Si të Diagnoza Celiac Pas Ju tashmë keni shkuar Gluten-Free
Nëse keni vendosur të shkoni pa gluten pa u testuar për sëmundjen celiac, por tani keni vendosur ta nënshtroni testimin, mjeku juaj mund t'ju rekomandojë që t'i nënshtroheni sfidës gluten. Kjo do të thotë që do të duhet të hani gluten ... potencialisht shumë .
Në të vërtetë, ju do të "sfidoni" sistemin tuaj me gluten, ku është vendi ku fillon termi "gluten challenge".
Ju duhet të hani gluten për testimin e sëmundjes celiac për të qenë të sakta. Kjo për shkak se testet - të cilat përfshijnë testet e gjakut dhe endoskopinë për të kërkuar dëme në zorrët - në të vërtetë kërkojnë reagimin e trupit tuaj ndaj glutenit.
Nëse nuk jeni duke ngrënë një dietë të mbushur me gluten, nuk do të keni këtë dëm, edhe nëse keni celiac. Pasi njerëzit që kanë celiac të shkojnë gluten pa, antitrupat e tyre të gjakut ndaj glutenit zhduken dhe dëmtimet e tyre të zorrëve shërojnë, dmth testet nuk do të tregojnë asgjë.
Qëllimi dhe Përfitimet
Mjekët rekomandojnë që të gjithë ata që konsiderojnë një dietë gluten-free të testohen për sëmundjen celiac para se të shkojnë gluten-free. Por, përkundër këtij rekomandimi, shumë njerëz shkojnë pa gluten pa test, sepse e kanë dëgjuar se mund t'i bëjë ata të ndihen më mirë, ose sepse besojnë se mund të jetë një mënyrë më e shëndetshme për të ngrënë.
Megjithatë, pa rezultatet e testit për sëmundjen celiac, këta njerëz nuk e dinë nëse janë në rrezik për ndërlikimet e celiaceve, duke përfshirë osteoporozën dhe kequshqyerjen .
Në përgjithësi, ju mund t'i mbani këto komplikime duke ndjekur një dietë të rreptë pa gluten, por njerëzit pa diagnozë mund të mos jenë aq të motivuar që të mos mashtrojnë në dietën e gluten-free si dikush që është diagnostikuar.
Ka një arsye tjetër që përmendet shpesh nga njerëzit që pësojnë një sfidë të gluten-it: levave për t'u kërkuar anëtarëve të familjes që të testohen gjithashtu për sëmundjen celiac.
Udhëzimet aktuale mjekësore kërkojnë testimin e të gjithë të afërmve të afërt pasi dikush në familje është diagnostikuar me celiac.
Si të kryeni
Një sfidë gluten përfshin të hahet gluten vetëm pasi të keni qenë pa gluten për një kohë. Por sa gluten duhet të hani, dhe për sa kohë?
Për fat të keq, nuk ka udhëzime të përcaktuara mjekësore për të kryer një sfidë gluten, megjithëse hulumtimet e pakta në këtë temë tregojnë se më shumë gluten për një periudhë më të gjatë kohore do t'ju japë shanset më të mira për rezultatet e sakta të testimit.
Disa mjekë thonë se të hahet një gluten pak çdo ditë (një fetë me bukë të rregullt ose dy) për një javë ose 10 ditë do të jetë e mjaftueshme për të nxitur trupin tuaj për të prodhuar antitrupa dhe për të krijuar llojin e dëmtimit të zorrëve që doktori juaj do të kërkojë në një endoskopi. Për fat të keq, studimet tregojnë se pothuajse me siguri nuk do të jetë aq e gjatë sa të ndodhë dëmi.
Hulumtimet kanë treguar se sfidat trevjeçare të glutenit që përfshijnë ekuivalentin e një deri tre feta të bukës në ditë nuk janë të mjaftueshme për të gjeneruar antitrupa dhe dëmtime të zorrëve në celiacët e njohur që kanë ndjekur dietë pa gluten.
Shumë mjekë rekomandojnë një sfidë gjashtë deri në tetë javë gluten, në të cilën do të duhet të hani dy feta bukë të mbushura me gluten çdo ditë.
Por nuk ka asnjë hulumtim të vërtetë që tregon se është e mjaftueshme.
Një analizë e disa studimeve mjekësore që janë kryer në këtë çështje tregon se midis 70% dhe 100% të fëmijëve do të zhvillojnë rezultate pozitive të testit të gjakut celiac brenda tre muajve gjatë ngrënies së glutenit. Në të rriturit, midis 50% dhe 100% do të tregojnë rezultate pozitive të testimit brenda tre muajve.
simptomat
Nëse merrni simptome të sëmundjes celiacë nga gluten e glutenit, ndërsa hani gluten-free, ju mund të prisni të merrni simptoma nga një sfidë gluten. Megjithatë, nuk është e qartë se sa të rënda simptomat tuaja mund të bëhen gjatë rrjedhës së sfidës suaj.
Disa njerëz shohin një kthim të simptomave të rënda pothuajse menjëherë - brenda një ose dy ditëve - dhe vazhdojnë të kenë simptoma të këqija për sa kohë që hanë gluten. Unë kam dëgjuar për njerëz, shëndeti i të cilëve përgjithësisht përkeqësohet në mënyrë dramatike gjatë një sfide gluten.
Të tjerët mund të ndjehen më të sëmurë herët në sfidë, por pastaj nuk vëren shumë simptoma pasi vazhdojnë të hanë glutenin. Dhe, disa njerëz nuk mund të vërejnë aspak simptoma nga marrja e glutenit të tyre.
Nëse keni simptoma të rënda, duke përfshirë nauze dhe vjellje, diarre të rënda, marramendje ose dhimbje të keqe të barkut, duhet të flisni me mjekun tuaj nëse duhet të vazhdoni me sfidën tuaj të glutenit.
alternativat
Mjerisht, nuk ka asnjë mënyrë për të diagnostikuar definitivisht sëmundjen celiac në dikë që aktualisht nuk ha gluten - kjo është një arsye pse mjekët u kërkojnë atyre që marrin një dietë pa gluten për t'u testuar së pari.
Megjithatë, ekzistojnë dy alternativa për të kaluar një sfidë gluten. As nuk do t'ju ofrojë një diagnozë të "standardit të arit", por ju mund të vendosni (pasi të konsultoheni me mjekun tuaj) se nuk keni nevojë për atë diagnozë zyrtare.
Nëse doni disa tregues se a mund të keni celiac, mund të merrni në konsideratë testet e gjeneve të sëmundjes celiac .
Kjo nuk do t'ju tregojë nëse keni celiac (një përqindje e madhe e popullsisë mbart gjenet për sëmundjen celiac). Por kjo do t'ju tregojë nëse është e mundur që ju të keni celiac.
Ju gjithashtu mund të konsideroni duke kapërcyer sfidën e glutenit dhe testimin krejt dhe duke vazhduar të hani gluten-free. Ky është një vendim i zakonshëm për njerëzit që marrin simptoma të tmerrshme nga gëlltitja aksidentale e glutenit.
Sidoqoftë, nëse vendosni të mbeteni pa gluten pa testim, ju duhet të angazhoheni për të ndjekur dietën në mënyrë strikte, pasi nëse keni celiac, do të rrezikoni komplikime serioze (duke përfshirë kushte shtesë autoimune ose madje, rrallë, kancer) nëse ju mashtroni.
burimet:
Beth Israel Deaconess Qendra Mjekësore paralajmërim klinik. "Serum Markers në Gluten Challenge." Përditësuar më 20 janar 2011.
Bruins MJ Përgjigja klinike ndaj sfidës gluten: një rishikim i literaturës. Ushqyesve. 2013 19 nëntor; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle et al. Sfida e glutenit të ulët të dozës në Celiac Sprue. Gastroenterologjia klinike dhe hepatologjia, korrik 2005.