Drogat e reja biologjike ofrojnë shpresë për të sëmurët kronikë
Ndërsa nuk ka shërim për psoriasis kronike të pllakave, ekzistojnë një sërë trajtimesh që mund të ndihmojnë në heqjen e shkallëve dhe parandalimin e rritjes së shpejtë të qelizave të lëkurës. Opsionet përfshijnë vajrat e ditës, terapi të dritës dhe barnat me recetë të marra me gojë ose me injeksion. Kujdesi i duhur i lëkurës dhe zgjedhjet e jetesës mund t'ju ndihmojnë gjithashtu të fitoni kontroll mbi një çrregullim që vazhdon të ndikojë deri në 7.5 milionë amerikanë, sipas Akademisë Amerikane të Dermatologjisë.
recetat
Kortikosteroidet aktuale, të njohura edhe si steroide, konsiderohen mënyra më efektive për trajtimin e psoriazës së butë të pllakave. Megjithatë, si një sëmundje kronike autoimune , psoriasis pllakatë mund të kërkojë më shumë se. Në disa raste, përgjigja autoimune do të duhet të kalitet për të parandaluar që trupi të shkaktojë dëmtime të mëtejshme. Për këtë qëllim, mjekët shpesh kthehen në ilaçe që synojnë përgjigjen imune, qoftë sistematikisht (si tërësi) ose pjesërisht.
Kortikosteroidet aktuale
Kortikosteroidet aktuale përdoren shpesh si një trajtim solo për njerëzit me psoriasis të butë pllakë dhe mund të përdoren së bashku me barna të tjera në njerëz me raste të moderuara në të rënda.
Nëse përshkruan një steroid të ditës, dermatologu juaj do të marrë parasysh vendndodhjen dhe ashpërsinë e pllakave tuaja. Për ata që janë në fytyrë ose organe gjenitale, mund të përshkruhet një forcë më e ulët, përgatitja prej 1.0%, ndërsa një steroid i mesëm në të lartë mund të përdoret në pjesë të tjera të trupit.
Steroidet aktuale janë në dispozicion me recetë, si dhe mbi banakun në një shumëllojshmëri të kremrave, kremave, ointments, shampoos, shkume, dhe sprays. Ndërsa përdorimi i efektshëm, i zgjatur ose përdorimi i tepërt mund të çojë në atrofi të lëkurës (hedh lëng i lëkurës), një gjendje e cila shpesh është e pakthyeshme.
Drogat Jo-Biologjike
Drogat jo-biologjike janë ato që janë sintetizuar në laborator.
Ekzistojnë tre jo biologjikë që përdoren zakonisht për të trajtuar psoriasis pllakë:
- Metotreksat është një ilaç imun-shtypës që ka qenë rreth e rrotull për më shumë se 50 vjet dhe punon duke zbutur përgjigjen imune në tërësi. Përdoret në mënyrë tipike në trajtimin e linjës së parë të psoriazës mesatare deri të rëndë. Duke shtypur sistemin imun në tërësinë e tij, metotreksati mund të shkaktojë efekte anësore duke filluar nga toksiciteti i mëlçisë në shtypjen e palcës së eshtrave. Testet periodike të gjakut janë të nevojshme për të shmangur komplikimet e trajtimit.
- Ciklosporina është një ilaç imun-shtypës i ngjashëm me metotreksat. Përdoret kur psoriasis është ose i gjerë ose nuk i është përgjigjur të paktën një droge tjetër sistemike. Ndërsa ciklosporina punon shpejt në sistemin imunitar, ajo gjithashtu kërkon monitorimin e shpeshtë të efekteve anësore, duke përfshirë presionin e lartë të gjakut, toksicitetin e mëlçisë dhe dëmtimin e veshkave.
- Otezla (apremilast) u miratua në vitin 2014 për të trajtuar psoriasis dhe artrit psoriatik , një formë e artritit reumatoid të lidhur ngushtë me psoriasis. Otezla punon duke bllokuar një enzimë, të njohur si fosfodiesterase 4, e cila rregullon inflamacionin qelizor. Ndërsa Otezla është mirë toleruar, mund të shkaktojë diarre, vjellje ose dhimbje koke kur filloi së pari. Më pak të zakonshme, njerëzit mund të përjetojnë humbje peshe ose simptoma të depresionit.
Droga biologjike
Drogat biologjike janë ato të bëra nga proteina njerëzore ose shtazore. Një numër në rritje i biologëve janë miratuar për trajtimin e psoriasis të moderuar të pllakave të rënda. Ndryshe nga methotrexate, biologjia synon një komponent të veçantë të përgjigjes imune në vend të sistemit imunitar në tërësi.
Biologjia shpërndahet ose me anë të injektimit ose intravenoz (nëpërmjet një venë). Ata zakonisht janë të përshkruar për njerëzit me psoriasis të moderuar të rëndë, të cilët nuk i janë përgjigjur trajtimeve të tjera.
Agjentët e miratuar aktualisht targetojnë një nga tre komponentët e përgjigjes imune:
- Cimzia (certolizumab), Humira (adalimumab) , Enbrel (etanercept) , Remicade (infliximab) dhe Simponi (golimumab) bllokojnë faktorin e nekrozës së tumorit (TNF) , një protein sinjalizues i përfshirë në inflamimin sistemik.
- Stelara (ustekinumab) , Cosentyx (secukinumab) , Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab) dhe Tremfya (guselkumab) bllokojnë format e ndryshme të interleukin, një proteinë e prodhuar nga qelizat e bardha të gjakut që rregullojnë përgjigjen imune.
- Orencia (abatacept) bllokon një lloj qelize të bardhë të gjakut të quajtur një qelizë T , e cila përdor sistemin imunitar për të nxitur përgjigjen inflamatore.
Meqenëse barnat biologjike mund të rrisin rrezikun e infeksionit, çdo prerje, lëndim ose shenjë e infeksionit duhet të trajtohet nga një mjek. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë dhimbjen në vend të injektimit, infeksionet respiratore dhe simptomat e ngjashme me gripin. Në raste të rralla mund të zhvillohen kanceret e caktuara dhe simptomat neurologjike (të tilla si konfiskimet dhe skleroza e shumëfishtë).
Medikamentet mbështetëse
Ka gjithashtu një numër të barnave me recetë të përdorura zakonisht për të mbështetur trajtimin primar të psoriasis:
- Calcipotriol (calcipotriene) është një vitaminë sintetike D3 e parë e prezantuar në vitet 1990 për të trajtuar psoriasis pllake kronike. Besohet të përmirësojë simptomat duke shkaktuar tejpërproduktimin e keratinociteve në lëkurë. Analizat e tjerë të vitaminës D3 përfshijnë calcitriol dhe tacalcitol.
- Tazorac (tazarotene) është një retinoid i ditës që rrjedh nga vitamina A që mund të ngadalësojë prodhimin e qelizave të lëkurës dhe të reduktojë inflamacionin. Tregtohet gjithashtu nën emrat e markave Avage dhe Fabior. Efektet anësore përfshijnë acarim të lëkurës dhe ndjeshmëri ndaj diellit.
- Soriatane (acitretin) është një retinoid oral që nganjëherë kombinohet me terapi të dritës UV. Efektet anësore përfshijnë inflamacionin e hundës, humbjen e flokëve dhe tharjen e syve, hundës dhe gojës.
Tazorac dhe Soriatane klasifikohen si kategori të shtatzënisë X dhe nuk mund të përdoren gjatë shtatzënisë për shkak të rrezikut të defekteve të lindjes.
Therapies
Rrezet e diellit mund të jenë efektive në zbutjen e psoriazës së pllakës, por ekspozimi i zgjatur mund të çojë në djegien e diellit dhe në përkeqësimin e simptomave. Për këtë qëllim, terapia e dritës UV, e njohur edhe si fototerapia , është bërë një alternativë e sigurt për ata që dështojnë të reagojnë vetëm në medikamente.
Rrezatimi ultraviolet B (UVB), në veçanti, është në gjendje të depërtojë në lëkurë dhe të ngadalësojë hiperproduktimin e qelizave të lëkurës pa dëmtim. Trajtimet mund të kryhen në zyrën e mjekut ose në një njësi shtëpiake. Në secilin rast, procedura duhet të drejtohet nga një dermatolog me përvojë në fototerapinë. Ndërsa lëkura juaj fillimisht mund të përkeqësohet para se të bëhet më mirë, qëndrueshmëria zakonisht siguron rezultatet më të mira.
Një tjetër formë e terapisë së dritës, e njohur si psoralen + UVA (PUVA), kombinon rrezatimin UVA me një ilaç të sensibilizimit të dritës i njohur si psoralen, i marrë me gojë ose me top. PUVA është më efektive për psoriazën e pllakave të qëndrueshme sesa për flares akute.
Trajtimet mbi-Counter-Counter
Përveç versioneve pa recetë të kortikosteroideve të ditës, ekzistojnë një numër i produkteve të tjera mbi-counter (OTC) në dispozicion për të trajtuar psoriasis pllakë.
Ndërsa disa mund të punojnë më mirë se të tjerët (dhe disa mund të jenë shumë të ashpër për ju), është e rëndësishme të flisni me dermatologun tuaj përpara se të përdorni ndonjë.
Ndër disa nga opsionet më të njohura:
- Çamçeli ka qenë përdorur për të trajtuar psoriasis për më shumë se 100 vjet, dhe ka disa që ende betohem nga ajo. Çaji i qymyrit është i disponueshëm pa recetë dhe mund të gjendet në një shumëllojshmëri përgatitjesh, duke përfshirë shamponët, vajrat, kremrat, kremrat dhe shkume. Ndërsa qetësues, disa nga produktet mund të jenë të çrregullta dhe madje paksa me erë të keq.
- Acidi salicilik është një agjent për nxjerrjen e lëkurës që mund të ndihmojë zbutjen dhe heqjen e shkallëve. Ajo është e përfshirë në një shumëllojshmëri të kremrave hidratuese, kremra dhe vajra të ditës. Shmangni kombinimin e produkteve me përmbajtje salicilik dhe mos e përdorni në më shumë se 20 për qind të trupit, pasi kjo mund të çojë në thithjen e tepërt të ditës dhe toksicitetin. Mos e përdorni për fëmijët.
Faqja mjeteve juridike dhe mënyrën e jetesës
Ndërsa ekziston një koleksion gjithnjë në rritje i produkteve me recetë dhe OTC në dispozicion për të trajtuar psoriasis pllakë, ka terapi në shtëpi dhe praktika të kujdesit të lëkurës që gjithashtu mund të ndihmojnë.
Faqja mjeteve juridike
Qëllimi primar i terapive në shtëpi është lehtësimi i itchiness, djegia, dhe parehati e pllakave, ndërsa butësisht heqjen e qelizave të akumuluara të lëkurës pa gjakderdhje.
Midis disa prej opsioneve efektive:
- Banjot terapeutike të bëra me kripë Epsom, vaj mineral, qumësht ose vaj ulliri mund të zbutni lëkurën ndërsa lani të heqin butësisht nga shtresa e jashtme e lëkurës (epidermë). Përdorni vetëm ujë të vakët; uji i nxehtë mund të zhvendosë shpejt vajrat e trupit dhe të lërë lëkurën më të thatë se kurrë.
- Moisturizers pa aromë , të tilla si xhel parfum, aloe vera, ose vajra minerale, mund të ndihmojnë në derdhjen e qelizave, ndërsa kapur lagështi në lëkurë. Këto kremra të pasura me lehtësi duhet të aplikohen pas një dushi për të luftuar humbjen e lagështisë.
- Siç u përmend, rrezet e diellit natyrore mund të ngadalësojnë prodhimin e tepërt të qelizave të lëkurës por duhet të kufizohet në jo më shumë se 10 minuta ekspozim të drejtpërdrejtë në ditë. Ju mund të rritni gradualisht kohën e ekspozimit, por gjithmonë bëni këtë ndërsa mbanni një SPF 30 minimale sunscreen.
Një qasje holistike në trajtimin e psoriasis duhet të përfshijë gjithmonë stërvitje, reduktim stresi, një dietë me yndyrë të ulët të pasur me acide yndyrore omega-3, dhe shmangien e alkoolit dhe cigareve.
Përkujdesje lëkure
Kujdesi i mirë i lëkurës është i domosdoshëm për të kontrolluar simptomet tuaja psoriasis të pllakës. Në qendër të kësaj është shmangia e soapsit deodorant, pastrimet exfoliating, astringents dhe cleansers me bazë alkooli. Këto mund të ndezin lëkurën tuaj të ndjeshme dhe mund të shkaktojnë edhe një shpërthim.
Këshilla të tjera kryesore të kujdesit të lëkurës përfshijnë:
- Pastroni dhe moisturize lëkurën tuaj vetëm një herë në ditë për të shmangur tharjen.
- Zgjidhni një sapun të butë ose pastrues të formuluar për psoriasis.
- Përdorni një leckë të butë ose duart tuaja për t'u ngjitur. Asnjëherë mos përdorni një lule apo ndonjë gjë që mund të gërvishtni ose irritojë lëkurën tuaj.
- Lani me ujë të vakët. Uji i nxehtë shkakton që enët e gjakut tashmë të përflakur të rriten edhe më tej dhe mund të heqin shumë nga vajrat natyrore të trupit.
- Mos e tejshponi lëkurën tuaj. Sa më shumë që bëni, sa më të thatë do të jetë lëkura juaj. Vetëm sapun ato pjesë të trupit tuaj që kanë nevojë për të.
- Në muajt e dimrit, kaloni nga një locion i lehtë në një krem të rëndë hidratues për të kompensuar humbjen e lagështirës.
- Shmangni parfume dhe kologje që përmbajnë alkool.
- Ndërkohë që duhet të shmangni përbërjen nëse keni psoriasis të fytyrës, mund të provoni të përdorni një fshehës të lëkurës të sigurt si Dermablend ose Covermark, të cilat disa përdorin për të fshehur djegiet dhe plagët.
- Pini shumë ujë - të paktën tetë gota në ditë. Të bësh kështu hidraton lëkurën aq sa e bën pjesën tjetër të trupit tuaj.
> Burimet:
> Akademia Amerikane e Dermatologjisë (AAD) Work Group, et al. "Udhëzime për kujdesin për menaxhimin e psoriasis dhe artritit psoriatik: seksioni 6. Udhëzimet për kujdesin për trajtimin e psoriasis dhe artrit psoriatik: prezantime të rastit dhe përfundime të bazuara në dëshmi." J Am Acad Dermatol . 2011 Korrik; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Fondacioni Kombëtar Psoriasis. "Moderuar për psoriasis të rëndë dhe artrit psoriatik: Droga biologjike." Portland, Oregon.