Forca pa steroide
Psoriasis është një kusht i zakonshëm i lëkurës që ndryshon ciklin e jetës së qelizave të lëkurës, duke shkaktuar që qelizat të rriten shpejt në sipërfaqen e lëkurës suaj. Qelizat shtesë të lëkurës formojnë shkallë të trashë, argjendtë dhe kruarje, të thata, pika të kuqe që ndonjëherë janë të dhimbshme. Psoriasis është një sëmundje e vazhdueshme, e qëndrueshme ( kronike ). Mund të ketë raste kur simptomat e psoriasis të përmirësohen me kalimin e kohës kur psoriasis juaj përkeqësohet.
Trajtimi për Zonat e Ndjeshme
Qëllimi kryesor i trajtimit për psoriasis është ndalimi i rritjes së qelizave të lëkurës në mënyrë të shpejtë. Ndërsa nuk ka shërim, trajtimet psoriasis mund të ofrojnë lehtësim të dukshëm.
Por këtu është një dilemë: Ju duhet të trajtoni psoriasis në një zonë ku steroidet e forta aktive mund të jenë një problem, por kortikosteroidët e butë janë joefektive. Çfarë duhet të bëni? Një zgjidhje e lehtë është përdorimi i ilaçeve jo steroide. Megjithatë, shumë nga këto, të tilla si Dovonex (calcipotriene) ose Psoriatec (anthralin) zakonisht janë shumë irrituese për t'u përdorur në lëkurën e ndjeshme të fytyrës ose të qafës.
Për një zgjidhje, doktori juaj mund të shikojë jashtë listës së barnave të psoriasis që janë aprovuar nga Administrata e ushqimit dhe drogës (FDA) dhe përdorin disa ilaçe që përdoren dhe miratohen nga FDA për ekzemë. Këto përfshijnë Protopic (takrolimus) dhe Elidel (pimecrolimus). Përdorimi i një droge të aprovuar për një përdorim të paautorizuar quhet përdorimi "off-label" dhe nuk është vetëm ligjërisht i ligjshëm, por në të vërtetë është mjaft i zakonshëm në praktikën e dermatologjisë.
Protopic
Protopic (tacrolimus) është një vaj që mund të jetë i dobishëm për psoriasis të fytyrës dhe ijëve. Është në një klasë të ilaçeve të quajtura frenues të kalcineurisë që ndihmojnë në reduktimin e inflamacionit dhe pllakave. Një efekt anësor dhe i pazakontë i Protopic është se nëse pini alkool, zonat në të cilat keni aplikuar mund të bëhen të kuqe dhe të nxehtë.
Efektet anësore të Protopic përfshijnë:
- Djegia, dhimbja, dhimbja, skuqja, ose ndjesia e shpimeve në zonat që aplikohet
- Ndjeheni temperaturat e nxehta ose të ftohta më shumë se sa keni përdorur në zonat që aplikohet
- që kruhet
- puçrra fytyre
- Folikulet e infektuara të flokëve
- dhimbje koke
- Dhimbje në shpinë ose muskuj
- Hundë e zhurmshme ose e zënë
- Simptoma të ngjashme me gripin
- të përzier
Nëse keni ndonjë nga këto efekte anësore të zakonshme dhe ato janë të rënda ose nuk largoheni, bisedoni me mjekun tuaj.
Efektet anësore serioze të Protopic përfshijnë:
- Plagë të ftohtë
- Blisters ose pox pule
- Gjëndra të fryra
- i nxituar
- Infeksioni i lëkurës, që mund të përfshijë gërryerje, hidhërim ose crusting
- Ënjtja e duarve tuaja, krahëve, këmbëve, këmbëve ose këmbëve
Nëse keni ndonjë nga këto efekte anësore serioze gjatë përdorimit të Protopic, kërkoni menjëherë trajtimin.
Elidel
Elidel (pimecrolimus) është një tjetër inhibitor aktual i kalciniminit që punon si Protopic, por baza e saj e kremës është më pak i yndyrshëm dhe ndoshta pak më i rehatshëm (megjithëse nuk mund të jetë aq efektiv për psoriasis). Ashtu si Proptic, ajo gjithashtu mund të shkaktojë që zonat e trajtuara të bëhen të kuqe ose të nxehtë kur pini alkool.
Efektet anësore të zakonshme të Elidelit përfshijnë:
- Djegia, dhimbja, dhimbja, skuqja ose ngrohtësia në zonat që aplikohet
- Lythat apo gunga
- Sëmundjet e syve, nëse përdoren pranë syve tuaj
- dhimbje koke
- kollë
- Hunda e keqe ose e lëngshme
- gjak nga hundët
- diarre
- Dhimbje gjatë periudhës tuaj menstruale
Nëse përjetoni ndonjë nga këto efekte anësore të zakonshme dhe ato janë të rënda ose nuk largohen, bisedoni me mjekun tuaj. Gjithashtu duhet të flisni me mjekun tuaj nëse keni djegur, dhimbje, dhembje, skuqje ose ngrohtësi në zonat që keni aplikuar Elidel për më shumë se një javë.
Efektet anësore serioze të Elidelit përfshijnë:
- Të kuqe ose dhimbje të fytit
- ethe
- urtikarie
- Shkarkimi i veshit ose dhimbja
- Simptoma të ngjashme me gripin
- që kruhet
- Skuqje e re ose përkeqësuar
- Vështirësi gëlltitje ose frymëmarrje
- Ënjtje e gjuhës, fytit, fytyrës, buzëve, syve, duarve, këmbëve, këmbëve ose këmbëve të ulëta
- Plagë të ftohtë
- Blisters ose pox pule
- Gjëndra të fryrë në qafën tuaj
- Infeksioni i lëkurës, që mund të përfshijë gërryerje, hidhërim ose crusting
Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga këto efekte anësore gjatë përdorimit të Elidelit.
Kujdes Black Box
Disa vjet pas lirimit të tyre, të dy Protopic dhe Elidel morën një paralajmërim " kuti të zezë ", sepse ekziston një lidhje e mundshme midis përdorimit të tyre dhe zhvillimit të kancerit të lëkurës ose limfomës. Megjithatë, studimet e mëvonshme nuk kanë gjetur dëshmi të mjaftueshme për të mbështetur këtë lidhje potenciale. Janë duke u zhvilluar më shumë studime afatgjata, por në ndërkohë, Akademia Amerikane e Dermatologjisë dhe të tjerë kanë marrë qëndrimin se nuk ka prova se këto barna shkaktojnë kancer dhe se ato janë të sigurta dhe efektive kur përdoren siç duhet.
Drogat dhe sigurimet jashtë etiketës
Nëse përdorimi i këtyre barnave është i drejtë për ju është një vendim që ju dhe dermatologu juaj duhet të bëni sëbashku. Ndonjëherë, kompanitë e sigurimeve ngurrojnë të mbulojnë përdorimin e këtyre barnave relativisht të shtrenjta, kur janë në dispozicion steroidet më të lira. Megjithatë, një letër nga dermatologu juaj që tregon nevojën specifike për një drogë jo steroide në një rrethanë të dhënë mund të marrë miratimin e drogës.
> Burimet:
> Feldman SR. Trajtimi i Psoriasis në të rriturit. Uptodate. Përditësuar më 21 nëntor 2017.
> Stafi i Klinikës Mayo. Psoriasis. Klinika Mayo. Përditësuar më 6 mars 2018.
> MedlinePlus. Pimecrolimus Topical. Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë. Përditësuar më 15 mars 2016.
> MedlinePlus. Tacrolimus Topical. Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë. Përditësuar më 15 shkurt 2016.
> Siegfried KE, Jaworski JC, Hebert AA. Aktualisht inhibitorët e kalcineurines dhe rreziku i limfomës: Përditësimi i provave me implikime për praktikën ditore. American Journal of Clinical Dermatology . 2013; 14 (3): 163-178. doi: 10,1007 / s40257-013-0020-1.