Në fund të viteve 1990, droga e parë biologjike shkoi në treg për trajtimin e artritit reumatoid . Enbrel (etanercept) ishte i pari, por nuk zgjati shumë që barnat biologjike të zhvillohen dhe tregtohen.
Sipas UpToDate ( një referencë e besueshme elektronike e përdorur nga shumë mjekë dhe pacientë që kërkojnë informacion të thellë dhe të shpjeguar mirë):
"Modifikuesit e reagimit biologjik, të njohur edhe si biologji, janë ilaçe që janë projektuar për të parandaluar ose zvogëluar inflamacionin që dëmton nyjet. Biologjia synon molekulat në qelizat e sistemit imunitar, të përbashkët dhe produktet që janë sekretuar në të përbashkët, të gjitha këto mund të shkaktojë inflamacion dhe shkatërrime të përbashkëta Ka disa lloje të biologëve, secila prej të cilave synon një lloj specifik të molekulës të përfshirë në këtë proces (faktori i nekrozës së tumorit, interleukin-1 dhe molekulat sipërfaqësore të qelizave në limfocitet T dhe B). "
Drogat Biologjike dhe Synimet e tyre
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) dhe Cimzia (certolizumab pegol) janë ilaçe biologjike që synojnë faktorin tumor necrosis (TNF). Ata zakonisht quhen si bllokues të TNF dhe, zakonisht, një nga bllokuesit e TNF është droga e parë biologjike e provuar.
- Kineret (anakinra) pengon interleukin-1. Ajo konsiderohet përgjithësisht si një biolog më pak efektiv se sa bllokuesit e TNF dhe jo shpesh të përshkruara.
- Orencia (abatacept) ndërpret aktivizimin e qelizave T. Zakonisht, Orencia është e rezervuar për pacientët me artriti reumatoid të moderuar dhe të rëndë, të cilët nuk janë në gjendje të menaxhojnë sëmundjen e tyre me metotreksat dhe një bllokues TNF.
- Rituxan (rituximab) depleton qelizat B. Përsëri, ky ilaç është zakonisht i rezervuar për pacientët të cilët kanë rezultate të pakënaqshme me metotreksat dhe një bllokues TNF.
- Actemra (tocilizumab) punon duke penguar receptorin e interleukin-6, duke bllokuar interleukin-6.
Kush duhet të trajtohet me biologji?
Pacientët të cilët kanë pasur një përgjigje të pakënaqshme ndaj DMARDs (droga antirheumatike që modifikojnë sëmundjet), qoftë vetëm ose në kombinim me medikamente të tjera të artritit, zakonisht janë kandidatë të mirë për biologjinë. Krahasuar me DMARDs, biologët punojnë më shpejt. Ju duhet të dini nëse jeni duke u përgjigjur brenda disa javësh nga fillimi i një droge biologjike.
Kush nuk duhet të trajtohet me biologji?
Për fat të keq, ka pacientë të cilët nuk janë kandidatë të mirë për trajtim me ilaçe biologjike. Ekzistojnë kushte të caktuara ku rreziqet me gjasë do të ishin më të mëdha se përfitimet e trajtimit me ilaçe biologjike.
Për shembull, pacientët me një histori paraprake të sklerozës ose limfomës së shumëfishtë nuk do të ishin kandidatë të mirë. Pacientët me dështim simptomatik të zemrës nuk janë gjithashtu kandidatë të mirë. Është gjithashtu shumë e rrezikshme që të përdoren barnat biologjike kur pacienti ka një histori të infeksioneve të rënda ose të përsëritura.
Cili nga biologjia duhet të përdorni?
Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të zgjidhni biologjinë më të mirë për ju. Kostoja është sigurisht një konsideratë. Ju dhe mjeku juaj duhet të përcaktoni nëse sigurimi juaj shëndetësor do të mbulojë medikamentin që ju zgjidhni - ose se çfarë do të jetë shpenzimi juaj nga xhepi.
Sigurohuni që është e përballueshme për ju.
Një konsideratë tjetër është lehtësia. Si administrohet droga? A duhet të shkoni në zyrën e mjekut për trajtim ose a do të ishte më mirë për ju të zgjidhni një nga barnat biologjike që administrohet si një injeksion i vetëm? Sa shpesh administrohet droga - një herë në javë, dy herë në javë, çdo dy javë ose mujore? Cila është preferenca juaj?
Gjithashtu, a është e rëndësishme për ju që të zgjedhni një ilaç që ka një rekord të mirë, me fjalë të tjera, një nga biologët më të vjetër dhe jo më të rinj? Këto janë të gjitha gjërat që duhen marrë parasysh, sepse nëse zgjidhni atë që ju përshtatet më së miri, do të keni më shumë gjasa të jeni në përputhje me trajtimin tuaj.
burimi:
Maini RN dhe Venables PJW. "Informacioni i pacientit: Trajtimi i artritit reumatoid" UpToDate.