Si një bërthamë disk migron
Një ndërveprim i shëndoshë midis disqeve dhe rrënjës së nervave të palcës kurrizore është çelësi për mbajtjen e dhimbjes së shpinës. Por kur një pjesë (ose pjesë) e një disku të dëmtuar herniates, ajo mund të shtypë nervin. Simptomat e një disku të herniuar, të quajtura radikulopati, janë në përgjithësi nervore dhe përfshijnë dhimbje, ndjesi shpimi, mpirje, dobësi dhe / ose ndjenja elektrike që shkojnë poshtë një këmbë.
Të gjithë e dimë se dhimbja është dhimbje. Vetëm njëjtë, 4 lloje të herniumit të diskut ekzistojnë dhe shkaktojnë simptoma.
Anatomia e disqeve është e tillë që një substancë e butë, e përzier me pelte e vendosur në qendër (e quajtur pulposusi i bërthamës ) është i përfshirë nga fibra të ashpra të vendosura në pjesën e jashtme. Ky mbulim i jashtëm quhet fibulus anulus . Me kalimin e kohës, anulimi mund të bjerë poshtë dhe / ose lot, duke e lënë bërthamën dhe rrënjën nervore kurrizore të ndjeshme ndaj një dëmtimi. Kur kjo ndodh, mund të ndodhë një ndërveprim i sëmurë midis materialit të diskut të herniuar dhe rrënjës nervore të kurrizit, gjë që mund të çojë në simptoma të dhembjes dhe / ose nervore.
Me çdo lloj përçarje diskësh të shënuar më poshtë, bërthama qendrore është në një fazë tjetër të migrimit drejt anulimit të anulimit, me hernium që përfaqëson versionin më ekstrem.
Protrusion Disk
Një zgjatje e diskut ndodh kur bërthama e diskut ngul shet, por nuk prish. Bërthama mbetet e përfshirë brenda strukturës së diskut.
Prolapsi i disqeve
Kur ndodh një prolapsi disk, bërthama gjendet ende brenda anulimit, por vetëm për shkak se fibrat e jashtme e mbajnë atë. (Anulimi përbëhet nga disa shtresa të fibrave të orientuara në diagonale.Çdo shtresë shtrihet në një shkallë prej 90 gradësh kënd me shtresën e mësipërme - ose më poshtë; ky dizajn siguron skela dhe mbështetje për të gjithë strukturën.)
Nxjerrja e disqeve
Me nxjerrjen e diskut, materiali i butë që përmban bërthamën bie nga struktura e diskut në hapësirën epidurale aty pranë, por është ende e lidhur me diskun. Kjo është e mundur për shkak të lotëve në fibrat unazore që lënë një hapje nga e cila mund të rrjedhë materiali i butë.
Disku i sekuestruar
Në rastin e një disku të sekuestruar, fragmente nga të dy anët dhe bërthama e bëjnë atë jashtë diskut të duhur. Problemi më i zakonshëm që rezulton nga një disk i sekuestruar është një rrënjë nervore nervore e irrituar, që ndodh sepse fragmentet vijnë në material nervor të ndjeshëm që përbën rrënjën nervore kurrizore. Në përgjithësi, termi "disk i herniuar" përdoret për t'iu referuar një disku të sekuestruar.
Probleme të tjera që dalin nga disqet e sekuestruara përfshijnë myelopatia (presioni ose acarimi i palcës kurrizore) dhe / ose sindroma cauda equina (një gjendje e rrallë në të cilën nervat e ekspozuar në fund të palcës kurrizore bëhen nën presion. dhimbje ose dobësi që progresivisht më keq, "amnezi shalë" dhe / ose probleme me zorrë ose fshikëz - përgjithësisht konsiderohet si një emergjencë mjekësore.)
Kur është fjala për intensitetin e simptomave që lidhen me disqet e sekuestruara, zakonisht është shkalla e presionit të vendosur në strukturat nervore nga fragmentet e çliruara, që është faktori përcaktues.
Nga rruga, nuk është gjithmonë vetëm dëmtimi i diskut që krijon presion mbi strukturat nervore; ajo mund të jetë një kombinim i lëndimit me inflamacionin që rezulton, po ashtu.
Pozicionimi i trupit dhe shëndeti juaj i diskut
Pozicioni i trupit mund të përcaktojë se sa presion vendoset në disqet tuaja. Kjo quhet presion intradiskal. Në përgjithësi, L5-S1 (vertebra e fundit e mesit dhe pjesa e sipërme e lidhjes së eshtrave të eshtrave) merr presionin më të madh. Kjo është për shkak se shumica e peshës së trupit tuaj është transferuar atje, plus ky segment kurrizor është një vend kalimi; me fjalë të tjera, është vendi ku shtyllat e mesit të mesit kalojnë në zonën sakrale.
Një studim suedez i bërë nga Nachemson dhe Elfstrom matte presion intradiskal në shpinë mesit (prapa të ulët) nga pozicione të ndryshme. Studimi filloi me premisën se kur një disk është i shëndetshëm, presioni tenton të shpërndahet në mënyrë të barabartë në të gjithë sipërfaqen. Studiuesit e morën atë për të matur dhe krahasuar dallimet e presionit midis këmbë (e cila më pas shërbeu si vlerë krahasuese) dhe një sërë lëvizjesh, manovra dhe pozicione.
Ata gjetën se ecja rezultoi me më pak stres se bending anën dhe / ose gjarpërues, dhe bending anën dhe gjarpërues rezultuar në më pak stres se hedhur, kollitjes dhe qeshur.
Ju mund të mendoni se ulja mori shenjat më të këqija në këtë studim, por në fakt fajtori më i madh ishte përkulur përpara, gjë që rezultoi me shkallë shumë të lartë të presionit intradiskal. Studiuesit thanë se kjo gjetje mbështet atë që ata e quajnë "këshilla ergonomike", dmth shpeshherë "përsëritet me gjunjë dhe jo me shpinë kur të heqësh diçka të rëndë apo të rëndë".
Një studim i vitit 2008 konfirmoi këtë, duke gjetur se për disqet e shëndetshme, ulur nuk ka dëme të konsiderueshme. Në fakt, autorët e atij studimi thonë, ulur dhe në këmbë janë të krahasueshme në lidhje me atë se sa presion intradiskal ata imponojnë.
E vetmja lloj manovrimi që studiuesit gjetën duke rezultuar në presion më të vogël sesa duke qëndruar ishte shtrirë. Me sa duket, marrja e pozicionit të shtrirë (shtrirë në shpinë) ka të ngjarë të imponojë presion intradiskal 50% më pak sesa vlera e referencës së studiuesit për këmbë.
> Burimet:
> Claus, A., et. al. Ulur kundrejt këmbës: a shkakton presioni intradiskal degjenerim i disqeve ose dhimbja e ulët mbrapa? J Electromyogr Kinesiol. Gusht 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
> Magee, David, J. Vlerësimi fizik ortopedik. Edicioni 4. Saunders Elsevier. St Louis, MO. 2006.
> Fishman, L. dhe Ardman, C., Back Pain: Si të lehtësojmë dhimbjen e shpinës dhe Ikasinë. WW Norton and Company, Nju Jork, Londër. 1997
> Nachemson, A. dhe Elfstrom, G. Intravital Matjet e presionit dinamik në disqe. Almqvist & Wiksell. 1970. Stokholm. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf