Kur vjen koha për të blerë sigurim dentar, ju mund të pyesni se cilat janë opsionet në dispozicion. Në thelb ekzistojnë dy lloje të planeve të sigurimit dentar: rimbursim i drejtpërdrejtë dhe plane tradicionale dentare.
Çfarë është rimbursimi i drejtpërdrejtë?
Një plan i drejtpërdrejtë i rimbursimit është një plan sigurimi dentar që zakonisht financohet tërësisht nga punëdhënësi juaj dhe ju lejon të zgjidhni ndonjë dentist pa sherr e rrjeteve.
Me një plan të drejtpërdrejtë të rimbursimit ju rimbursoheni për paratë e shpenzuara për punën dentare, të cilat nuk kufizohen vetëm në trajtime specifike. Disa punëdhënës mund të zgjedhin të rimbursojnë ju pasi të keni paguar për punën tuaj dentare dhe disa mund të zgjedhin që të paguajnë dentistin drejtpërdrejt duke ju lënë me më pak shpenzime nga xhepi.
përfitimet
- Ju mund të zgjidhni ndonjë dentist.
- Nuk ka prime mujore për të paguar.
- Zakonisht nuk ka zbritje.
- Nuk kërkohet autorizimi paraprak.
- Ju mund të llogarisni pjesën tuaj me saktësi nga plani i trajtimit që ju është dhënë nga dentisti juaj, pa shpenzime të fshehura.
- Një plan i sigurimit dentar të rimbursimit të drejtpërdrejtë nuk ka periudha të pritjes. Për shembull, shumë plane tradicionale kanë një klauzolë që thotë se duhet të mbulohesh për një kohë të caktuar para se të paguajnë për kanalet rrënjë, kurorat dhe shërbimet e tjera të mëdha.
- Nuk ka përjashtime të dhëmbëve.
- Pagesa përgjithësisht lejohet për çdo lloj procedure dentare. Disa plane të drejtpërdrejta të rimbursimit mbulojnë edhe shërbime kozmetike, të tilla si zbardhja e dhëmbëve .
Si punon
Ashtu si me një plan tradicional të sigurimit të dhëmbëve, një plan i sigurimit dentar të rimbursimit të drejtpërdrejtë zakonisht ka një pagesë vjetore maksimale. Kjo do të thotë se plani do të paguajë vetëm për një sasi të caktuar të punës dentare çdo vit. Ndihma mesatare vjetore për çdo lloj plani dentar është rreth 1,000 deri në 1,500.
Një plan i përbashkët i rimbursimit të drejtpërdrejtë do të paguante 100% të 100 $ të para të shpenzuara për shërbimet dentare; 80% e ardhshme $ 500; dhe 50% të $ 1,000 të ardhshëm.
Zgjedhja e një plani sigurimi dentar është një vendim i rëndësishëm dhe të kuptuarit e llojeve të ndryshme të planeve të sigurimit dentar në dispozicion do ta bëjë këtë proces më të lehtë dhe do t'ju ndihmojë të shmangni çështjet poshtë rrugës.
Dentistët në dhe jashtë rrjetit
Individët me plane të drejtpërdrejta rimbursimi zakonisht nuk duhet të shqetësohen për rrjetet. Megjithatë, ata që kanë plane personale të sigurimit dentar bëjnë. nga :
Shumica e planeve të sigurimit të dhëmbëve të pavarur do të paguajnë vetëm për shërbimet tuaja dentare nëse shkoni në një dentist të kontraktuar dhe pjesëmarrës në rrjet. Zbuloni nëse ju kërkohet të shkoni në një dentist pjesëmarrës ose nëse mund të zgjidhni vetë tuajin . Nëse plani kërkon që ju të shihni një dentist brenda rrjetit, kërkoni një listë të dentistëve në zonën tuaj me të cilët ata janë të kontraktuar, në mënyrë që të vendosni nëse ata kanë një dentist që do të konsideronit të shihni.