapo identifikimi i synovitit si shkak i dhimbjes së përbashkët, ënjtjes, skuqjes ose ngrohtësisë, duhet të përcaktohet shkaku i inflamacionit të përbashkët. Me fjalë të tjera, cila është sëmundja ose gjendja themelore e lidhur me inflamacionin në vazhdim? Nëse një person paraqet me monoartriti (p.sh., simptomat e artritit që prekin një nyje), objektivi më i rëndësishëm i ekzaminimit fizik është të përcaktojë praninë ose mungesën e rrjedhjes së përbashkët ose sinovitit. Prania e sinovitit kufizon diagnozën diferenciale tek llojet inflamatore të artritit, artritit infektiv dhe sëmundjeve reumatike sistematike.
Në fazat e tij të hershme, artriti reumatoid mund të paraqitet si monoartriti. Ndërsa përparon, artriti reumatik zakonisht bëhet polyarthritis simetrik, që do të thotë se nyjet e shumta janë të përfshira në të dy anët e trupit.
Trajtimi i sinovitit simptomatik
Me një diagnozë të duhur, mund të fillojë trajtimi i duhur. Drogat anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs) zakonisht përshkruhen menjëherë për të zbutur inflamacionin. Në artritin reumatoid, tipike të drogës anti-reumatike (DMARDs) dhe ilaçet biologjike që modifikojnë sëmundjet zakonisht shtohen si pjesë e regjimit të trajtimit për të sjellë nën kontroll kontrollin e synovitit, për të parandaluar dëmtimin e përbashkët dhe për të ngadalësuar përparimin e sëmundjes.
> Burimi:
> Libri i Kelley për Rheumatologji. Edicioni i nëntë. Elsevier. Etiologjia dhe Pathogenesis of Arthritis Rheumatoid. Kapitulli 69.
> Synovitis. Spitali për Kirurgji Speciale.
> Helfgott, Simon M. MD. Përmbledhje e Monoartritit në të rriturit. Uptodate. Shqyrtuar fundit janar 2017.