Ashtu si një dermatome, një miotome është një zonë në trup që shërbehet nga një rrënjë nervore kurrizore. Dallimi është se një dermatomi është një zonë në të cilën nervat shqisore udhëtojnë në rrugën e tyre drejt sistemit nervor qendror me informacion rreth gjërave që ndjeni - ngrohjes, dhimbje, kruajtje, pozicioni i trupit tuaj, sa i shtrirë muskujt tuaj dhe më shumë. Myotomes, nga ana tjetër, janë zona ku nervat motorike udhëtojnë ndërsa përmbushin përgjegjësitë e tyre për sinjalizimin e muskujve tuaj për të kontraktuar.
Dy myotoma dhe dermatome janë "të mapuara", të cilat u ofrojnë mjekëve dhe terapistëve fizikë me një referencë për përcaktimin - bazuar në vëzhgimin dhe testimin - rrënjët ose rrënjët specifike të nervore ose të nivelit kryesor të palcës spinale që mund të jenë kompromentuar dhe / ose janë duke shkaktuar simptoma.
Myotomi dhe dermatomi janë pjesë e sistemit nervor (vullnetar), i cili është pjesë e sistemit nervor periferik. Sistemet nervore periferike dhe qendrore komunikojnë rregullisht me njëri-tjetrin.
Muskujt dhe nervat, Oh My!
Çdo qelizë e muskujve në trupin tuaj ka nevojë për kontribut nga një nerv që të qëndrojë i shëndetshëm. Pa të paktën një komunikim ndërmjet nervit dhe muskujve (një fenomen i quajtur ton që është shumë i dobishëm për mbajtjen e nyjeve të qëndrueshme), muskujt fillojnë të prishen.
Ky komunikim ndodh në një vend shumë të rëndësishëm në qelizën e fibrave të muskujve që quhet mburoja motorike. Qeliza nervore, së bashku me endplate është e njohur si kryqëzim neuromuskular.
Një qelizë nervore innervates disa fibra të muskujve. Kjo quhet njësi motorike. Çdo fibër që është pjesë e një njësie motorike kontrakton (punon) kur hidhet nerva e tij përkatëse. Është një propozim i të gjitha ose asgjë. Për të shmangur muskujt dhe nervat "djegin", njësitë motorike kthehen duke gjuajtur.
E gjithë kjo po ndodh në nivelin mikroskopik, mendojeni ju, por varësisht nga madhësia e muskujve dhe nga punët që ajo bën, një qelizë nervore mund të innervojë sa më pak qeliza 6-10 të muskujve (mendoni gishtat që luajnë piano, presin perime, qepin , shkruaj, ose muskujt rreth syve që ndihmojnë të përqëndrohen, të ndizni lotët, të mbani të sigurt në rrugë dhe më shumë.) për qindra (mendoni muskujt e mesit mbrapa dhe krahu, ku koordinimi i imët nuk është aq i rëndësishëm).
Një mënyrë tjetër për të kuptuar njësitë motorike është nga perspektiva e muskujve. Një muskujt me shumë fibra përmban një koleksion të panumërt të njësive motorike.
Myotomes - një perspektivë globale e muskujve nervor
Tani që e dini se çfarë është një njësi motorike --- të kuptuarit e një myotome është një çështje e shikimit të gjërave nga një perspektivë më globale.
Një myotome është grupi i muskujve në njërën anë të trupit që janë të enervuar nga një rrënjë nervore kurrizore.
Mjekët përdorin njohuritë e tyre për vendndodhjen e miotomave (dhe dermatomeve ) gjatë provimit fizik. Për të identifikuar nervat specifike të shtyllës kurrizore që mund të jenë në themel të dobësisë së muskujve, ata kryejnë testet e rezistencës isometrike sipas hartës së miotomës.
Më poshtë ky seksion është një tabelë që jep emrat e nervave dhe veprimin që prodhojnë duke innervuar muskujt e përgjegjshëm, gjegjësisht hartë.
Para se t'ju tregoj, le të them vetëm se procesi i deshifrimit të myotome mund të jetë i lënguar ndonjëherë. Me fjalë të tjera, edhe pse myotomi (si dhe dermatomët) janë "të mapuara", në praktikë, zonat nuk janë gjithmonë të qarta dhe të dallueshme. Ka shpesh mbivendosje, ku nervat do të innervate muskujt në zona të tjera nga ato në të cilat ata janë zyrtarisht "maped".
| Niveli kurrizor (nervor) | veprim | muskujt |
|---|---|---|
| C1 & C1 | Qafa Flexion | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, capus longus, longus colli , longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Qëndrimi i qafës | Capitis Longus, cervicus longus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Lartesia e shpatullave | Diaphragm, trapezius, scapula levator , scalenus anterior & medius |
| C5 | Rrëmbimi i shpatullave | Rhomboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, skalene anterior & medius |
| C6 | Bërryl Flexion; Zgjatje dore | Serratus anterior, latissiumus dorsi , subscapularis, teres major, pectoralis major (kokë klavikulare) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Zgjatjen e bërrylit; Përshtatje dore | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (kreu i sternes), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Shtrirje Thumb; Devijimi i Ulnarit | Pectoralis major (pectoralis major), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, indeks extensor, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, kundërshtarët pollicus, scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Nuk u provua | Nervat torakal kontrollojnë muskujt në trungun dhe në bark, dhe në përgjithësi nuk testohen. |
| L1-2 | Hip Flexion | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, breza adductor |
| L3 | Zgjatimi i gju | Quadriceps, adductor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Dorsiflexion kyçin e këmbës | Tibalis anterior, quadriceps, tensor fasciae vonë, magnus adductor, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Zgjerimi i shputës | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, braktisës internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Flokët e kyçit të këmbës; Kyçja e këmbës; Hip Extension ,; Këputje në gju | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, ekstensor digitorum brevis |
| S2 | Këputje në gju | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, muskujt e këmbëve të brendshme (me përjashtim të rrëmbyesve), flexor halucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Jo Myotome | |
| S4 | Anal Wink | Muskujt e katit të legenit dhe fshikëzës |
Valle e Myotome
Nëse je tipi i personit që mëson duke bërë, unë sugjeroj që të kontrollosh një ose më shumë nga videot në YouTube të lidhura më poshtë. Këto janë prodhuar nga grupet e grupeve të ndihmës së terapisë fizike (dhe një klasë fiziologjike) nga e gjithë vendi. Për shkak se çdo video ka pika të forta dhe të dobëta në arsim, ndoshta është një ide e mirë për t'i parë të gjitha ato. Shënim: Shumica e vallëzimeve bëhen në një rrahje shumë të shpejtë. Unë sugjeroj që të lëvizni me ritmin që trupi juaj (veçanërisht qafa juaj) mund të merret në mënyrë të sigurt. Më shumë gjasa, kjo do të thotë të shkosh më ngadalë se sa studentët e terapisë fizike.
Në përgjithësi, megjithatë, këto vallëzime mund të ju japin një ide të mirë për atë që bëjnë miotomat dhe pse ato janë të rëndësishme.
Dhe muzika është shumë e mirë.
- Zonja në Blue bëj Dance Myotome
- Klasa e fiziologjisë së Dr. Burke-Doe luan në Bon Jovi
- Austin Community College PTA Klasa e 2013 (me kostum!) (Shënim: Kjo është si dermatome dhe myotome.)
burimet:
Barkhaus, P., MD, et. al. Vlerësimi EMG i Njësisë Motorike - Biopsi Elektrofiziologjike. Faqja e internetit të Medscape. Përditësuar së fundmi: gusht 2013. Qasja: qershor 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Magee, David, J. Vlerësimi fizik ortopedik. Edicioni 4. Saunders Elsevier. St Louis, MO. 2006.