Lidhjet janë të mundshme por nuk janë provuar në mes të dy kushteve
Ju mund të keni dëgjuar se ekziston një lidhje potenciale midis sëmundjes celiac dhe sklerozës së shumëfishtë (MS). Njerëzit me sëmundje celiac mund të kenë manifestime neurologjike dhe njerëzit me MS mund të kenë më shumë gjasa të kenë sëmundje celiac. Në fakt, disa njerëz me MS pretendojnë të ndihen më mirë në dietë gluten-free. Çfarë na tregon hulumtimi për këtë shoqatë të mundshme?
Lidhjet midis sëmundjes celiac dhe sklerozës multiple (MS)
Lidhjet midis sëmundjes celiac dhe sklerozës së shumëfishtë (MS) mund të duken të qarta në fillim. Të dyja janë sëmundje autoimune të ndërmjetësuar nga qelizat T, që do të thotë se ato të dy përfshijnë dëmtimin e indeve dhe organeve të shkaktuar nga sistemi imunitar, dhe të dyja ndodhin shumë më shpesh tek gratë sesa tek meshkujt.
Përveç kësaj, të dyja këto kushte përfshijnë një gamë të gjerë të simptomave të ngjashme, shumë prej të cilave janë të lehta për tu lënë pas dore ose t'i atribuohen diçka tjetër. Dhe të dyja mund të evitojnë diagnozën nga mjekët, në pjesën më të madhe për shkak të asaj gamhe të gjerë simptomash.
Duke pasur parasysh të gjitha këto, plus fakte anekdotike në rritje të përmirësimeve që disa njerëz me MS raportojnë kur ndjekin dietën pa gluten , është e lehtë të supozohet se ekziston një lidhje midis dy kushteve.
Epo, mund të ketë një lidhje. Në fund të fundit, shumica e sëmundjeve autoimune duket se kanë disa faktorë të zakonshëm gjenetikë. Megjithatë, nuk është e qartë nëse ekziston një rritje e rasteve të sëmundjes celiac në mesin e njerëzve me sklerozë të shumëfishtë, ose nëse një dietë gluten-free mund të ndihmojë njerëzit me MS të menaxhojnë gjendjen e tyre.
Le të shohim potencialin për karakteristikat e përbashkëta të këtyre kushteve dhe pastaj të vlerësojmë hulumtimet në një shoqatë.
Simptomat e sklerozës së shumëfishtë
Skleroza e shumëfishtë ndodh kur sistemi imunitar sulmon kokrrën e mielenit që rrethon nervat tuaj, duke shkaktuar inflamacion dhe dëmtime progresive.
Pasi ky mbulesë nervore të jetë dëmtuar, impulset nervore tuaj ngadalësohen ose ndalet.
Simptomat e sklerozës së shumëfishtë mund të përfshijnë humbjen e ekuilibrit dhe koordinimit, problemet që ecin ose lëvizin krahët dhe këmbët, dridhjet, spazmat e muskujve ose mpirje dhe lodhje. Shumica e njerëzve me përvojë MS "sulme" ose periudha të simptomave të rritura, potencialisht të pasuar nga një ose më shumë recidiva.
Është e vështirë të diagnostikosh sklerozën e shumëfishtë. Mjeku juaj mund të dyshojë MS në bazë të simptomave tuaja, por së pari, duhet të përjashtojë kushte të tjera me simptoma të ngjashme.
Simptomat e zakonshme me të dy MS dhe celiac Disease
Simptomat të cilat janë të përbashkëta me MS dhe me sëmundjen celiac përfshijnë kapsllëk , mjegullën e trurit (ndjenjat e ngërçit, mungesën e mendimeve ose arsyetimin e vështirësive), depresionin dhe problemet me vizionin.
Bërja e kësaj çështjeje edhe më konfuze është se shumë prej këtyre simptomave të mundshme (si mjegulla e trurit, mosfunksionimi seksual, depresioni i butë dhe lodhja) mund të shkaktohen edhe nga stresi. kjo mund të kontribuojë më tej në vonesat në diagnozë.
Simptomat e Sëmundjeve Celiacike dhe Kushtet Neurologjike
Simptomat e zakonshme të sëmundjes celiac mund të përfshijnë kapsllëk ose diarre, intolerancën e ushqimit dhe dhimbjen e barkut, por siç u tha, simptoma të tjerë mund të kalojnë nëpër MS, duke përfshirë mjegullën e trurit, depresionin dhe madje neuropati periferike.
Është mjaft e njohur se sëmundja celiac mund të shoqërohet me çrregullime të tjera neurologjike dhe psikologjike. Në përgjithësi, manifestimet neurologjike të sëmundjes celiac ndodhin në rreth 10 për qind të njerëzve me gjendje. Kushtet që janë gjetur përfshijnë:
- ZNJ
- Ataxia cerebelare
- Encefalopati Gluten
- Neuropati periferike
- Humbja e dëgjimit (sensorineural)
- epilepsi
- depresion
- Çrregullime të zhvillimit, aftësi të kufizuara në të mësuar, ADHD
- Mosfunksionimi njohës
Një studim tregon lidhjen e mundshme përfundimtare midis Celiac dhe MS
Duke ditur simptomat e të dyja kushteve, se si mund të jenë të ngjashme në disa mënyra, cila është marrëdhënia mes këtyre çrregullimeve?
Hulumtimi është i përzier, siç do të diskutojmë, por ndoshta lidhja më e fortë midis dy çrregullimeve gjendet në një studim të vitit 2011.
Klinikët në Spanjë analizuan prevalencën e testeve pozitive të gjakut celiac dhe biopsies tek njerëzit me sklerozë të shumëfishtë të konfirmuar dhe në të afërmit e tyre të shkallës së parë. Hulumtuesit përfshinin 72 persona me MS, 126 nga të afërmit e tyre të shkallës së parë dhe 123 lëndë të kontrollit të shëndetshëm.
Studimi zbuloi se sëmundja celiac - me të paktën atrofi fshikëze të nivelit Marsh III - në 11.1 për qind të njerëzve me sklerozë të shumëfishtë në krahasim me vetëm 2.4 për qind të subjekteve të kontrollit. Sëmundja celiac ishte edhe më e përhapur në të afërmit e shkallës së parë të atyre me sklerozë të shumëfishtë - studiuesit gjetën atë në 32 përqind të atyre të afërmve. Studime të tjera nuk kanë gjetur një shoqatë të tillë.
Të gjithë njerëzit me MS që kanë zbuluar se kanë sëmundje celiacale u vendosën në një dietë pa gluten, dhe të gjitha "janë përmirësuar ndjeshëm si në lidhje me simptomat gastrointestinale dhe neurologjike në periudhën pasuese", sipas autorëve të studimit.
Hulumtimet mbi Lidhjet midis dy kushteve nuk janë të qarta
Pavarësisht nga studimi nga Spanja, ende nuk është e qartë nëse njerëzit me sklerozë të shumëfishtë kanë norma më të larta të sëmundjes celiac. Dy studime të tjera, një nga Italia dhe një nga Irani, testuan grupet e pacientëve me sklerozë të shumëfishtë për sëmundje celiac dhe nuk gjetën nivele më të larta se ato të gjetura në popullatën e përgjithshme.
Është gjithashtu e mundur që të ketë nivele të larta të antitrupave të caktuara kundër glutenit dhe ende nuk kanë sëmundje celiac.
Për shembull, një studim izraelit i botuar në vitin 2009 ka gjetur nivele të larta të antitrupave të veçantë anti-gluten tTG-IgA tek njerëzit me sklerozë të shumëfishtë, por nuk kanë gjetur një shkallë më të lartë të sëmundjes celiac. "Roli specifik i këtyre antitrupave në patogjenezën e sklerozës së shumëfishtë mbetet e pasigurt dhe kërkon kërkime shtesë", përfunduan hulumtuesit.
Një studim tjetër shihte rezultatet e testimit për antitrupat anti-gluten AGA-IgG dhe IGA-IgA në pacientët me një sërë sëmundjesh neurologjike, duke përfshirë sklerozë të shumëfishtë. Këta studiues gjetën antitrupa kundër glutenit në 57 për qind të atyre njerëzve dhe në fund diagnostikuan sëmundjen celiac në 17 për qind.
Ushqyerja dhe skleroza e shumëfishtë
Një pyetje që duhet të kërkohet kur merret parasysh roli i ndjeshmërisë së glutenit në sklerozë të shumëfishtë është nëse ka ose nuk ka faktorë të tjerë diete që mund të përfshihen në fillimin ose përparimin e gjendjes. Është mjaft e qartë se vitamina D mund të ketë një ndikim në MS si në rrjedhën e incidencës dhe në atë klinik të MS, edhe pse ka burime të vitaminës D jashtë ushqimit (siç është ekspozimi i diellit). Ushqyes të tjerë që janë parë së bashku me gluten , përfshijnë produktet e qumështit, probiotikët, antioksidantët, polifenolët, xhinko biloba dhe kurkumin, por mbetet e pasigurt nëse ndonjë nga këto (përfshirë glutenin) luan një rol në progresin e MS.
A mund ta trajtoni sklerozën tuaj të shumëfishtë me një dietë pa gluten?
Megjithë raportet anekdotike të përmirësimeve në pacientët me sklerozë të shumëfishtë që fillojnë pas dietës pa gluten, nuk ka prova të forta mjekësore që pas dietës mund t'ju ndihmojnë me simptomat e MS.
Disa studiues të MS kanë propozuar idenë e Best Bet Diet për sklerozë të shumëfishtë, e cila eliminon glutenin, qumështin, bishtajoret dhe sheqerin e rafinuar. Nuk ka prova të forta për efektivitetin e kësaj diete, por disa njerëz me MS raportojnë se ndihen shumë më mirë kur mbajnë gluten nga dietat e tyre.
Bottom Line në lidhjen midis MS dhe Celiac Disease ose ndjeshmëri Gluten
Pra, çfarë është rreshti i fundit? Nëse keni sklerozë të shumëfishtë plus simptomat e sëmundjes celiac, ju duhet të konsideroni të testuar për celiac. Ju duhet të kryeni çdo testim para se të shkoni pa gluten, ose rrezikon rezultatet e pasakta të testimit; testimi mbështetet në antitrupat që qarkullojnë, të cilat zhduken sapo të filloni një dietë pa gluten. Nëse provoni pozitivisht, mendoni se duhet të flisni me mjekun tuaj rreth interferonit, si dhe një dietë pa gluten.
Edhe nëse rezultatet e testimit tuaj janë negative, mund të vini re përfitime për simptomat e MS-së duke shkuar pa gluten ose duke eliminuar ushqime të tjera, të tilla si qumështore ose bishtajore, nga dietën tuaj. Nëse mendoni se ky mund të jetë rasti, bisedoni me mjekun tuaj për të provuar një dietë eliminimi për të identifikuar fajtorët e mundshëm dietarë.
> Burimet:
> Batur-Caglayan, H., Irkec, C., Yidririm-Capraz, I., Atalay-Akyurek, N. dhe S. Dumlu. Një rast i sklerozës së shumëfishtë dhe sëmundjes celiac. Raportet e rasteve në Mjekësinë Neurologjike . 2013. 2013: 576921.
> Casella, G., Bordo, B., Schalling, R. et al. Çrregullime neurologjike dhe sëmundje Celiac. Minerva Gastroenterologjia dhe Dietologjia . 2016. 62 (2): 197-206.
> Rodrigo, L., Hernandez-Lahoz, C., Fuentes, D. et al. Prevalenca e sëmundjes Celiac në sklerozë të shumëfishtë. BMC Neurologji . 2011. 11:31.