Llojet e fototerapisë, përparësitë dhe mangësitë
Fototerapia, e njohur edhe si terapi e dritës, është një nga trajtimet më efektive për psoriasis . Ajo përfshin ekspozimin e lëkurës ndaj energjisë UV. Ajo ka qenë e njohur për shekuj me radhë se ekspozimi ndaj dritës së diellit mund të përmirësojë shumë çrregullime inflamatore të lëkurës, duke përfshirë psoriasis, ekzemë dhe vitiligo. Por pikërisht ajo që është fototerapia? Si punon? Cilat janë efektet anësore të mundshme?
Dhe a mund të jetë një mundësi e mirë trajtimi për ju?
Sfondi: Energjia Elektromagnetike
Dielli ynë i jep energji elektromagnetike në forma të ndryshme. Disa prej tyre vijnë në formën e dritës. Por dielli jep edhe forma të tjera të energjisë elektromagnetike. Energjia ultraviolet (UV) i referohet energjisë elektromagnetike që ka një gjatësi vale më të shkurtër dhe më shumë energji sesa drita e dukshme që ne shohim:
- Në mënyrë të veçantë, rrezatimi UVA ka një gjatësi vale më të afërt me atë të dritës së dukshme.
- Rrezatimi UVB është më pas në spektrin. Ky lloj rrezatimi ka një gjatësi vale edhe më të shkurtër. Ajo ka pak më shumë energji sesa rrezatimi UVA.
Rreziqet e mundshme të rrezatimit UV
Të dy rrezet UVA dhe UVB depërtojnë në atmosferë. Shumë ekspozim ndaj këtyre rrezet mund të dëmtojë lëkurën. Në mënyrë të veçantë, UVB është shkaku kryesor i djegien nga dielli, dhe si UVA dhe UVB luajnë një rol në plakjen e lëkurës dhe kancerin e lëkurës . Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të përdorni masat mbrojtëse të lëkurës, si mbrojtja nga dielli.
Terapia UV për Psoriasis
Në psoriasis, ekspozimi i kufizuar ndaj rrezet UV mund të ketë disa efekte pozitive po ashtu. Rrezatimi UV ka efekte imunosupresive dhe anti-inflamatore në qelizat në lëkurën tuaj. Për shkak se psoriasis përfshin inflamacion të tepërt të lëkurës, ekspozimi ndaj këtyre rrezeve mund të ndihmojë në uljen e simptomave.
Shkencëtarët ende po mësojnë rreth të gjitha mënyrave të tjera në të cilat këto rreze mund të ndihmojnë në trajtimin e psoriasis.
Fototerapia përfshin ekspozimin e zonës së prekur në dritat speciale ultravjollcë. Fototerapia është veçanërisht e efektshme për njerëzit që kanë sëmundje të moderuar ose të rëndë që prekin një pjesë të madhe të trupit të tyre.
Llojet e fototerapisë
Duke filluar në fillim të shekullit të 20-të, mjekët filluan të zhvillonin lloje të ndryshme të fototerapisë për të ndihmuar njerëzit me psoriasis. Sot ka disa lloje të ndryshme të fototerapisë në dispozicion për të trajtuar psoriasis. Tre llojet më të zakonshme që përdoren sot janë:
- Broadband ultravjollcë B (BB-UVB)
- Ultravjollcë ultravjollcë B (NB-UVB)
- Psoralen plus ultraviolet A (PUVA)
Natyrisht, forma më e thjeshtë dhe më e vjetër e fototerapisë është ekspozimi i thjeshtë i diellit për një periudhë të shkurtër kohore. Megjithatë, për rezultatet më efektive dhe më të sigurta, mjekët rekomandojnë forma të kontrolluara të fototerapisë.
BB-UVB dhe NB-UVB
BB-UVB ishte lloji i parë i fototerapisë që duhej të zhvillohej. Ai përfshin ekspozimin e lëkurës në gjatësi vale të dritës midis 290 dhe 313 nm.
Vite më vonë, studiuesit zhvilluan një lloj terapie UVB që përdorte një gamë më të vogël gjatësi vale (midis 308 dhe 313 nm). Kjo është arsyeja pse ajo quhet "bandë e ngushtë". NB-UVB është lloji më i zakonshëm i fototerapisë sot për disa arsye:
- Është më efektive se BB-UVB.
- Mund të përdoret për një sërë kushtesh të ndryshme të lëkurës.
- Është më e lehtë për tu përdorur se sa forma të tjera të fototerapisë.
- Ka më pak efekte anësore krahasuar me BB-UVB ose PUVA.
Të dyja llojet e terapisë UVB mund të përdoren gjithashtu pas aplikimit të një shtrese të një tar të ditës. Kjo qasje, e cila potencialisht mund ta bëjë trajtimin edhe më efektiv, njihet si terapia Goeckerman.
PUVA
PUVA është një tjetër formë e zakonshme e fototerapisë, e dyta më e zakonshme pas NB-UVB. Është një terapi me dy pjesë. Së pari ju përdorni një substancë, të quajtur psoralen, një kohë të shkurtër para sesionit tuaj të fototerapisë. Në varësi të llojit të veçantë të terapisë PUVA, ju ose aplikoni këtë në lëkurën tuaj ose merrni si një pilulë.
Pastaj ju merrni terapi UV, në formën e rrezet UVA. Psoralen sensibilizon lëkurën tuaj në mënyrë që të reagojë mirë ndaj ekspozimit ndaj UVA. Për shkak se UVA nuk është aq "i fortë" si UVB (rrezatimi nuk ka aq shumë energji), keni nevojë për nxitje shtesë nga psoralen për ta bërë terapinë efektive.
Terapia me laser
Një formë më e re dhe më pak e përdorur e fototerapisë është terapi excimer me lazer . Ajo mund të konsiderohet si një lloj i terapisë UVB-NB. Lazeri punon duke synuar terapi të lehta mbi një zonë shumë më të vogël të lëkurës. Lazerët mund të përdorin doza më të larta të rrezatimit, të cilat mund të ndihmojnë në shërimin e lëkurës më shpejt. Aktualisht është miratuar nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave për psoriasis të butë ose të moderuar.
Avantazhet e mundshme të fototerapisë
Ekzistojnë aktualisht një sërë opsionesh të ndryshme të trajtimit për psoriasis, duke përfshirë trajtimet më të vjetra të drogës dhe medikamentet më të reja biologjike. Sidoqoftë, fototerapia ka disa cilësi që e bëjnë atë një mundësi të rëndësishme terapeutike. Disa nga këto janë:
- Punon në mënyrë të arsyeshme mirë.
- Është me kosto efektive.
- Ajo i mungon efektet anësore të terapive tradicionale biologjike dhe sistematike, të tilla si shtypja e sistemit imunitar.
Përveç kësaj, duket se është e sigurt për t'u përdorur gjatë shtatzënisë, ndryshe nga disa trajtime të tjera psoriasis.
Kur duhet të konsideroni fototerapinë
Fototerapia zakonisht nuk përdoret si një trajtim më vete. Trajtimet aktuale (të tilla si kremrat kortikosteroide ) janë ende trajtimi primar për shumicën e njerëzve me psoriasis. Nëse këto kremra të ditës nuk janë efektive në kontrollimin e psoriasis, mjeku juaj mund të sugjerojë përdorimin e fototerapisë si një trajtim shtesë.
Fototerapia përdoret shpesh si një trajtim shtesë për këto terapi të ditës. Megjithatë, ai mund të përdoret gjithashtu në rrethanat e mëposhtme:
- Me terapi sistematike për psoriasis (të tilla si methotrexate ose cyclosporine)
- Me trajtime biologjike për psoriasis (të tilla si etanercept ose infliximab)
Ku dhe si bëhet kjo?
Fototerapia zakonisht bëhet në zyrën e një dermatologu në një kuti të dritës. Megjithatë, me shpikjen e pajisjeve më të reja në dorë, është bërë më e lehtë për më shumë njerëz që të japin vetveten fototerapinë në shtëpi. Pajisjet me dorë gjithashtu kanë avantazhe të caktuara, sepse zvogëlojnë sasinë e lëkurës jo të prekur që është e ekspozuar ndaj rrezatimit. Llambat e plotë të trupit dhe kuti të lehta për të trajtuar duart dhe këmbët janë gjithashtu në dispozicion për terapi në shtëpi.
Në mënyrë tipike, njerëzit marrin rreth tre deri në pesë sesione në javë për disa javë në një kurs trajtimi. Pas kësaj, mund të keni nevojë për seanca të rastësishme të mirëmbajtjes ose një kurs të përsëritur trajtimi. Zakonisht duhet të paktën disa seanca para se lëkura juaj të fillojë të pastrohet.
Efektet potenciale anësore të fototerapisë
Shumica e njerëzve bëjnë relativisht mirë me fototerapinë. Megjithatë, ajo ka disa efekte të mundshme anësore. Efektet më të shpeshta anësore ndikojnë në zonën e ekspozuar ndaj fototerapisë dhe përfshijnë:
- djegia
- që kruhet
- skuqje
Më pak të zakonshme, njerëzit që kanë PVVA phototherapy mund të përjetojnë të përzier.
Rreziku i kancerit të lëkurës
Fototerapia duket gjithashtu të rrisë rrezikun e gjetjes së kancerit të lëkurës, veçanërisht një lloj të quajtur kancer qelizor . Ky rrezik është më i lartë për njerëzit që marrin terapinë PUVA gjatë një periudhe të zgjatur kohore, por është e mundur që terapia UVB gjithashtu të rrisë rrezikun e rrezikut. Pikërisht sa fototerapia rrit rrezikun tuaj nuk është plotësisht e njohur.
Ju nuk duhet të përdorni sunscreen gjatë phototherapy, pasi kjo bllokon rrezet UV dhe e bën trajtimin joefektiv. Sidoqoftë, për të qenë në anën e sigurt, mjekët rekomandojnë që ju të keni shfaqje të rregullta të lëkurës nga një profesionist mjekësor i trajnuar për të kontrolluar ndonjë lezione potencialisht para kanceroz. Nëse keni shqetësime, mos hezitoni të diskutoni mbi temën me ofruesin tuaj shëndetësor.
konsideratat
Fototerapia nuk mund të jetë një alternativë e mirë për ju nëse:
- Keni një histori të një çrregullimi të fotosenzitivitetit
- Merrni ilaçe fotosensitizuese
- Keni një histori të melanoma
- Kanë disa kushte të rralla mjekësore, si lupus
- Janë immunosuppressed (si nga një transplant organik)
Njerëzit me lëkurë shumë të ndershme mund të kenë nevojë të jenë të kujdesshëm me fototerapinë, pasi ata mund të kenë më shumë gjasa të përjetojnë acarim.
Zvogëlimi i disponueshmërisë së fototerapisë
Shumë dermatologë dëshirojnë të japin fototerapinë si një mundësi për pacientët e tyre, duke e gjetur atë një mundësi efektive trajtimi. Megjithatë, pak njerëz kanë marrë trajtim me fototerapi në vitet e fundit. Kjo është ndoshta për shkak të një sërë faktorësh, si:
- Theks i vogël në fototerapinë gjatë trajnimit mjekësor
- Norma të ulëta të rimbursimit nga disa kompani sigurimesh
- Rritja e kostos së trajtimeve me fototerapi
- Disponueshmëri më e madhe e trajtimeve alternative
Një Fjalë Nga
Fototerapia është një trajtim antik, por ai që ende ka potencial terapeutik për shumë njerëz me psoriasis. Nëse psoriasis juaj nuk është nën kontroll me një ilaç të ditës vetëm, ju mund të dëshironi të provoni phototherapy. Ashtu si çdo trajtim, ajo vjen me efekte të mundshme anësore. Megjithatë, për shumë njerëz ajo mund të ofrojë një mundësi efektive që vjen pa pengesat e medikamenteve të caktuara të psoriasis.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Udhëzime për kujdesin për menaxhimin e psoriasis dhe artritit psoriatik: Seksioni 5. Udhëzime për kujdesin për trajtimin e psoriasis me phototherapy dhe photochemotherapy. J Am Acad Dermatol . 2010; 62 (1): 114-35.
> Nakamura M, Farahnik B, Bhutani T. Përparimet e fundit në fototerapinë për psoriasis. F1000Research . 2016; 5: F1000 Fakulteti Rev-1684. doi: 10,12688 / f1000research.8846.1.