Testet kërkojnë reagimin e trupit tuaj ndaj ushqimeve që përmbajnë gluten
Nëse jeni duke u testuar për sëmundje celiac , ju keni parë ndoshta paralajmërime për të mbajtur të hahet një "normal" dietë që përmbajnë gluten, derisa të gjitha testimet tuaja janë të plota. Por pse kjo është e nevojshme?
Arsyeja është në të vërtetë mjaft e thjeshtë: testet e celiaceve kërkojnë dëmin e shkaktuar në trupin tuaj kur hani ushqime që përmbajnë gluten, si bukë gruri, makarona, pizza.
Nëse ndaloni të hani këto ushqime, dëmtimi mund të fillojë të shërohet shumë shpejt - dhe mund të testoni negativ edhe kur keni të vërtetë gjendjen.
Si punon celulari i testimit të sëmundjes
Për të marrë një diagnozë të sëmundjes celiac, zakonisht doktori juaj urdhëron testet e gjakut që kërkojnë antitrupa që prodhon trupi juaj kur hani gluten. Këto antitrupa pasqyrojnë dëmin e bërë në zorrën tuaj të vogël nga sistemi juaj imunitar në përgjigje të gluten ingestion. Nëse nuk ka gluten në dietën tuaj, sistemi imunitar nuk do të prodhojë këto antitrupa, kështu që askush nuk do të shfaqet në gjakun tuaj.
Nëse provoni pozitiv në këto teste të gjakut, hapi tjetër është një endoskopi . Nëse ju provoni negative, por keni simptoma celulare dërrmuese ose arsye të tjera për të menduar se keni sëmundje celiac, siç është historia familjare e gjendjes, mund të vazhdoni edhe në endoskopi pavarësisht rezultateve negative të testit të gjakut.
Endoskopia është një procedurë në të cilën një gastroenterologu fryn një instrument poshtë fytit tuaj dhe në të vërtetë mbledh mostra të indeve nga zorra juaj e vogël.
Ato mostra pastaj shqyrtohen për shenja të atrofieve fshikëze , ose dëmtimet e zorrëve të shkaktuara nga përgjigja e sistemit tuaj imunitar ndaj gluten ingestion. Përsëri, nëse nuk jeni duke gluten, nuk mund të ketë aq shumë dëme për të gjetur dhe mostrat mund të testojnë negativ për sëmundjen celiac, edhe pse në të vërtetë keni gjendjen.
Testet tuaja do të kthehen negativisht përfundimisht
Pasi të shkoni pa gluten, trupi juaj do të ndalojë reagimin ndaj glutenit dhe niveli juaj i atyre antitrupave anti-gluten do të fillojë të bjerë. Megjithatë, nuk është e qartë se sa kohë do të duhet që këto antitrupa të bien deri më tani, sa që testimi nuk do t'i marrë ato. Në fakt, testimi nuk është 100 për qind i saktë edhe në ata që po ha gluten.
Rreth 10 për qind deri në 15 për qind e njerëzve kanë të ashtuquajturat rezultate të testit të gjakut "false-negative" (rezultatet negative të testit të gjakut, por një biopsi pozitive ) edhe kur ata po hanë një dietë të mbushur me gluten, sipas Dr Alessio Fasano e Qendrës Spitalore të Përgjithshme të Massachusetts për Hulumtimin Celiac. Meqë shumica e mjekëve nuk do të rekomandojnë një endoskopi nëse testet e gjakut janë negative, shumica e njerëzve me rezultate negative të testit të gjakut nuk do të testohen më tej për sëmundjen celiac, edhe pse disa prej tyre mund të kenë gjendjen.
Pra, nëse ndaloni ngrënë gluten para testeve të gjakut dhe më pas provoni negative, nuk do ta dini nëse kjo është për shkak se nuk keni sëmundje celiac, ose nëse keni ndërprerë glutenin përpara testimit tuaj.
Testet e Gjakut Negativ, Endoskopi Pozitiv?
Sigurisht që ka pasur raporte për njerëz që kishin rezultate pozitive të gjakut dhe rezultate të endoskopisë (që do të thotë se ata janë diagnostikuar zyrtarisht me sëmundje celiac) edhe pse ata hoqën gluten nga dietat e tyre disa javë përpara testimit.
Por ne nuk e dimë se sa kohë këto rezultate pozitive të testimit mbesin menjëherë sapo të shkoni pa gluten-këta njerëz nuk mund të reflektojnë normën.
Një studim shikonte testin e gjakut EMA-IgA , që konsiderohej më specifike për sëmundjen e celiaceve dhe zbuloi se 58 përqind e celiacs të diagnostikuar (njerëz që tashmë kishin konfirmuar diagnozat celiac) në fakt testuan negativisht në EMA-IgA pas tre muajsh të hahet gluten -Pa. Tre të katërtat ishin negative në testin e gjakut të EMA-IgA pas gjashtë muajsh dhe 87 përqind ishin negative pas 12 muajsh.
Prandaj është e qartë se jeni duke marrë një shans për të marrë rezultatet e testimit të sëmundjes celiac-negative, nëse nuk jeni duke ngrënë gluten në kohën e testimit tuaj.
Një Fjalë Nga
Nëse tashmë e hidhni glutenin një kohë më parë, cilat zgjedhje duhet të testoheni për sëmundjen celiac?
Për fat të keq, sepse ju duhet të hani gluten për testim të saktë, qëllimi juaj i vetëm në një diagnozë të saktë është një sfidë gluten . Në thelb, ju do të duhet të hani gluten përsëri për një kohë të gjatë të mjaftueshme kohe për trupin tuaj për të prodhuar antitrupa për të.
A duhet të bëni një sfidë gluteni në një përpjekje për të marrë një diagnozë të duhur të sëmundjes celiac ? Vetëm ju mund të vendosni (në konsultim me mjekun tuaj). Por tani e dini pse nuk duhet të heqësh dorë nga ngrirja e glutenit para se të kesh mbaruar ndonjë test për sëmundjen celiac sepse mund të jetë gati e pamundur të gjesh një diagnozë të saktë kur nuk ha gluten.
burimet:
W. Dickey et al. Zhdukja e antitrupave endomizialë në sëmundjen celiacike të trajtuar nuk tregon shërimin histologjik. American Journal of Gastroenterology. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Pyetjet e bëra shpesh. Qendra e Sëmundjeve Celiac në Qendrën Mjekësore të Kolumbias.