Kur foshnjat lindin me një vesh
Microtia është një defekt i lindjes së veshit të foshnjës. Kjo ndodh kur veshi i jashtëm është i vogël dhe nuk formohet në një vesh normal në fetus gjatë javëve të para të shtatzënisë. Më parë problemi ndodh ndërsa foshnja është në mitër, aq më e rëndë është deformimi. Veshi i djathtë ndikohet më shpesh sesa veshi i majtë ose të dy veshët.
Një deri në pesë foshnje për 10,000 lindje ka microtia.
Ajo ndikon meshkujt më shumë se femrat dhe është më e zakonshme në aziatikët dhe hispanikët sesa kaukazianët dhe afrikano-amerikanët. Ngjarja më e madhe është në fakt midis fisit Navajo të amerikanëve vendas. Kirurgët plastike, megjithatë, mund të korrigjojnë kirurgjikisht këto deformime veshi.
shkaqet
Askush nuk e di arsyen e saktë pse microtia ndodh. Në disa raste, gjenetika është përgjegjëse, ose për shkak të ndryshimeve në gjenet ose për shkak të një anomalie në një gjen të vetëm që shkakton një sindrom gjenetik. Disa ilaçe, të tilla si Accutane (isotretinoin) të marra gjatë shtatzënisë, zvogëlojnë rrjedhjen e gjakut në fetus, dhe faktorët e mjedisit janë të gjitha shkaqet e mundshme të microtia si.
Disa faktorë që rrisin rrezikun e lindjes së një fëmije me microtia përfshijnë diabetin dhe dietën e nënave, sipas Qendrave të SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Më konkretisht, nëse një grua ka diabet para se të mbetej shtatzënë, ajo ka një rrezik më të lartë për të pasur një fëmijë me microtia krahasuar me një grua që nuk ka diabet.
Përveç kësaj, gratë shtatzëna që hanë një dietë të ulët në karbohidrat dhe acid folik mund të rrisin rrezikun e lindjes së një fëmije me microtia.
Shenja dhe simptoma
Microtia mund të marrë forma të ndryshme. Ndonjëherë një përplasje e lëkurës mund të jetë e pranishme aty ku veshi duhet të jetë. Ndonjëherë pjesë të veshit të ulët janë të pranishëm, por veshi i sipërm mungon.
Forma më e rëndë është kur veshi i jashtëm mungon plotësisht, i njohur edhe si anotia. Dhe mund të ketë mungesë të një hapjeje në kanalin e veshit.
diagnozë
Edhe pse është veshi i jashtëm që ka deformim të dukshëm, pjesët e tjera të sistemit të veshit janë prekur. Brenda veshit, sidomos kanalit të veshit dhe veshit të mesëm, shpesh kanë edhe defekte. Ndonjëherë kanali i veshit as nuk zhvillohet. Në këta individë nuk ka vrimë të dukshme që të çon në veshkë dhe në veshin e mesëm. Anomalitë e tilla mund të shkaktojnë humbje dëgjimi.
Njerëzit me microtia dypalëshe (në të dyja veshët) janë në një situatë krejtësisht të ndryshme nga njerëzit me një microtia të njëanshme. Ata me mikrota të njëanshme kanë dëgjim normal në veshin normal, ndërsa ata me mikrotia dypalëshe mund të jenë funksionalisht të shurdhër.
Riparimi dhe Trajtimi
Qëllimi kryesor i rikthimit të veshit të jashtëm është përmirësimi i dëgjimit pasi që kapet tinguj dhe i drejton ato në kanalin e veshit drejt veshkës dhe aparatit të dëgjimit. Dëgjimi i përmirësuar gjithashtu ndihmon me fjalimin .
Mund të nevojitet ende një aparat dëgjimi . Por, për më tepër, një përmirësim në pamjen është një përfitim shtesë që mund të rrisë vetëbesimin dhe pranimin shoqëror. Rindërtimi i kanalit të veshit kryhet nga një otolog.
Veshi arrin shumicën e rritjes së saj (85 përqind) deri në moshën katërvjeçare. Veshi vazhdon të rritet deri në moshën dhjetë. Megjithatë, rezultatet më të mira ndodhin kur rindërtimi shtyhet deri pas moshës dhjetë vjeçare. Dy faktorë që ndikojnë kur rindërtimi i veshëve mund të ndodhë janë:
- Disponueshmëria e mjaft kërcellit të brinjës për të bërë strukturën e veshit. Nuk është deri në moshën pesë apo gjashtë vjeçare që kafazi i një kafaz të fëmijës është mjaft i madh për të siguruar kërcimin adekuat të donatorëve për një kornizë veshi.
- Efekti psikologjik i të qënit / veshëve anormale / jo. Rindërtimi bëhet rreth moshës shkollore për të minimizuar / shmangur ngacmimet nga kolegët.
Veshi i jashtëm mund të rindërtohet me materiale sintetike (të bëra nga njeriu) ose nga kërci i brinjëve. Ka të mirat dhe disavantazhet për të dy opsionet. Le t'i diskutojmë ato:
Materiale sintetike
Disa nga avantazhet e përdorimit të materialit sintetik për të rindërtuar veshjen e mikrotit janë se nuk ka probleme, si plagët dhe dhimbjet, nga nxjerrja e kërcit të brinjëve. Kjo mund të bëhet në një procedurë dhe rezultati është paraqitja e shkëlqyer kozmetike.
Disavantazhet e përdorimit të këtyre materialeve janë që veshi është i ndjeshëm ndaj traumave dhe infeksioneve të vogla, si dhe mundësinë e trupit që refuzon veshin e ri për shkak të materialeve të përdorura.
Graft kruese
Mbetur nga kërcitja e kraharorit, disavantazhet e përdorimit të kësaj mundësie të trajtimit mund të ketë dhimbje dhe një mbresë që lidhet me marrjen e materialit. Gjithashtu, ka më shumë se një operacion.
Sidoqoftë, ky është opsioni më i mirë afatgjatë dhe, për shkak se përdor materiale të një personi, nuk ka mundësi që trupi të refuzojë veshin.
Prosthetics
Në rastet kur nuk ka lëkurë të mjaftueshme për të mbuluar as një kornizë sintetike ose një kornizë të kërcit për shkak të traumave, djegieve, rrezatimit etj, mund të përdoret veshi i prostatës. Një vesh mbrojtës ka avantazhet dhe mangësitë e veta.
Ndërsa një vesh mbrojtës mund të duket shumë si vesh i vërtetë, cilësia e pajisjes varet nga aftësitë e krijuesit dhe teknologjinë e disponueshme. Përveç kësaj, një vesh mbrojtës mund të jetë mjaft i shtrenjtë. Sa kohë zgjat pajisja gjithashtu varet nga kujdesi i dhënë nga pronari.
Në gjysmën e rasteve të microtia, ekziston mjaft e veshit të mesëm që mund të rindërtohet për të përmirësuar ose rikthyer dëgjimin.
Komplikimet e mundshme
Ashtu si me çdo procedurë kirurgjikale, ka komplikime të mundshme kur bëhet fjalë për rindërtimin e veshëve. Infeksioni është një ndërlikim i mundshëm me kornizën sintetike ose kërc. Hematoma , e njohur ndryshe si një mbledhje e gjakut, gjithashtu mund të kompromentojë kornizën e kërcit.
Humbja e lëkurës në zonën e veshit është gjithashtu një mundësi. Përveç kësaj, në rastet kur përdoret kërcioni i brinjës, mund të ndodhin probleme të mushkërive, deformime kontur të murit të gjoksit dhe dhëmbëza të shëmtuara. Dhe komplikimet që përfshijnë kuadrin mund të rezultojnë në nevojën për të kryer përsëri procedurën.
burimet:
Ndarja e defekteve të lindjes dhe aftësive të kufizuara zhvillimore, NCBDDD, defektet e lindjes: Fakte rreth Anotia / Mirotia. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve.
LeBlanc DM. Microtia. Në: Janis JE, ed. Esencialet e Kirurgjisë Plastike. St Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.
Thorne CH. Veshi i jashtëm. Në: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Terapia Aktuale në Kirurgjinë Plastike, 1 Ed. Filadelfia: Elsevier, Inc, 2006.
Thorne CH. Rindërtimi i veshkave dhe veshëve. Në: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett PS, Gurtner GC, Spear S, eds. Kirurgjia Plastike e Grabb dhe Smith, edicioni i 6-të. Filadelfia: Lippincott, 2007.