Roli i jodit, selenit, hekurit dhe vitaminës D
Tireoidi i Hashimotos është sëmundja më e zakonshme autoimune dhe shkaku kryesor i çrregullimeve të tiroidesit në Shtetet e Bashkuara. Ndërsa shkaqet specifike të tiroiditit të Hashimotos nuk njihen, studiuesit kanë vërtetuar se ka një numër faktorësh që kontribuojnë në zhvillimin e Hashimotos, duke përfshirë:
- ndjeshmëri gjenetike
- trashëgim
- faktorët e mjedisit
- çrregullime imune
- faktorë ushqyese
Hulumtuesit që raportonin në revistën Thyroid shikuarin efektet e faktorëve specifikë ushqyese dhe marrëdhëniet e tyre me tiroiditin e Hashimotos. Ushqyesve të vlerësuara përfshinin:
Hulumtuesit kishin gjetje interesante që mund të zgjerojnë rolin e testimit dhe plotësimit ushqimor në trajtimin e tiroidit të Hashimotos.
jod
Jodi është përbërësi kryesor i hormonit tiroide. Futja e jodit vjen kryesisht nëpërmjet marrjes së ushqimeve të pasura me jod, duke ngrënë prodhime të rritura në tokën e pasur me jod, kripën e jodizuar dhe shtesat e jodit. Jodi në qarkullimin e gjakut merret nga tiroidi, ku përdoret për të formuar hormonet tiroide triiodothyronine (T3) dhe thyroxine (T4).
Nivelet e jodit kanë një ndikim të madh në çrregullimet e tiroides. Në mënyrë të veçantë, një mangësi e rëndë e jodit mund të shkaktojë një tiroide të zgjeruar (goiter), shkaktojnë hypothyroidism dhe në gratë shtatzëna, mund të shkaktojnë cretinism dhe retardation mendore në fëmijët e tyre.
Mungesa e jodit të butë mund të shkaktojë goiter nodular toksik dhe hyperthyroidism. Nivelet e tepërt të jodit mund të rrisin rrezikun e hypothyroidismit të butë ose nënlinor dhe sëmundjes autoimune të Hashimoto-s. Një konsum më i lartë i jodit është i lidhur me shkallët më të larta të tiroidit të Hashimotos, si dhe përkeqësimin e seriozitetit të sëmundjes.
Studiuesit rekomanduan:
Për të shmangur një rrezik në rritje të tiroidit të Hashimotos, është e rëndësishme të sigurohet, sa të jetë e mundur, që futja e jodit të bjerë brenda intervalit relativisht të ngushtë të niveleve të rekomanduara. Në bazë të popullsisë, kjo do të përfaqësohej nga një përqendrim mesatar i jodit urinar në të rriturit prej 100-200 lg / L. Autoritetet që paraqesin fortifikimin e jodit në furnizimin me ushqim në një vend (p.sh. iodizmi universal i kripës) duhet të sigurojnë që fortifikimi i tillë të futet me shumë kujdes.
Këtu është një përmbledhje e kërkesave të jodit sipas moshës:
- Lindja në moshën 10: 90 μg / L
- Mosha 11-17: 120-150 μg / L
- Mosha 15+: 150 μg / L
- Shtatzënia: 200-250 μg / L
- Laktimi 200-290 μg / L
selen
Seleniumi mineral është thelbësor për prodhimin e hormonit tiroide. Mungesa e selenit është shoqëruar me një numër kushtesh tiroide, duke përfshirë hipotiroidizmin, hypothyroidismin subklinik, tiroiditin e Hashimotos, goiter, kancerin e tiroides dhe sëmundjen e Graves. Një numër studimesh kanë treguar se kushtet e tiroidit janë më të përhapura në zonat me selen të ulët dhe se nivelet më të larta të selenisë lidhen me një ulje të rrezikut të tiroiditit të Hashimotos, hipotiroidizmit, hipotiroidizmit nënlinksor dhe goiter.
Shtimi i selenit gjithashtu ka treguar të shkaktojë një përmirësim të dukshëm në pacientët e sëmundjes së Graves me sëmundje të lehta të syrit.
Hulumtimet kanë treguar gjithashtu se gratë që janë shtatzëna dhe që kanë rritur antitrupat peroksidase tiroide (TPOAb) kanë më shumë gjasa të zhvillojnë kushtet e tiroidit gjatë dhe pas shtatzënisë nëse janë të mangët në selen. Plotësimi me nivelet e antitrupave të ulur të selenit në mënyrë të konsiderueshme në gratë shtatzëna me TPOAb të ngritur. Në një studim, pas periudhës postpartum, më shumë se 44 për qind e grave TPOAb-pozitive që nuk merrnin selen e zhvilluan tiroiditin, krahasuar me pak më shumë se 27 për qind të grave që merrnin selen.
Marrja e selenit ka tendencë të ndryshojë me gjeografinë e bazuar në përmbajtjen e selenit në tokë, si dhe nivelet e selenit në ushqim. Burimi kryesor i selenit është arrë braziliane, por përmbajtja e tyre e selenës është e ndryshueshme, duke e bërë atë një mënyrë jo të besueshme për të siguruar marrjen adekuate të selenit. Burime të tjera të mira të selenit përfshijnë mish organesh, ushqim deti, drithëra dhe kokrra.
Studiuesit përfunduan:
Ka kuptim që të sigurohet që marrja e selenit është adekuate, duke marrë parasysh rolet që luajnë seleni në shëndetin e njeriut dhe veçanërisht në tiroide. Klinikët duhet të jenë veçanërisht vigjilentë për të siguruar që futja / gjendja e selenës është adekuate. Gratë janë në rrezik më të madh të çrregullimeve të tiroides dhe kështu mund të kenë një kërkesë më të lartë për selen shtesë, veçanërisht në shtatzëni. Nëse duket të ketë pak ose aspak burime të pasura me selen në dietën e pacientit, sugjerohet plotësim me dozë të ulët (50-100 mcg / ditë). Edhe nëse një pacient me HT është duke u trajtuar me levotiroksin, duhet të jemi të vetëdijshëm se disa studime zbuluan se dhënia e selenit si dhe levotiroksina rezultoi në një reduktim më të madh në TPOAbs. Është gjithashtu e rëndësishme të kihet parasysh se ndonëse seleni është thelbësor, marrja e tepërt e selenit është toksike dhe shtesat e selenit prej 200 lg / ditë, përgjithësisht të konsideruara mjaft të sigurta, janë shoqëruar me efekte toksike.
hekur
Hekuri është një mineral i rëndësishëm për shumë procese fizike, përfshirë prodhimin e hormoneve tiroide. Studimet kanë treguar se nivelet më të ulëta të hekurit janë të lidhura me një përhapje më të lartë të hypothyroidism nënklinik dhe nivelet më të ulëta të T4 dhe T3. Për shkak se tiroiditi i Hashimotos është një sëmundje autoimune, pacientët janë gjithashtu në rrezik më të lartë të kushteve të tjera autoimune, duke përfshirë sëmundjen celiac dhe gastritin autoimun, të cilat mund të pengojnë thithjen e hekurit.
Nivelet e ulëta të hekurit shoqërohen me simptoma të vazhdueshme tek pacientët që trajtohen me hipotiroidizëm dhe disa studime kanë treguar se shtimi i shtimit të hekurit në trajtimin e levotroroksës mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave.
Hulumtuesit arritën në përfundimin se kur nivelet e hekurit janë të ulëta, duhet të krijohen "plotësime për të rivendosur mjaftueshmërinë e hekurit dhe do të ndihmojnë në parandalimin e efekteve dëmtuese të mungesës së hekurit në funksionin e tiroides".
Vitamina D
Vitamina D është edhe një vitaminë dhe një pararendës hormon. Një formë, vitamina D2, vjen nga marrja dietetike dhe forma tjetër, vitamina D3, varet nga ekspozimi ndaj rrezeve të diellit. Përderisa vitamina D nuk është provuar të ketë një efekt të drejtpërdrejtë në gjëndrën e tiroides, ai duket se ka një rol në funksionin imun dhe mendohet të ketë një rol në mbrojtjen kundër reaksioneve autoimune. Disa studime kanë treguar një korrelacion midis niveleve më të ulëta të vitaminës D me një rrezik më të lartë për dhe normat e tiroidit të Hashimotos. Ka gjithashtu studime që tregojnë se pika TSH dhe nivelet e T3 rriten ndërsa nivelet e vitaminës D rriten.
Mangësia në vitaminë D është e zakonshme anembanë globit. Në studimet që kanë vlerësuar lidhjen midis vitaminës D dhe sëmundjes së Hashimotos, mungesa e vitaminës D është përcaktuar si një nivel vitaminë D-25 më pak se <50 nmol / L.
Hulumtuesit kanë arritur në përfundimin se ndërsa hulumtimi nuk tregon se mungesa e vitaminës D është një shkak i tiroidit të Hashimotos, "do të ishte e mençur të siguroheni që pacientët të shmangin mungesën e vitaminës D të tejmbushur".
Një Fjalë Nga
Në fund të fundit, studiuesit arritën në përfundimin se:
- Ekspozimi kronik, afatgjatë në nivele të tepruara të jodit mund të shkaktojë tiroiditin e Hashimotos.
- Selenium i mjaftueshëm është thelbësor për funksionin e tiroides dhe plotësimi i selenit mund të zvogëlojë antitrupat e peroksidasit të tiroideve (TPOAb), dhe mund të përmirësojë si hipotiroidizmin ashtu edhe tiroiditin pas lindjes.
- Mungesa e hekurit mund të dëmtojë prodhimin e hormoneve tiroide.
- Njerëzit me tiroiditis Hashimoto shpesh janë të mangët në hekur, sepse shumë nga këta pacientë gjithashtu kanë gastrit autoimune, të cilat ndërhyjnë me thithjen e hekurit.
- Nivelet e ulëta të vitaminës D janë parë në pacientët e tiroidit të Hashimoto-s, krahasuar me njerëzit me funksion normal të tiroides.
- Praktikuesit duhet të kontrollojnë nivelet e hekurit në pacientët e tyre Hashimoto, veçanërisht në gratë që janë ende menstruale dhe të korrigjojnë ndonjë mangësi.
- Praktikuesit duhet të kontrollojnë nivelet e vitaminës D në pacientët e tyre të Hashimoto-s dhe të korrigjojnë çdo mangësi.
- Selenia duhet të vlerësohet, sidomos në zonat ku ka mungesë jodi ose tejkalim, dhe nëse nivelet e selenit janë të ulëta ose nëse pacienti ndodhet gjeografikisht në një zonë me konsum të ulët të selenit, pacientët duhet të plotësojnë me 50 deri në 100 mcg / ditë selenium .
Duke marrë parasysh atë që dimë për rolin e rëndësishëm të këtyre lëndëve ushqyese, si pjesë e trajtimit tuaj për tiroiditin e Hashimotos, mund të dëshironi të punoni me mjekun tuaj për të vlerësuar nivelet tuaja të jodit, selenit, hekurit dhe vitaminës D dhe të korrigjoni çdo mangësi.
> Burimi:
> Shiqian H, dhe Rayman M. "Faktorët e shumëfishtë ushqyese dhe rreziku i thyreoidit të Hashimotos". Tiroide. Vëllimi 27, Numri 5, 2017, DOI: 10.1089 / thy.2016.0635