Hapi i parë në diagnozë
Testimi për sëmundjen celiac pothuajse gjithmonë fillon me testet e gjakut. Këto teste kërkojnë reagimin e trupit tuaj ndaj glutenit , proteinës që gjendet në grurë, elb dhe thekër që shkakton sëmundje celiac.
Testet e gjakut nuk janë perfekte. Nëse testet tuaja të gjakut celiac janë negative, kjo do të thotë që ju jeni shumë më pak të ngjarë të keni sëmundje celiac, por ka ende një shans të vogël që ta keni atë.
Nëse testet e gjakut janë pozitive, kjo do të thotë se ju jeni shumë më shumë të ngjarë të keni sëmundje celiac, edhe pse ju ende (në shumicën e rasteve) duhet të nënshtrohen një procedure mjekësore të njohur si endoskopi për të konfirmuar diagnozën.
Gjatë kësaj endoskopie, mjeku juaj do të vendosë një tub nëpër barkun tuaj dhe në majë të zorrës së vogël, dhe pastaj do të presë mostrat e vogla nga rreshtimi i zorrës së vogël për t'u ekzaminuar nën mikroskop. Nëse këto mostra të indeve tregojnë atrofi fshikëz , dëmtimi tipik i zorrëve që gjendet në sëmundjen celiac, atëherë ju keni gjendjen.
Po, është një proces i gjatë dhe të gjitha fillojnë me testet e gjakut celiac.
Cilat teste të gjakut kryhen
Testet e gjakut të sëmundjes celiacë kërkojnë antitrupa që tregojnë përgjigjen e sistemit imunitar ndaj glutenit në dietën tuaj-kjo është arsyeja pse duhet të hahet gluten kur të testohet për sëmundjen celiac. Nëse nuk ha gluten në kohën e testimit, testet e gjakut do të jenë negative edhe nëse keni të vërtetë sëmundje celiac.
Ka pesë teste gjaku që mund të keni bërë kur jeni duke u testuar për sëmundjen celiac:
- AGA (antitrupat antigliadin) -IgA
- AGA-IgG
- tTG (anti-tissue transglutaminase) -IgA
- EMA (antitrupat anti-endomikipale) -IgA
- IgA e serumit total
Po, ata të gjithë duken si supë alfabeti. Por të gjitha këto analiza shikojnë në pjesë specifike të sistemit tuaj imunitar për të parë nëse trupi juaj po reagon ndaj proteinës gluten në ushqimin që po ha.
Nga të gjitha këto teste testimi i gjakut EMA-IgA konsiderohet si provë më e saktë e gjakut për sëmundjen celiac, që do të thotë se nëse keni një rezultat pozitiv në EMA-IgA, ka shumë të ngjarë që të keni sëmundje celiac. Megjithatë, EMA-IgA gjithashtu mund të humbasë disa njerëz me sëmundje celiac, veçanërisht nëse ata sapo kanë filluar të zhvillojnë gjendjen.
Nëse jeni të interesuar për detajet teknike: EMA qëndron për antitrupat antiendomysial, të cilat janë antitrupa të prodhuara nga trupi që sulmojnë indet e trupit. IgA, ose imunoglobulina A, është një lloj i zakonshëm i antitrupave të prodhuara nga trupi juaj. Detyra e saj është të ndihmojë trupin të identifikojë dhe të luftojë pushtuesit e huaj, siç janë toksinat mjedisore, bakteret dhe viruset.
Tjetër Testet Celiac Mundshme
Testet e gjakut të njohura si AGA-IgA, AGA-IgG dhe tTG-IgA gjithashtu mund të tregojnë se trupi juaj është duke reaguar ndaj proteinave të glutenit ... dhe madje mund të identifikojë disa njerëz me sëmundje celiacë që zakonisht më të saktë testin EMA-IgA mungon.
Megjithatë, këto teste gjithashtu mund të prodhojnë disa pozitive të rrejshme, ku testet kthehen me një rezultat pozitiv, por personi nuk ka të vërtetë sëmundje celiac. Kjo është arsyeja pse disa ekspertë të sëmundjes celiac këshillojnë kryerjen e të gjitha testeve së bashku - ju mund të merrni një pamje më të plotë në këtë mënyrë.
Në disa raste, njerëzit që kanë diabet të tipit 1, sëmundje tiroide dhe sëmundje të mëlçisë autoimune, testojnë pozitivisht në një nga këto teste, t testin tTG-IgA, për shkak të kushteve të tjera. tTG qëndron për transglutaminazën e indeve, një enzimë që zakonisht gjendet në zorrët.
Një test pozitiv i tTG-IgA tregon se trupi po krijon antitrupa në indet e veta, gjë që mund të ndodhë si përgjigje ndaj gluten ingestion. Megjithatë, kjo nuk do të thotë gjithmonë që keni sëmundje celiac, veçanërisht nëse keni një nga kushtet e tjera të renditura. Pra, nëse keni ndonjë nga këto kushte, mjeku juaj ka më shumë gjasa të shikojë më nga afër në rezultatet e analizave të gjakut të sëmundjes celiac.
Së fundi, paneli i testit të gjakut celiac zakonisht përfshin një test duke shikuar se sa nga një antitrup i veçantë, imunoglobulina A, e bën trupi juaj. Kjo është e rëndësishme sepse njerëzit që janë të ulëta në këtë antitrup të veçantë (të njohur si IgA) mund të kenë rezultate negative në testet e gjakut të sëmundjes celiacike, edhe nëse ata aktualisht kanë gjendjen.
Dhe kjo është edhe më e rëndësishme sepse njerëzit me sëmundje celiacje vuajnë nga kjo situatë, e njohur si mungesa e IgA , rreth 10 deri në 15 herë më shpesh se njerëzit në popullatën e përgjithshme.
Disa mjekë përdorin gjithashtu një nga këto teste - antitrupat antigliadin - IgG, ose AGA-IgG - për të monitoruar njerëzit për ndjeshmërinë e glutenit jo-celiac. Megjithatë, studiuesit kanë treguar se nuk është veçanërisht e saktë për këtë qëllim, dhe që tani, shkencëtarët nuk kanë zhvilluar një provë të saktë për ndjeshmërinë e glutenit.
Celiac Gene Testing
Disa mjekë gjithashtu rekomandojnë testimin për gjenet e veçanta që rrisin rrezikun e sëmundjes celiac. Nëse e keni filluar tashmë dietën pa gluten , kjo mund të jetë e vetmja provë që doktori juaj ju rekomandon drejtimin (testet që unë përshkruaj më sipër nuk janë të sakta nëse nuk jeni duke ngrënë gluten).
Testet e gjenit celik nuk kërkojnë antitrupa ndaj glutenit; në vend të kësaj, ata kërkojnë dy gjene të veçanta, HLA-DQ2 dhe HLA-DQ8 , që kanë qenë të lidhur me sëmundjen celiac. Gjenet tuaja nuk ndryshojnë, edhe nëse jeni duke ngrënë gluten-free.
Tani, një test pozitiv i celiaceve nuk do të thotë që keni sëmundje celiac - thjesht do të thotë që keni gjenet "të drejtë" për të zhvilluar gjendjen. Nëse testet e tjera të gjakut janë negativë, por testet tuaja të gjeneve janë pozitive, ju dhe mjeku juaj mund të vendosni që ju të mos hani glutenin për një periudhë prove për të parë nëse ndonjë simptomë celiac mund të qartësohet.
burimet:
Testimi Serologjik dhe Gjenetik. Qendra e Sëmundjeve Celiac në Qendrën Mjekësore të Kolumbias.
Universiteti i Maryland Qendra për Hulumtime Celiac. Celiac Disease: Pyetje të Bëra Shpesh Fakte