Ekzemë, e njohur edhe si dermatit atopik, është një sëmundje kronike e lëkurës që përsëritet shpesh në fëmijërinë e hershme, por mund të vazhdojë ose të fillojë në moshën e rritur. Ashtu si alergjitë dhe astma të tjera, dermatit atopik tenton të zhvillohet në familje.
simptomat
Ekzemë zakonisht fillon si një kruar që, kur gërvitet, shpërthen në një skuqje të lëkurës. Skuqja mund të ndodhë kudo në trup, edhe pse zona të caktuara janë më të zakonshme në varësi të moshës së personit.
Ekzema fillimisht shfaqet si grumbuj të vegjël të kuq, ose vezikula, të cilat mund të rrjedhin ose të bien me kruarje të vazhdueshme. Ndërsa lëkura vazhdon të gërvishtet, do të duket lëkurë ose lichenified.
Vendndodhja e ekzemės nė trup varet nga mosha e personit. Në foshnjat dhe fëmijët shumë të vegjël, ekzema më së shpeshti përfshin fytyrën, gjoksin dhe pjesën e pasme të kokës, pasi këto janë fushat ku fëmija është në gjendje të gërvishtet. Ekzema zakonisht nuk ndodh në rajonin e pelenës, përveç nëse fëmija është në gjendje të gërvishtet atje.
Në fëmijët më të rritur dhe të rriturit, vendndodhja e ekzemë shpesh përfshin lëkurën në kthesë të bërrylave dhe prapa gjunjëve, meqenëse këto zona "përkulëse" janë gërvishtjet më të lehtë. Ekzema gjithashtu mund të përfshijë fytyrën, qepallat, dhe mund të kufizohet në pëllëmbët e duarve dhe shputës së këmbëve, veçanërisht në të rriturit.
Në njerëzit me ekzemë, sistemi imunitar është më i fokusuar në alergji sesa luftimi i infeksioneve.
Kjo do të thotë se lëkura ka më pak kimikate kundër infeksionit, duke i dhënë baktereve të ndryshme, kërpudhave dhe viruseve një shans më të mirë për të rritur ose infektuar lëkurën.
Kolonizimi dhe infeksioni i lëkurës nga bakteret Staphylococcus aureus mund të përkeqësojnë ekzemën, por trajtimi me antibiotikë mund të ndihmojë në përmirësimin e ekzemës.
Infeksionet e kërpudhave, të tilla si zgavrat , janë më të zakonshme tek njerëzit me ekzemë, veçanërisht nëse përdoren shpesh kremrat kortikosteroide të ditës. Infeksionet virale janë gjithashtu më të zakonshme tek njerëzit me ekzema, siç janë infeksionet e herpesit dhe molluskum contagiosum. Njerëzit me kolonizim të përsëritur bakterial të lëkurës dhe / ose infeksion mund të përmirësojnë simptomat e tyre të ekzemës me përdorimin e banjove të zbardhjes .
trajtim
Shmangia e shkakton kruarje duhet të jetë përparësia e parë për njerëzit me ekzemë. Shmangni veshjet që mund të irritojnë lëkurën, të tilla si leshi, najloni dhe materiale të tjera sintetike. Veshje me pambuk duhet të vishen dhe të lahen me një detergjent të butë dhe me një cikël të dyfishtë. Përdorimi i zbutësve të rrobave duhet të shmanget.
Ndërsa ekspozimi i kujdesshëm i diellit mund të jetë i dobishëm për ekzemë , duhet të shmanget ekspozimi i tepërt ndaj diellit, duke rezultuar në djegien nga dielli. Prandaj, mbrojtja nga dielli duhet të zbatohet në mënyrë të lire në lëkurë para ndonjë ekspozimi të zgjatur të diellit.
Njerëzit me ekzemë të rëndësishme duhet të vlerësohen për shkak të alergjive me test të alergjisë . Karburantet shtëpiake dhe marimangat e pluhurit të shtëpisë janë alergeneve mjedisore që shpesh e përkeqësojnë ekzemën. Dhe alergjitë e zakonshme të ushqimit mund të keqësojnë ekzemën, veçanërisht - veçanërisht tek fëmijët.
Kujdesi i mirë i lëkurës fillon me hidratues dhe hydration adekuat, që zvogëlon kruajtjen dhe formimin e ekzemës.
Hidratimi i lëkurës ruhet me aplikimin e përditshëm të kremrave hidratuese të lëkurës. Banje mund të jetë e dobishme nëse bëhet në mënyrë korrekte - përditshme njomje në një banjë me ujë të ngrohtë pasuar nga aplikimi i menjëhershëm i një krem hidratues nga koka deri te këmbët ndërsa lëkura është ende e lagur.
medikamente
Le të hedhim një vështrim në disa opsione ilaçe në dispozicion për trajtimin ekzemë:
- Antihistaminat oralë : Kruhet mund të kontrollohen të paktën pjesërisht me përdorimin e antihistaminave të ulëta gjatë ditës ose me antihistaminat sedative, siç është Benadryl (difenhidramina) gjatë natës. Është e diskutueshme nëse antihistaminet janë të dobishëm për trajtimin e ekzemës.
- Steroidet topike : Këto ilaçe janë terapi e parë për dermatit atopik dhe janë në dispozicion në kremra, kremra, ointments, dhe shkume ose zgjidhje (për kokën). Steroidet aktuale janë në dispozicion në pikat e forta dhe të paracaktuara. Në përgjithësi, medikamente në formë vaji janë më të forta se forma krem që janë më të forta se forma e locioneve. Efektet anësore, të tilla si tharjen e lëkurës, bruising, dhe formimin e enëve të gjakut mund të ndodhë me përdorimin e zgjatur të steroideve topike me potencë të lartë.
- Kremrat jo-steroide: Frenuesit aktualë të kalcineurit, të tilla si Elidel (pimecrolimus) dhe Protopic (tacrolimus) , janë medikamente jo steroide, të miratuara për trajtimin e ekzemës tek të rriturit dhe fëmijët mbi moshën dy vjeçare. Ato nuk shkaktojnë zvogëlimin e ndryshimeve të pigmentit në lëkurë, mund të përdoren në mënyrë të sigurtë në fytyrë dhe mund të ndihmojnë në zvogëlimin e sasisë së steroideve të nevojshme për përdorim të simptomave të lehta. Megjithatë, FDA ka dhënë këto barna një paralajmërim të kuti të zezë bazuar në shqetësimet e sigurisë.
- Steroidet sistemike (me gojë ose injektuar) : Rrallë, kurse të shkurtra të steroideve sistemike (me gojë ose injektuar) janë të nevojshme për të arritur kontrollin e një shpërthimi të ashpër të ekzemës. Kujdes ekstrem duhet të përdoret - ndërkohë që ekzema zakonisht përmirësohet në steroidet sistemike, mund të ndodhë një efekt "rebound" me përkeqësimin e lëkurës së shpejti pas steroideve të ndaluara. Nëse kërkohet steroid oral, doza duhet të ngadalësohet ngadalë për të minimizuar këtë rrezik.
burimi:
Leung DYM, Nicklas RA, Li JT, et al. Menaxhimi i Sëmundjeve të Dermatit Atopik: Një Parametri i Praktikës së Përditësuar. Ann Allergy Asthma Immunol; 93: S1-21.