Një fragment i lirë, i njohur gjithashtu si një disk i sekuestruar, është një lloj i diskit herniated në të cilin një pjesë thyen nga struktura kryesore. Pasi të ndahet, fragmenti i shkëputur mundet, dhe shpeshherë, të lëvizë lart ose poshtë, duke shkaktuar simptoma ose pasoja në një nivel krejtësisht të ndryshëm të shpinë.
Simptomat, të cilat quhen radikulopati , në përgjithësi rezultojnë nga kontakti midis fragmentit të lirë dhe rrënjës nervore kurrizore , nëse kjo ndodh kur ndodh sekuestrimi (shkëputja nga disku kryesor) ose në nivelin në të cilin fragment më pas emigron.
Një disk herniated është shkaktuar nga një përleshje ose thyerja e fibrave të jashtëm të një disku kurrizor që normalisht përmbajnë substancën e butë absorbuese të lëngshme të lëngshme brenda diskut. Kjo substancë quhet pulposus i bërthamës. Kur fibrat gris, pulposusi i bërthamës mund të nxjerrë ose dalë.
Ekzistojnë disa lloje të diskeve herniated , dhe ato korrespondojnë me progresin e mundshëm të pulposus bërthamës pasi ajo e bën rrugën e saj nga qendra e disk. Këto lloje, ose faza, janë të shtrira, e cila njihet edhe si e fryrë, e prolapsuar, e nxjerrur dhe e sekuestruar. I sekuestruar është quajtur edhe fragment i lirë.
Ashtu si me çdo disk të herniuar, simptomat e radikulopatit të shkaktuara nga një fragment i lirë mund të paraqiten në një skaj. Vendndodhja e fragmentit të lirë përcakton se cila ekstrem përjeton simptoma. Nëse fragmenti i lirë është në zonën tuaj të qafës, do të mund të përjetoni simptoma në një krah. Nëse është në shpinë tuaj të ulët, do të mund të përjetoni simptoma në një këmbë.
Simptomat mund të përfshijnë dhimbje, si dhe ndjesi të lidhura me nerva të tilla si këmbët dhe gjilpëra, djegie dhe / ose goditje elektrike. Simptoma të tjera të mundshme përfshijnë dobësinë e këmbës dhe / ose mpirjen.
trajtim
Nëse mendimi i një disku të sekuestruar ju bën të dëshironi të nxitoni dhe të merrni disa operacione mbrapa, së pari ju duhet të dini se kujdesi konservator, i cili përgjithësisht përbëhet nga medikamente dhe terapi fizike, mund t'ju ndihmojë të shëroheni plotësisht.
Një studim i vogël i vitit 2002 zbuloi se trajtimi jo kirurgjikal për disqet e herniuara, veçanërisht ato që kanë sekuestruar, mund të jetë çuditërisht i suksesshëm.
Mbi 75 për qind e njëzet e dy pjesëmarrësve në studim, pavarësisht se çfarë lloj herniimi kishin, raportuan rezultate pozitive pa përdorimin e kirurgjisë. Për shumicën e njëmbëdhjetë pacientëve me herniacion të sekuestruar, fragmentet e emigruar u zhdukën krejtësisht. Dhe për pjesëmarrësit e tjerë të studimit me disqet e sekuestruara, MRI-të zbuluan zvogëlime të caktuara në madhësinë e fragmenteve të lira.
Një meta-analizë e vitit 2017 e botuar në revistën Pain Physician jo vetëm konfirmon gjetjet e studimit, por gjithashtu raporton atë që ata i referohen si një fakt i njohur - se 66.66% e herniacioneve të diskut mbeten në mënyrë spontane. Resorpcioni ndodh kur indet e trupit që vijnë në kontakt me fragmentet e lira nxjerrin substanca që kimikisht thyejnë copat e diskut. Materiali i thyer i diskut është, me kalimin e kohës, i ri-absorbuar nga trupi.
Ndërsa shkuarja në rrugën konservatore mund t'ju ndihmojë të shmangni stresin dhe pasigurinë e një procedure invazive, mbani në mend se mund të marrë shumë më tepër kohë për të marrë lehtësim të dukshëm dhimbjesh dhe zvogëlim të simptomave.
Nëse ke një disk të sekuestruar dhe po mendon të shkosh në rrugën e kujdesit konservator, mund të jesh në fat.
Kjo për shkak se më shumë përparim është një herniacion, aq më shumë gjasa është që disku të kthehet në mënyrë spontane.
Një studim i botuar në numrin e shkurtimit të vitit 2015 të Rehabilitimit klinik zbuloi se të dy llojet e herniimit të nxjerrjes dhe sekuestrimit kanë një probabilitet më të lartë të resorption spontan se sa pamja dhe daljet e disqeve. Studimi gjithashtu zbuloi se në krahasim me copëzat, prostratet, extruding, dislaps prolapsed - me fjalë të tjera, të gjitha fazat e tjera progresive të herniation disk - fragmente të lirë dhe disk të sekuestruar kanë probabilitet më të lartë të remizionit të plotë dhe zgjidhjen e gjendjes.
Dhe së fundi, kirurgjia standarde për një disk të thjeshtë herniated mund të mos funksionojë për diskun tuaj të sekuestruar. Jo vetëm që gjetja e fragmentit të lirë ose fragmente përgjegjëse për simptomat tuaja mund të jetë sfiduese për kirurgun tuaj, por të paktën dy procedura invazive, disekektomi perkutan dhe chemonucleolysis, janë identifikuar nga ekspertët si, në rastin më të mirë, joefektive, por, më keq, potencialisht të dëmshme.
Një artikull në revistën " Asian Spine Journal" të tetorit 2016 paralajmëron kirurgët se ndërsa kirurgjia me lazer disk është e mirë për një rast të thjeshtë të disqeve të herniuara, nuk rekomandohet për disqet e sekuestruara. Dhe nëse keni një problem të prapambetur që e bën shtyllën kurrizore të paqëndrueshme, autorët thonë se kirurgjia me lazer nuk është një zgjedhje e mirë e procedurave, madje edhe për një herniacion të thjeshtë.
> Burimet:
> Ahn, S., et. al. Krahasimi i rezultateve klinike dhe ndryshimet morfologjike natyrore midis seksioneve të sekuestruara dhe të mëdha të diskeve të ekstruduara të diskut. Yonsei Med J. qershor 2002.
> Chiu, C. et. al. Probabiliteti i regresionit spontan të diskit herniated mesit: një rishikim sistematik. Clin Rehabil. Shkurt 2015.
> Lee, J., et. al. Kursi afatgjatë për pacientët e resorptimit të disiumit të litarëve dhe faktorët parashikues të lidhur me riaktivizimin e disqeve. Kompleksi i Bazuar Evid Alternat Med Korrik 2017.
> Omidi-Kashani, F., et. al. Dhjetë këshilla të rëndësishme në trajtimin e një pacienti me herniation disk lumbar. Gazeta Aziatike e Spines. Tetor 2016
> Stadnick, M., MD. Fragment i lirë i diskut. Klinika e MRI-s. Jan 2004.
> Zhong, M., et. al. Incidenca e resorpcionit spontan të herniumit të shputës së mesit: Një meta-analizë. Mjek i dhimbjes. Jan-shkurt 2017