Testet për Alergjitë
Testimi i alergjisë mat mënyrën se si një person reagon ndaj alergeneve të veçanta, si p.sh. poleni, zierje e kafshëve , ushqime, ilaçe ose moulds. Një test "alergjik pozitiv" do të thotë që një person ka një antitrup të veçantë alergjik ndaj substancës së testuar. Kjo shpesh nënkupton që personi është alergjik ndaj substancës, që do të thotë se personi do të përjetojë simptoma kur të ekspozohet ndaj alergjenit.
Megjithatë, një test pozitiv i alergjisë nuk do të thotë domosdoshmërisht se personi është me të vërtetë alergjik ndaj substancës. Një person mund të ketë një test pozitiv të alergjisë për të qëruar qen, për shembull, por nuk përjetojnë asnjë simptomë me ekspozimin ndaj qenve. Përveç kësaj, një person mund të ketë teste të shumëfishta të alergjive ushqimore , por të jetë në gjendje të hani këto ushqime pa ndonjë reagim të keq.
Prandaj, nevojitet një alergolog për të kryer dhe interpretuar testet e alergjisë bazuar në simptomat e personit.
Ekzistojnë vetëm dy lloje testesh alergjie që konsiderohen të vlefshme: Testimi i lëkurës (prick / punkt dhe intradermal) dhe RAST (test radioallergosorbent). Testime të tjera për alergji mund të kryhen në mjedise kërkimore (të tilla si vendosja e sasive të vogla të alergjenit në sy, hundë ose mushkëri për të matur një përgjigje alergjike), por nuk janë të dobishme për përdorim të përditshëm. Testimi patch nuk përdoret për të testuar alergji, por për dermatit të kontaktit tek kimikatet e ndryshme, gjë që shkaktohet nga një pjesë tjetër e sistemit imunitar.
Shumë teste të tjera kryhen nga praktikuesit e joallergjisë ose njerëzit që e quajnë veten "alergjikët", por nuk kanë trajnim formal dhe certifikim kombëtar të bordeve në fushën e alergjisë dhe imunologjisë. Mësoni më shumë rreth testeve për të shmangur diagnozën e alergjive . Gjithmonë shihni një allergist të kualifikuar zyrtarisht, të certifikuar nga bordi ose të bordit kur keni trajtime alergjike.
Çfarë është testimi i lëkurës?
Testimi i lëkurës është forma më e vjetër dhe më e besueshme e testimit të alergjisë. Kjo formë e testimit është kryer për 100 vjet dhe vazhdon të jetë testimi i zgjedhjes për diagnozën e sëmundjes alergjike. Testimi fillon me një metodë spike, birë ose gërvishtje, e cila përfshin vendosjen e një rënie të alergjenit në fjalë (zakonisht një ekstrakt në dispozicion komercialisht të poleneve, molds, ushqime, karamele manar, etj) në lëkurë dhe abrading lëkurës me një gjilpërë . Ky testim nuk është i dhimbshëm, dhe në përgjithësi, nuk ka gjakderdhje të përfshirë që nga gjilpëra vetëm gërvishtjet sipërfaqen e lëkurës.
Pas lëkurës është gërvishtur, testet zgjasin rreth 15 minuta për t'u zhvilluar. Mund të kryhen shumë teste të lëkurës, në varësi të moshës së personit, simptomave dhe faktorëve të tjerë. Një test pozitiv i lëkurës duket si një ngërç i ngritur, i kuq kruarje, i ngjashëm me një pickim mushkonjë . Testi krahasohet me kontrollet pozitive dhe negative, të cilat janë 2 teste të tjera të lëkurës të vendosura së bashku me alergenet që do të testohen.
Kontrolli pozitiv është zakonisht histamine, e cila do të shkaktonte një zhurmë të ngritur, kruajtëse, në të gjithë ata që nuk po marrin ilaçe antihistamine , siç është Benadryl. Nuk është e mundur që të jeni alergjik ndaj histamines, pasi ky kimik është i pranishëm në trup.
Një test pozitiv i histamines lëkurës do të thotë se çdo test i lëkurës i kryer në të njëjtën kohë me një rezultat negativ është në fakt, vërtetë negativ (dhe se rezultati negativ nuk ishte vetëm për shkak të personit që merr një antihistamine , për shembull).
Kontrolli negativ është zakonisht një ujë i kripur, ose i kripur, substancë. Qëllimi i këtij testi është që të sigurohet që një person nuk ka efekt nxitës nga prerja e gjilpërës. Një rezultat negativ i testit të lëkurës në kontrollin negativ siguron që rezultatet e testit pozitiv të lëkurës nuk janë për shkak të një efekti irritues nga një person me lëkurë shumë të ndjeshme.
Nëse rezultatet e testit të lëkurës së gjilpërës janë negative ndaj alergeneve të ndryshme , por historia e alergjive të një personi sugjeron që këto rezultate duhet të jenë pozitive, atëherë mund të kryhet një test tjetër, i quajtur test intradermal i lëkurës.
Testimi i lëkurës intradermale, që përfshin injektimin e një ekstrakti të holluar të alergjenit nën shtresën e lartë të lëkurës me një gjilpërë, mund të jetë në gjendje të diagnostikojë më shumë njerëz me sëmundjen alergjike sesa me vetëm testin e prikë . Për fat të keq, testet e lëkurës intradermale mund të shkaktojnë rezultate pozitive false dhe këto teste nuk mund të përdoren në testimin e alergjive ushqimore.
Një test i lëkurës paraqet sëmundje alergjike në miniaturë. Është një mjet i dobishëm për njerëzit që të shohin (dhe të ndjejnë) testin e tyre pozitiv të lëkurës për macen, për shembull, të kuptojnë vërtet se janë alergjikë ndaj macet. Kjo përvojë arsimore është shumë më dramatike sesa dhënia e një personi një raport i testit të alergjisë pozitive të maces, duke përdorur një test gjaku.
Si bëhet testimi i alergjisë në testin e gjakut?
Testimi i radioallerosorbentëve (RAST) është një formë e vjetëruar e testimit të alergjisë që përfshin matjen e antitrupave specifikë alergjikë nga një mostër gjaku. Ndërsa RAST është ende në dispozicion, format më të reja të testimit të gjakut për alergji përfshijnë përdorimin e analizave të imunosorbentëve të lidhura me enzimë (ELISA), që përfshin lidhjen e antitrupave alergjikë në një mostër gjaku në një alergjen, gjë që rezulton me ndryshimin e ngjyrës kur një zhvillues shtohet. Errësira e këtij ndryshimi ngjyrash mund të matet dhe të përkthehet në një përqendrim ose sasi të antitrupave alergjikë në mostrën e gjakut. Përderisa cilësia e testimit të gjakut të alergjisë është përmirësuar në vitet e fundit, është ende i kufizuar në numrin e testeve në dispozicion, si dhe sasinë më të vogël të alergeneve të vogla të pranishme në një test të veçantë (si p.sh.
Testimi i gjakut alergji është bërë kohët e fundit më e dobishme në diagnozën dhe menaxhimin e alergjive ushqimore, megjithatë. Ndërkohë që testimi i lëkurës ndaj ushqimeve mund të japë një kuptim, bazuar në madhësinë e reagimit, nëse një person është me të vërtetë alergjik ndaj ushqimit, testimi i gjakut alergjik në fakt mat sasinë e antitrupave alergjikë ndaj ushqimit. Për shembull, kjo vlerë mund të ndihmojë në përcaktimin e një fëmije që ndoshta ka rritur më shumë alergjinë e ushqimit.
Kostoja e lartë e testimit të gjakut alergjik, në krahasim me testin e lëkurës më pak të shtrenjtë, si dhe vonesa në rezultatet e ditëve deri në javë, gjithashtu e bën atë më pak të dëshirueshme sesa testimi i lëkurës. Testimi i lëkurës gjithashtu vazhdon të jetë provë më e mirë, me më pak rezultate pozitive false dhe negative.
A është testimi i alergjisë të sigurt?
Testimi i lëkurës është jashtëzakonisht i sigurt, sidomos kur kryhet nga një allergist me përvojë në diagnozën e alergjive . Reaksionet alergjike të të gjithë trupit, ndonjëherë të quajtur anafilaksi, janë jashtëzakonisht të rralla nga testimi i lëkurës. Megjithatë, duke pasur parasysh mundësinë që anafilaksi mund të ndodhë si rezultat, testimi i lëkurës duhet të kryhet vetëm në zyrën e mjekut me pajisje në dispozicion për të trajtuar reagime të tilla.
Fëmijët e vegjël gjithashtu mund të testohen në mënyrë të sigurtë lëkurën, përfshirë foshnjat. Në mënyrë tipike, foshnjat bëjnë teste për alergji ushqimore, edhe pse mund të kenë një alergji të kafshëve të kafshëve ose të pluhurit. Fëmijët të cilët janë më pak se 2 vjeç mund të kenë më pak reaktivitet ndaj lëkurës ndaj testeve të lëkurës alergjike.
Meqenëse testimi i gjakut alergjik përfshin testimin për alergji në gjakun e një personi, nuk ka shanse që personi të zhvillojë një reaksion alergjik si rezultat i testimit. Sidoqoftë, mundësia që një person të ketë efekt anësor nga nxjerrja e gjakut, si përkeqësimi, gjakderdhja e tepërt ose infeksioni, është në fakt më i lartë se ai i një efekti anësor nga testimi i alergjisë.
Disa grupe njerëzish nuk mund të kenë testimin e lëkurës, prandaj testimi i gjakut të alergjisë është një test më i mirë. Këto grupe përfshijnë ata që nuk mund të ndalojnë medikamentet e tyre antihistamine; ato që kanë një lëkurë të ndjeshme (dhe një "reagim" ndaj kontrollit negativ), ata që marrin medikamente të caktuara të presionit të gjakut (të tilla si beta-bllokuesit ) dhe ata me gjendje të rëndë në zemër dhe në mushkëri që i vënë ato në rrezik në rritje nëse duhet të ndodhë anafilaksi .
Kur duhet një person të ketë një sfidë alergenike?
Sfidimi i një personi ndaj një alergji nënkupton që personi është i ekspozuar qëllimisht ndaj substancës, siç është që personi të hajë një ushqim për të cilin dyshohet një alergji. Sfidat e ushqimit shpesh kryhen për të parë nëse një fëmijë ka dalë nga një alergji ushqimore ose nëse një test pozitiv i lëkurës në fakt paraqet alergji. Sfidat e ushqimit janë potencialisht shumë të rrezikshme dhe duhet të kryhen vetëm nga mjekët e alergjive me përvojë në përdorimin e tyre.
Sfidimi i një personi në një alergjen jo ushqimore, si p.sh. polen ose inat e përkëdhelur, zakonisht nuk bëhet në një mjedis zyre; megjithatë, këto teste mund të kryhen në mjedise akademike ose kërkimore.
Dëshironi të mbani të mësuarit? Shikoni se si kryhet një test i lëkurës .
> Burimi:
> Parametrat e praktikave për testimin e diagnozës alergjike. Ann Allergy Astma Immunol. 1995; 75 (6): 543-625.